科室動(dòng)態(tài) - 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 - 青島大學(xué)附屬醫(yī)院

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2025-02-13T16:06:58+08:00

近日，青大附院血液內(nèi)科西海岸病區(qū)成功為一名身患重型再生障礙性貧血患者實(shí)施臍血移植治療，為患者重啟生命希望。

今年1月，董女士因全身紫癜來到青大附院西海岸院區(qū)就診，初步診斷為“全血細(xì)胞減少”。入院后，她接受了一系列檢查，同時(shí)進(jìn)行了糾正貧血、控制出血及感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。在進(jìn)行了兩次骨髓穿刺活檢后，結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果，最終確診為重型再生障礙性貧血。由于患者血小板計(jì)數(shù)持續(xù)降低，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)高、免疫力低，一旦感染隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)。血液內(nèi)科副主任、病區(qū)主任馮獻(xiàn)啟立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案、成立治療專家小組，在進(jìn)行充分研討后決定采用免疫抑制療法聯(lián)合血小板生成素（TPO）受體激動(dòng)劑的治療方案，并全力做好臍血移植治療準(zhǔn)備。

每次臍血移植，對(duì)血液內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)而言都是一次挑戰(zhàn)。為防止交叉感染，科室在治療開始前幾天便將患者轉(zhuǎn)入單人病房，密切關(guān)注病情變化，每日進(jìn)行等離子消毒機(jī)持續(xù)空氣消毒，護(hù)士長(zhǎng)李曉娟帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為患者置入雙腔PICC導(dǎo)管保障靜脈通路通暢。臍血移植治療前，團(tuán)隊(duì)給予了患者抗過敏用藥以及心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入，進(jìn)行了充分準(zhǔn)備。

春節(jié)期間，凍存在零下196℃液氮罐中的臍血由山東省臍血庫(kù)送至青大附院。在經(jīng)過嚴(yán)格的臍血干細(xì)胞解凍、復(fù)蘇等過程后開始治療。鮮紅的臍血流入患者體內(nèi)，一場(chǎng)生命的逆轉(zhuǎn)也悄然開啟。在輸注過程中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密觀察董女士的病情變化和各項(xiàng)指標(biāo)，目前，患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)不良反應(yīng)，將繼續(xù)在無菌單人病房進(jìn)行一段時(shí)間的觀察，血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)也將密切監(jiān)測(cè)患者的身體反應(yīng)、血藥濃度，及時(shí)調(diào)整藥物治療方案。

再生障礙性貧血（簡(jiǎn)稱再障）是指骨髓造血功能衰竭癥，主要特征為“三低一高”，即白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，患者常出現(xiàn)貧血、感染、出血癥狀。再障分為非重型和重型，其中重型再障年發(fā)病率約為1.4-1.7/100萬人，該病發(fā)病急、病情重、死亡率高。再障的治療方法包含造血干細(xì)胞移植和免疫抑制療法，其中造血干細(xì)胞移植是重型再障的標(biāo)準(zhǔn)治療手段之一；免疫抑制療法則是重型和極重型再障的首選方案，免疫抑制劑可攻擊異常免疫細(xì)胞，適用于無法進(jìn)行造血干細(xì)胞移植或不適合進(jìn)行移植的患者。

臍血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎離斷后，殘留在胎盤和臍帶中的血液，含有造血干細(xì)胞及修復(fù)造血系統(tǒng)的特殊成分，能重建人體造血和免疫系統(tǒng)，為血液病、遺傳代謝性及先天性疾病患者帶來了希望。臍血移植治療是青大附院血液內(nèi)科西海岸病區(qū)的一項(xiàng)特色治療方式，截至目前，科室已通過免疫抑制劑聯(lián)合臍血移植成功治療23名重型再生障礙性貧血患者。未來，科室將在診療技術(shù)和疾病管理模式上不斷突破，提升血液疾病綜合診治和管理水平，造福更多患者。

精湛技術(shù)丨青大附院泌尿外科平度病區(qū)為巨大腹膜后腫瘤患者實(shí)施精準(zhǔn)切除手術(shù)

2025-01-20T16:04:54+08:00

近日，青大附院泌尿外科主任王科教授帶領(lǐng)平度病區(qū)團(tuán)隊(duì)，成功為一名巨大腹膜后腫瘤患者實(shí)施精準(zhǔn)切除手術(shù)。

患者李大媽患有一個(gè)直徑近7厘米的巨大腹膜后腫瘤，腫瘤緊鄰腎門血管、腹主動(dòng)脈、胰腺及腸道等重要器官組織，邊界模糊，加之她既往有高血壓、糖尿病和房顫病史，身體基本情況較差，給治療帶來了難度。李大媽輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，最終來到青大附院泌尿外科平度病區(qū)。

患者左側(cè)巨大腹膜后腫瘤

接診后，泌尿外科平度病區(qū)楊彬副主任組織了多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)過充分評(píng)估，多學(xué)科專家認(rèn)為患者疑似患有兇險(xiǎn)的嗜鉻細(xì)胞瘤。由于病情復(fù)雜，手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)大，王科教授與楊彬副主任對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行了探討，最終王科教授決定前往平度病區(qū)為患者實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)分離腫瘤，并成功避開關(guān)鍵血管和臟器，僅用兩個(gè)小時(shí)便順利完成手術(shù)，目前患者身體恢復(fù)良好。

青大附院泌尿外科平度病區(qū)自建科以來，始終堅(jiān)守為人民群眾健康福祉提供堅(jiān)實(shí)保障的使命，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在泌尿外科王科主任、病區(qū)陳強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下，凝心聚力、砥礪前行，在診療技術(shù)和服務(wù)水平上取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。目前，科室先后裝備了Storz高清腹腔鏡、Olympus雙極等離子電切鏡、Wolf標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)皮腎鏡、瑞士第五代EMS超聲碎石清石系統(tǒng)、HAWK輸尿管硬鏡、Olympus及沃克高清電子輸尿管軟鏡、Olympus及Storz高清電子膀胱軟鏡等先進(jìn)設(shè)備，在腔鏡技術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等方面形成了科室特色，相關(guān)技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

此次巨大腹膜后腫瘤患者的成功救治，充分體現(xiàn)了青大附院泌尿外科的專業(yè)技術(shù)水平和多院區(qū)協(xié)作救治能力。今后，科室將繼續(xù)秉持精益求精的態(tài)度，進(jìn)一步提高危重癥救治和高難度手術(shù)水平，為患者健康保駕護(hù)航。

有“鏡”無險(xiǎn)丨青大附院西海岸院區(qū)巧用胃鏡取出患者體內(nèi)“安家”兩年的鋼絲

2024-12-17T16:01:18+08:00

近日，青大附院消化內(nèi)科西海岸病區(qū)巧用胃鏡，為患者取出十二指腸內(nèi)“安家”長(zhǎng)達(dá)兩年的鋼絲。

38歲的王女士?jī)赡昵安簧髡`吞了兩根鋼絲，一直未隨大便排出體外，雖然偶爾有腹部不適，但始終未做檢查及治療。近日，王女士感到上腹痛加劇，頻繁出現(xiàn)惡心、燒灼感，來到青大附院消化內(nèi)科西海岸病區(qū)就診。

CT檢查提示，患者十二指腸球部至降部?jī)?nèi)可見高密度金屬影、伴放射狀偽影，考慮異物嵌頓于十二指腸。消化內(nèi)科副主任、病區(qū)主任曹彬，副主任醫(yī)師劉俊衡仔細(xì)分析檢查影像、詢問患者病情，認(rèn)為異物若不及時(shí)取出，一旦穿孔，患者將會(huì)有出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生。由于患者腹內(nèi)鋼絲嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)，且在十二指腸的嵌頓深度不明確，內(nèi)鏡取出存在較大風(fēng)險(xiǎn)，也面臨著實(shí)施開腹手術(shù)干預(yù)的可能。

為進(jìn)一步完善手術(shù)方案，治療團(tuán)隊(duì)組織了多學(xué)科會(huì)診。經(jīng)過肝膽胰外科馬湘主任醫(yī)師、胃腸外科張憲祥副主任醫(yī)師、麻醉科赫建帥主治醫(yī)師、消化內(nèi)科金延春護(hù)士長(zhǎng)等充分評(píng)估，消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)決定在全麻下對(duì)患者進(jìn)行急診胃鏡探查。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)鋼絲形態(tài)質(zhì)地正常，鋼絲尖端均用塑料外皮包裹，一端嵌頓于十二指腸球部前壁，一端嵌頓于十二指腸降部。劉俊衡副主任醫(yī)師操作胃鏡精準(zhǔn)地利用異物鉗松動(dòng)鋼絲嵌頓部，通過異物鉗結(jié)合圈套器成功將兩根約10厘米長(zhǎng)的鋼絲取出?；颊咝g(shù)后順利返回病房，未再有腹痛、腹脹等癥狀發(fā)生。

上消化道異物是指誤吞或故意吞入消化道的各種物體，常見的異物有魚刺、骨頭、假牙、硬幣、發(fā)卡、玩具等，可卡在食管、胃或十二指腸內(nèi)。隨著內(nèi)鏡設(shè)備的普及和技術(shù)發(fā)展，內(nèi)鏡下消化道異物取出術(shù)成為治療上消化道異物的首選方法。

青大附院消化內(nèi)科專家提醒：進(jìn)食時(shí)需細(xì)嚼慢咽，避免說笑，如不慎誤吞異物，要及時(shí)到醫(yī)院就診，切勿采取食物強(qiáng)制吞咽、喝醋等錯(cuò)誤方法促進(jìn)異物排出，避免進(jìn)一步損傷消化道。

技術(shù)引領(lǐng)丨青大附院丁小珩教授在煙臺(tái)市開展首例阿爾茲海默病腦淋巴引流術(shù)

2024-11-05T16:00:01+08:00

近日，青大附院手足顯微外科丁小珩教授團(tuán)隊(duì)在青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)成員醫(yī)院——煙臺(tái)市蓬萊人民醫(yī)院，成功實(shí)施煙臺(tái)市首例阿爾茲海默病腦淋巴引流手術(shù)。

患者王女士今年50歲，是一名教師，三年前逐漸出現(xiàn)健忘、語(yǔ)言不連貫、計(jì)算能力下降等癥狀，并且慢慢影響到工作，不得不離開自己心愛的教師崗位，隨著病情進(jìn)展，她又出現(xiàn)了經(jīng)常迷路等情況，給自己和家人帶來了較大煩惱。兩年前，王女士曾到北京就診，經(jīng)詳細(xì)檢查后確診為阿爾茲海默病，這讓她與家人都難以接受。在接下來的兩年中，她求醫(yī)于多家醫(yī)院，也服用了多種藥物，但療效甚微。一日，王女士在上網(wǎng)時(shí)得知，腦淋巴引流手術(shù)對(duì)阿爾茲海默病具有一定的治療效果，且青大附院手足顯微外科正在開展該項(xiàng)新技術(shù)，就與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的治療團(tuán)隊(duì)一起與丁小珩教授取得了聯(lián)系。

今年恰逢青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)成立二十周年，蓬萊人民醫(yī)院也迫切希望集團(tuán)支持在煙臺(tái)開展腦淋巴引流手術(shù)等新技術(shù)。作為集團(tuán)核心醫(yī)院青大附院專家，丁小珩教授帶領(lǐng)手足顯微外科團(tuán)隊(duì)的王正丹、劉春雷兩名醫(yī)師，于近日來到煙臺(tái)，為患者實(shí)施了“雙側(cè)頸部腦淋巴引流術(shù)”。在8個(gè)余小時(shí)的緊張手術(shù)中，丁小珩教授將患者頸深部細(xì)小的淋巴管以及尚未病損的淋巴結(jié)與靜脈建立了新通道。經(jīng)過一個(gè)多月的術(shù)后觀察，患者的認(rèn)知能力、情感情緒、記憶運(yùn)算能力均得到了明顯改善。

據(jù)《中國(guó)阿爾茲海默病報(bào)告2024》相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，截至2021年，我國(guó)擁有阿爾茲海默病及其他癡呆癥患者高達(dá)1700百萬人，且有發(fā)病低齡化的趨勢(shì)，給個(gè)人、家庭及社會(huì)都帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，而目前尚沒有可靠藥物以及其他有效的治療手段。相關(guān)研究表明，人體大腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白及Tau蛋白的過多沉積是阿爾茲海默病的重要發(fā)病因素，而這些所謂的“壞蛋白”主要由淋巴系統(tǒng)代謝，通過藥物治療較難將其有效清除。隨著對(duì)大腦內(nèi)淋巴系統(tǒng)研究的逐漸加深，我國(guó)醫(yī)學(xué)專家在國(guó)際上首創(chuàng)了“經(jīng)頸部腦淋巴引流手術(shù)”治療阿爾茲海默病、帕金森綜合征等大腦認(rèn)知障礙性疾病，獲得了良好效果，為相關(guān)疾病的治療開創(chuàng)了新天地。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，是青大附院踐行青大醫(yī)療集團(tuán)“合作共贏，惠澤于民”的核心價(jià)值觀、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的有力體現(xiàn)。醫(yī)院將充分發(fā)揮醫(yī)療集團(tuán)核心醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢(shì)和區(qū)域醫(yī)療中心的龍頭作用，輻射帶動(dòng)成員醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和管理水平的全面提升，不斷增強(qiáng)人民群眾的就醫(yī)獲得感、幸福感。

微創(chuàng)技術(shù)丨青大附院胸外科開展充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡技術(shù)成功救治食管癌患者

2024-10-18T15:57:57+08:00

近日，青大附院胸外科開展充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡技術(shù)，成功為患者實(shí)施食管癌切除術(shù)。

中年男性患者孫大叔因近1個(gè)多月進(jìn)食下咽痛到青大附院就診，胃鏡檢查顯示距門齒26-30厘米的食管環(huán)管腔全周發(fā)生病變，呈淺紅色，局部病灶粘膜略增厚，表面成結(jié)節(jié)狀，病理診斷為鱗狀細(xì)胞癌。經(jīng)進(jìn)一步完善胸部增強(qiáng)CT等相關(guān)檢查，確定患者食管腫瘤瘤體較小、無外侵，頸部、胸部及腹部無明顯異常增大淋巴結(jié)，臨床分期為早期食管癌（cT1N0M0）。胸外科副主任、病區(qū)主任田凱華組織進(jìn)行了術(shù)前討論，認(rèn)為可采取充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡的方式實(shí)施手術(shù)，從而避免進(jìn)行胸部切口、減少肺部刺激和并發(fā)癥并加速患者康復(fù)。

經(jīng)過與家屬充分溝通，田凱華教授在張東旸主治醫(yī)師、徐漢林主治醫(yī)師、曲永新住院醫(yī)師等協(xié)助下實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在患者頸部使用充氣式縱隔鏡系統(tǒng)自上而下游離頸段，在胸上、中段食管清掃相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)，同時(shí)通過腹腔鏡系統(tǒng)自下而上游離胃、胸部下段食管，清掃淋巴結(jié)，待食管床上下貫穿后切除胸段食管及腫瘤，并在頸部進(jìn)行食管與管狀胃的吻合。術(shù)后，患者咳嗽咳痰順利，身體狀況恢復(fù)良好，術(shù)后第一天即能自主下床活動(dòng)，1周后可進(jìn)食流食，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)已可基本恢復(fù)正常飲食。

充氣式縱隔鏡的頸部切口

常規(guī)的食管癌手術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者腫瘤位置的不同采取不同的手術(shù)方式，例如左胸一切口食管癌切除術(shù)，胸、腹聯(lián)合的兩切口食管癌切除術(shù)，頸、胸、腹聯(lián)合的三切口食管癌切除術(shù)，但手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥較多。胸腔鏡下食管癌切除術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快、并發(fā)癥少，但術(shù)中單肺通氣及術(shù)側(cè)人工氣胸對(duì)患者的心肺功能影響較大。

充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡下的食管癌切除手術(shù)主要適用于早期食管癌（T1-2N0M0），特別是心肺功能較差或胸膜腔粘連閉鎖的患者，該手術(shù)方式切口較少、無需單肺通氣、無胸壁切口、無術(shù)中肺臟擠壓，更加微創(chuàng)，進(jìn)一步縮短了患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，國(guó)內(nèi)已有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索開展該術(shù)式，取得了良好效果。自去年胸外科趙艷東副主任醫(yī)師首例開展此項(xiàng)技術(shù)以來，胸外科食管外科亞?？破褚殉晒﹂_展了近10例充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡下的食管癌切除術(shù)，包括1例新輔助治療后降期的食管癌病例（ycT1N0M0），為食管癌患者帶來了福音。

勇闖難關(guān)丨孕婦突遭車禍新生兒命懸一線青大附院精心救治助患兒轉(zhuǎn)危為安

2024-09-13T15:53:21+08:00

近日，青大附院西海岸院區(qū)產(chǎn)科為一位車禍傷孕婦緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)，但胎兒娩出后出現(xiàn)重度窒息、失血性休克，經(jīng)新生兒科團(tuán)隊(duì)全力救治，患兒轉(zhuǎn)危為安。

該孕婦因突發(fā)車禍傷被緊急送到青大附院西海岸院區(qū)急診門診，產(chǎn)科第一時(shí)間開通綠色通道，實(shí)施剖宮產(chǎn)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)了胎盤損傷及血性羊水，且胎兒娩出后全身蒼白、四肢松軟、無自主呼吸，發(fā)生了失血性休克，情況十分危急。新生兒科馬麗麗主治醫(yī)師為患兒緊急實(shí)施氣管插管輔助呼吸，同時(shí)給予生理鹽水?dāng)U容，患兒隨后心率、氧合等指標(biāo)好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。

患兒臍動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示，PH值為6.83（正常值為7.24-7.27）、乳酸為18mmol/L（正常值為＜6.00mmol/L）、堿剩余為-27mmol/L（正常值為-5.6-2.7mmol/L）、血紅蛋白為107g/L（正常值為>145g/L），提示患兒存在嚴(yán)重酸中毒、高乳酸血癥、中度貧血。新生兒科主任李向紅帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速為患兒擴(kuò)容、糾正酸中毒，并緊急聯(lián)系輸血科輸注紅細(xì)胞，在對(duì)癥支持治療的同時(shí)，為減少重度窒息導(dǎo)致的腦損傷，通過視頻腦電監(jiān)測(cè)、顱腦超聲評(píng)估，對(duì)患兒腦功能進(jìn)行了重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。由于患兒自主呼吸微弱、神經(jīng)反射消失，結(jié)合腦電監(jiān)測(cè)結(jié)果，考慮患兒存在中度以上缺氧缺血性腦?。℉IE），為避免腦損傷進(jìn)一步加重，治療團(tuán)隊(duì)給予患兒亞低溫治療，目標(biāo)溫度設(shè)置為34℃，療程為72小時(shí)。

新生兒HIE是導(dǎo)致腦癱等神經(jīng)后遺癥的嚴(yán)重疾病，亞低溫治療是目前降低HIE病死率以及遠(yuǎn)期愈后的有效手段，但在治療過程中需要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)器官功能及相關(guān)并發(fā)癥。該患兒生化指標(biāo)提示存在嚴(yán)重的心肌損傷、肝損傷，在亞低溫治療過程中，除了保證目標(biāo)溫度，對(duì)呼吸、循環(huán)等各器官功能的監(jiān)測(cè)和保護(hù)至關(guān)重要。

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心治療與護(hù)理下，患兒平穩(wěn)度過亞低溫治療期，精神狀態(tài)轉(zhuǎn)好，各項(xiàng)器官功能逐漸恢復(fù)，成功撤離呼吸機(jī)。在先后進(jìn)行了3次腦電監(jiān)測(cè)后，患兒腦功能由中重度異?；謴?fù)至正常，且顱腦磁共振檢查未見異常，經(jīng)過13天的綜合治療后順利出院。出院后，患兒的父親因車禍骨折雖行動(dòng)不便，但仍堅(jiān)持拄拐來到新生兒科，向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)贈(zèng)送錦旗，表達(dá)感激之情。

青大附院新生兒科始終高度重視新生兒復(fù)蘇技能培訓(xùn)，為省、市級(jí)培訓(xùn)師資單位。作為危重患兒救治中心，科室將在新生兒腦損傷一體化防治等方面持續(xù)發(fā)揮技術(shù)特色、增強(qiáng)救治能力，為保障患兒健康作出更大的貢獻(xiàn)。

爭(zhēng)分奪秒丨青大附院多院區(qū)緊急接力救治為傷者成功保肢

2024-08-15T15:49:59+08:00

近日，青大附院嶗山院區(qū)手足顯微外科、平度院區(qū)急診科跨院區(qū)聯(lián)手，爭(zhēng)分奪秒為一名右下肢不全離斷且腘動(dòng)脈斷裂患者成功保肢。

患者劉先生在操作農(nóng)用機(jī)器時(shí)，不小心將腿絞入高速旋轉(zhuǎn)的犁片中，家屬連忙停下機(jī)器，發(fā)現(xiàn)劉先生的右腿歪折到了一邊，且?guī)缀跻褟澢?0度，鮮血順著傷口直流，這嚇壞了現(xiàn)場(chǎng)的眾人，緊急將他送往青大附院平度院區(qū)。

平度院區(qū)急診科值班醫(yī)師王曉龍接診后，發(fā)現(xiàn)患者右小腿雖有部分皮膚相連，但遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失、皮膚蒼白，判斷極有可能是腘動(dòng)脈斷裂，需要前往嶗山院區(qū)手足顯微外科進(jìn)行血管重建的保肢手術(shù)。王曉龍醫(yī)師立即將患者的病情資料、初步檢查結(jié)果上傳至嶗山院區(qū)、平度院區(qū)的兩院區(qū)創(chuàng)傷救治群，并緊急聯(lián)系手足顯微外科做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，隨后，120救護(hù)車快速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至嶗山院區(qū)。此時(shí)，手足顯微外科主任丁小珩教授已通過微信群及電話溝通，詳細(xì)了解了患者傷情、制定保肢方案，并在第一時(shí)間開放綠色通道，手術(shù)室也安排好急診手術(shù)間以隨時(shí)實(shí)施手術(shù)。

患者到達(dá)嶗山院區(qū)后進(jìn)行了CTA檢查，進(jìn)一步驗(yàn)證了術(shù)前的初步判斷，即小腿的主要?jiǎng)用}——腘動(dòng)脈有一段已發(fā)生斷裂，且膝關(guān)節(jié)脫位，腘窩處神經(jīng)損傷、傷口污染嚴(yán)重，足部、踝關(guān)節(jié)也存在多發(fā)創(chuàng)面和骨折。由于兩院區(qū)在患者就診后進(jìn)行了快速有效的溝通，為患者贏得了大肢體再植寶貴的黃金6小時(shí)。手術(shù)室內(nèi)，經(jīng)過6個(gè)余小時(shí)的奮戰(zhàn)，手足顯微外科值班醫(yī)師吳彩風(fēng)、汪健在麻醉科及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的密切配合下，按照既定方案為患者成功實(shí)施再植保肢手術(shù)，目前劉先生已順利度過危險(xiǎn)期。

在一次次的緊急搶救中，青大附院充分利用“一院多區(qū)”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，通過各院區(qū)間的信息互通、資源互補(bǔ)，為眾多急危重癥患者的救治贏得了寶貴的“黃金時(shí)間”，極大地提升了搶救成功率，更彰顯了醫(yī)院卓越的醫(yī)療救治能力和人文關(guān)懷精神。

丁小珩教授表示，秋收季節(jié)是農(nóng)用機(jī)械損傷的高發(fā)時(shí)段，且患者傷勢(shì)通常較重，發(fā)生在腿部尤其是膝關(guān)節(jié)處常常伴有腘動(dòng)脈損傷，而腘動(dòng)脈損傷后由于一部分側(cè)支循環(huán)的存在，往往具有一定的隱匿性，一旦未在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，患者截肢率極高。因此，若發(fā)生這類傷情，患者一定要第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院就診，及時(shí)有效的血管影像學(xué)檢查是保肢路上至關(guān)重要的一步。

急救科普：一旦出現(xiàn)肢體損傷，要用干凈毛巾或柔軟衣物加壓包扎傷口止血，不要在傷口內(nèi)噴灑任何藥物粉末、草木灰、香灰等異物，第一時(shí)間前往正規(guī)醫(yī)院就診。有離斷肢體或者組織塊，無論大小形態(tài)切記一并低溫（0-4℃）干燥冷藏帶至醫(yī)院；如果肢體有噴射性出血，可以捆扎傷口近端止血，同時(shí)注意記錄捆扎時(shí)間，單次捆扎時(shí)間不能超過一小時(shí)。

重啟光明丨青大附院眼科助疑難危重患者重獲精彩“視”界

2024-07-11T15:45:48+08:00

近日，青大附院眼科副主任、病區(qū)主任姜濤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，成功為一名雙眼近乎失明的嚴(yán)重糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變患者實(shí)施手術(shù)，為患者重啟光明。

年近古稀的王大爺于兩年前無明顯原因出現(xiàn)了左眼視物不清，逐漸進(jìn)展為雙眼近乎失明。他身體狀況較差，患有糖尿病、腎病綜合征、心力衰竭、糖尿病性腎病、高血壓3級(jí)（極高危），雙眼有人工晶體植入且患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、左眼有玻璃體積血。王大爺輾轉(zhuǎn)就診于多家醫(yī)院，醫(yī)生均表示無法實(shí)施手術(shù)，為求進(jìn)一步治療，王大爺與家屬來到青大附院西海岸院區(qū)眼科門診。姜濤主任在詳細(xì)檢查并綜合考慮患者身體情況后，第一時(shí)間安排患者入院，決定在患者完成透析治療后實(shí)施眼部手術(shù)，手術(shù)完成后再進(jìn)行透析治療。

由于患者身上帶有透析管路，術(shù)后不能俯臥，也無法進(jìn)行眼內(nèi)硅油注入（眼內(nèi)硅油注入及俯臥位是眼科治療嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離型眼底病的常規(guī)方式），姜濤主任結(jié)合患者病情，在不影響治療的前提下，經(jīng)充分評(píng)估，術(shù)中未進(jìn)行硅油填充，患者術(shù)后也無需俯臥，極大減輕了患者的不適。

嚴(yán)重的糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變，尤其是時(shí)間較長(zhǎng)的視力喪失階段，會(huì)出現(xiàn)眼底后極部粘連緊密的增厚質(zhì)韌白膜牽拉性脫離，相關(guān)手術(shù)操作復(fù)雜、耗時(shí)長(zhǎng)，易出現(xiàn)并發(fā)癥，需要醫(yī)生憑借精湛的剝膜技術(shù)以及硅油注入、激光光凝等手段實(shí)施手術(shù)，但手術(shù)成功并不意味著視力的提升與恢復(fù)，許多患者術(shù)后僅恢復(fù)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，無法提高視力。

此次手術(shù)患者不僅眼部情況較差，且全身多個(gè)重要臟器功能衰竭，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)而言是極大的考驗(yàn)。經(jīng)過悉心治療，患者左眼成功復(fù)明，視力恢復(fù)至0.3?！罢娴氖指兄x，是你們精湛的醫(yī)術(shù)讓我重見光明?！笔中g(shù)成功的王大爺對(duì)姜濤主任及團(tuán)隊(duì)連連稱贊，感恩青大附院為他的生活帶來了新的希望。

青大附院眼科為山東東部地區(qū)眼科中心，成立至今已有近百年歷史，學(xué)科奠基人為全國(guó)知名眼科專家、醫(yī)院首任院長(zhǎng)潘作新教授。學(xué)科于2007年經(jīng)教育部批準(zhǔn)成為眼科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，經(jīng)過幾代人的不懈努力，在醫(yī)教研各方面取得了突出成績(jī)，實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。科室擁有一支高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，在白內(nèi)障與角膜病、玻璃體視網(wǎng)膜疾病與眼外傷、眼病理、青光眼等疾病診療方面居省內(nèi)領(lǐng)先、全國(guó)先進(jìn)水平。今后，科室將進(jìn)一步發(fā)揮人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，不斷提高診療水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的眼健康醫(yī)療服務(wù)。

攜手國(guó)際共創(chuàng)卓越丨青大附院脊柱外科再次迎來歐洲學(xué)員短期研修脊柱內(nèi)鏡技術(shù)

2024-06-14T08:38:49+08:00

5月21日-6月11日，來自德國(guó)Kleve醫(yī)院的Dr.Ahmadi醫(yī)生在青大附院完成為期三周的EndoSurg脊柱內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)修學(xué)習(xí)。青島大學(xué)醫(yī)學(xué)部黨委書記、青大附院黨委書記、青大醫(yī)療集團(tuán)黨委書記蔣光峰，青大附院院長(zhǎng)、青大醫(yī)療集團(tuán)總院長(zhǎng)李環(huán)廷，青大第一臨床醫(yī)學(xué)院黨委副書記邢曉明共同為Dr.Ahmadi頒發(fā)國(guó)際Fellow學(xué)員證書。

授業(yè)解惑，“鏡”益求精

青大附院脊柱微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)為Dr.Ahmadi及其他同期的國(guó)內(nèi)進(jìn)修學(xué)員精心設(shè)置了教學(xué)課程，包含專題講座、現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)觀摩、人體仿生模型訓(xùn)練、手術(shù)實(shí)操等內(nèi)容，全方位展示了EndoSurg技術(shù)在頸椎、腰椎以及鏡下融合手術(shù)中的應(yīng)用。

在進(jìn)修學(xué)習(xí)中，Dr.Ahmadi了解了脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展歷程、EndoSurg技術(shù)理念及臨床應(yīng)用案例，理解了EndoSurg技術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)：不但拓展了手術(shù)適應(yīng)證，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，且極大縮短了學(xué)習(xí)周期，讓脊柱外科醫(yī)師能夠以開放手術(shù)的思路實(shí)施內(nèi)鏡手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了開放與微創(chuàng)的良好銜接。

培訓(xùn)過程中，Dr.Ahmadi在一款全新的智能仿生脊柱模型上模擬進(jìn)行了椎板間入路及椎間孔入路手術(shù)，他對(duì)該模型的設(shè)計(jì)理念、結(jié)構(gòu)層次以及仿生效果贊不絕口，表示其極大提高了自己鏡下操作的嫻熟度，增強(qiáng)了實(shí)體操作的信心和安全性。該仿生模型由青大附院脊柱外科周傳利教授團(tuán)隊(duì)自主設(shè)計(jì)研發(fā)，旨在提供一種全場(chǎng)景、高仿生的脊柱內(nèi)鏡訓(xùn)練模式，降低該技術(shù)的學(xué)習(xí)難度，提高脊柱內(nèi)鏡手術(shù)的普及程度。

經(jīng)過3周的強(qiáng)化培訓(xùn)，Dr.Ahmadi可以獨(dú)立完成經(jīng)椎間孔入路及椎板間入路的椎間盤切除手術(shù)，掌握了Endo-ULBD、Endo-ULBDD、Endo-TLIF、內(nèi)鏡下頸椎keyhole等進(jìn)階技術(shù)。培訓(xùn)結(jié)束后，他贈(zèng)予青大附院中英文感謝信，對(duì)此次中國(guó)培訓(xùn)之行表達(dá)了由衷的感謝。

青大附院脊柱外科團(tuán)隊(duì)在德國(guó)舉辦脊柱內(nèi)鏡國(guó)際培訓(xùn)班

第一期國(guó)際脊柱內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)班

第二期國(guó)際脊柱內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)班

第三期國(guó)際脊柱內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)班

2023年初，青大附院脊柱外科團(tuán)隊(duì)受商務(wù)部直屬中國(guó)歐洲經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作協(xié)會(huì)委派，赴歐洲建立脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)中心，傳播EndoSurg脊柱內(nèi)鏡技術(shù)，吸引了廣大海外專家學(xué)者關(guān)注并前往中國(guó)學(xué)習(xí)。目前，醫(yī)院已連續(xù)舉辦三期國(guó)際脊柱內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)國(guó)際學(xué)員超過50名，其中有5名來自德國(guó)、西班牙的學(xué)員完成了2-3周的短期培訓(xùn)。今年6月，備受全球矚目的EndoSpine Academy組織成立大會(huì)成功舉行，青大附院骨科醫(yī)院副院長(zhǎng)、脊柱外科主任馬學(xué)曉作為唯一來自中國(guó)的聯(lián)合創(chuàng)始人受邀出席會(huì)議，進(jìn)一步推動(dòng)了脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的國(guó)際化。

青大附院是國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心骨與關(guān)節(jié)疾病微創(chuàng)與數(shù)字智能臨床診療技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目的全國(guó)教育基地，也是EndoSurg脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的主要研發(fā)單位之一。本次德國(guó)專家學(xué)員前來參訪學(xué)習(xí)，為進(jìn)一步開展國(guó)際合作奠定了基礎(chǔ)。下一階段，青大附院將持續(xù)致力于打造技術(shù)一流的國(guó)際化脊柱外科團(tuán)隊(duì)，全方位提升醫(yī)院及脊柱外科團(tuán)隊(duì)的聲譽(yù)及影響力，為脊柱微創(chuàng)事業(yè)貢獻(xiàn)力量。

全省首例丨青大附院心血管外科成功完成世界最小人工心臟微創(chuàng)植入術(shù)

2024-04-09T10:40:45+08:00

近日，青大附院心血管外科楊蘇民主任團(tuán)隊(duì)成功完成山東省首例世界最小人工心臟——Corheart 6微創(chuàng)植入術(shù)，并同期完成微創(chuàng)三尖瓣成形+腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

患者今年71歲，既往有膽囊結(jié)石、膽囊炎病史，7年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、憋氣癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為心力衰竭，但并未進(jìn)行規(guī)律治療，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作、逐漸加重。2019年，患者經(jīng)檢查為陳舊性心肌梗死、心臟擴(kuò)大、二尖瓣關(guān)閉不全、心房顫動(dòng)、心力衰竭、心功能III級(jí)（NYHA分級(jí)），服用藥物進(jìn)行抗凝、利尿、穩(wěn)定心率治療，但相關(guān)癥狀仍反復(fù)發(fā)作，并于2022年置入了心臟收縮力調(diào)節(jié)器（CCM）。1個(gè)月前，患者因呼吸道感染導(dǎo)致病情加重伴雙下肢水腫，活動(dòng)耐力明顯下降，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在給予患者服用強(qiáng)心、利尿、調(diào)脂、抗凝等藥物后，癥狀有所好轉(zhuǎn)。為尋求進(jìn)一步治療，患者來到青大附院心血管外科就診。

經(jīng)心臟超聲等相關(guān)檢查，患者存在左心室心肌致密化不全，左心房、左心室、右心房擴(kuò)大，左心功能降低，二尖瓣中-重度反流，三尖瓣中-重度反流，主動(dòng)脈瓣輕度反流，肺動(dòng)脈輕度高壓等癥狀。結(jié)合患者病情，楊蘇民教授認(rèn)為，采取傳統(tǒng)手術(shù)方式風(fēng)險(xiǎn)較高，于是組織了多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診討論，認(rèn)定患者符合《中國(guó)左心室輔助裝置候選者術(shù)前評(píng)估與管理專家共識(shí)（2023年）》中人工心臟植入適應(yīng)證。但由于患者合并有膽囊炎及膽囊結(jié)石，且存在感染，在與患者及家屬充分溝通后，楊蘇民教授團(tuán)隊(duì)精心完善手術(shù)方案，決定先由肝膽胰外科張炳遠(yuǎn)教授團(tuán)隊(duì)實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)，再完成微創(chuàng)三尖瓣成形和人工心臟植入。

術(shù)中，楊蘇民教授經(jīng)患者右側(cè)第五肋間小切口實(shí)施三尖瓣成型手術(shù)，并經(jīng)左側(cè)第五肋間小切口完成心尖處人工心臟置入，最后經(jīng)右側(cè)第三肋間切口完成人工心臟排血管與主動(dòng)脈吻合。在肝膽胰外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、超聲科、放射科等多個(gè)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切配合下，手術(shù)取得成功。術(shù)后，患者身體恢復(fù)情況良好，心臟功能顯著改善，生活質(zhì)量明顯提升。

青大附院心血管外科始終致力于推動(dòng)心臟外科技術(shù)的發(fā)展與創(chuàng)新，此次經(jīng)肋間切口微創(chuàng)人工心臟植入手術(shù)，為山東省首例實(shí)施，將為更多類似患者的微創(chuàng)手術(shù)治療提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。今后，科室將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的理念，持續(xù)探索創(chuàng)新，為心臟疾病患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

相關(guān)鏈接

人工心臟全稱為“植入式左心室輔助系統(tǒng)”，由人工泵、控制器和充電電池組成，是在保留自身心臟的情況下，外接一個(gè)人工心臟泵來輔助或代替真實(shí)心臟的泵血功能。對(duì)心衰終末期患者來說，左心室的“泵出”功能受損無法逆轉(zhuǎn)，人工心臟能夠幫助患者恢復(fù)心臟功能或過渡到心臟移植階段，甚至可作為永久性治療手段，是延續(xù)終末期心力衰竭患者生命、改善生活質(zhì)量的有效手段。

此次植入患者體內(nèi)的人工心臟為Corheart 6，是擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國(guó)產(chǎn)植入式全磁懸浮人工心臟，其血泵直徑34毫米、厚度26毫米、重量約90克，也是目前全球體積最小、重量最輕的人工心臟，有手術(shù)切口小、患者恢復(fù)快、適用人群廣等優(yōu)點(diǎn)，并可降低血泵熱量導(dǎo)致的血栓風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院胡盛壽院士團(tuán)隊(duì)于2022年成功將Corheart 6植入一名14歲心衰患兒體內(nèi)，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)兒童植入人工心臟的空白。100天后，患兒的心臟功能得到恢復(fù)，并成功撤泵，實(shí)現(xiàn)了心衰的逆轉(zhuǎn)治療。目前，Corheart 6已在全國(guó)植入超過200例，為廣大心衰患者帶來了新希望。

專家簡(jiǎn)介

楊蘇民，青大附院心臟病中心主任、心血管外科主任，博士、教授、博士研究生導(dǎo)師。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)機(jī)器人專業(yè)委員會(huì)常委、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心胸外科委員會(huì)常務(wù)委員、國(guó)家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟重癥專業(yè)委員會(huì)常委、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)用機(jī)器人委員會(huì)主任委員等。擅長(zhǎng)微創(chuàng)小切口二尖瓣、主動(dòng)脈瓣手術(shù)，主刀心臟手術(shù)8000余例，連續(xù)三年達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)量居全國(guó)首位，2018年榮獲全國(guó)心臟外科醫(yī)師最高獎(jiǎng)項(xiàng)——“中國(guó)心血管外科金刀獎(jiǎng)”。