黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)作為黨對(duì)人民的鄭重承諾，著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡的基本公共教育服務(wù)體系。隨著住培制度寫入《醫(yī)師法》和國(guó)家衛(wèi)生健康委《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》的發(fā)布，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作做為公共教育服務(wù)體系的重要一環(huán)，有了新的發(fā)展要求。為適應(yīng)住培新形勢(shì)、提升住院醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量，青大附院從加強(qiáng)培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)、嚴(yán)格過(guò)程考核和管理等方面，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，不斷推動(dòng)住院醫(yī)師教學(xué)理念的傳承與創(chuàng)新。
一、強(qiáng)化住培管理工作頂層設(shè)計(jì)和整體統(tǒng)籌，充分調(diào)動(dòng)科室、學(xué)員積極性
打鐵更需自身硬。做好住培教育工作，首先是要提升醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力和水平。醫(yī)院目前是首批國(guó)家認(rèn)證的臨床培訓(xùn)教學(xué)示范中心。開放床位5985張，年門急診量680.7萬(wàn)人次，手術(shù)15萬(wàn)例。在床位數(shù)、業(yè)務(wù)量及診療疾病種類等方面為各專業(yè)住院醫(yī)師的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)提供了良好的平臺(tái)。醫(yī)院高度重視住培工作，醫(yī)院黨委書記及院長(zhǎng)擔(dān)任住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，以住院醫(yī)師教育培訓(xùn)質(zhì)量為中心，建設(shè)“學(xué)院型、研究型、創(chuàng)新型”百?gòu)?qiáng)醫(yī)院。
醫(yī)院采用雙向嚴(yán)格管理的方法，住培基礎(chǔ)質(zhì)量實(shí)行專業(yè)基地及科室主任負(fù)責(zé)制，每月對(duì)科主任進(jìn)行住院醫(yī)師工作專項(xiàng)考評(píng)，考評(píng)結(jié)果占管理績(jī)效的15%，有效督促科主任履職。對(duì)住院醫(yī)師試點(diǎn)推行績(jī)效發(fā)放新方案，將學(xué)員日常考核成績(jī)及臨床工作質(zhì)量納入輪轉(zhuǎn)科室的二次分配，樹立在院住院醫(yī)師的主人翁意識(shí)，進(jìn)一步提升所有在培學(xué)員的績(jī)效待遇。雙向齊驅(qū)，師生并進(jìn)，多點(diǎn)位提升住培基礎(chǔ)質(zhì)量。
二、培優(yōu)激勵(lì)、強(qiáng)師鑄魂，著力推動(dòng)高水平師資隊(duì)伍建設(shè)
（一）嚴(yán)格遴選標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)老師分層管理
培養(yǎng)一流人才，關(guān)鍵要有一流教師隊(duì)伍。醫(yī)院高度重視指導(dǎo)老師上崗工作，創(chuàng)新指導(dǎo)老師分層管理體系。在已完成院級(jí)培訓(xùn)并考核合格的師資中，由科室、專業(yè)基地和畢業(yè)后教育委員進(jìn)一步遴選不高于總體師資75%的優(yōu)秀老師，作為高層次帶教老師，承擔(dān)一對(duì)一帶教工作。未通過(guò)遴選的指導(dǎo)老師作為低一級(jí)師資，僅承擔(dān)住院醫(yī)師相關(guān)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。師資分層，確保臨床手把手帶教質(zhì)量；全面篩選，建立人人爭(zhēng)當(dāng)“一對(duì)一”老師的教學(xué)氛圍。
（二）“駕照式”評(píng)分，健全師資激勵(lì)機(jī)制
指導(dǎo)老師隊(duì)伍實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī)師考核成績(jī)、教學(xué)活動(dòng)完成質(zhì)量、360°評(píng)價(jià)得分對(duì)指導(dǎo)老師進(jìn)行多維度考核。將評(píng)價(jià)結(jié)果按照 “駕照式”的方法計(jì)算得分，一年內(nèi)累計(jì)扣除超過(guò)6分，取消其下一年度指導(dǎo)老師上崗資格；一年內(nèi)累計(jì)扣除12分，取消其三年內(nèi)指導(dǎo)老師上崗資格。“駕照式”綜合評(píng)分滿分的指導(dǎo)老師，在職稱聘任、教學(xué)評(píng)優(yōu)、碩士研究生導(dǎo)師上崗方面給予優(yōu)先考慮。
制定《青島大學(xué)附屬醫(yī)院教學(xué)績(jī)效考核及分配暫行辦法》，在嚴(yán)格考評(píng)的基礎(chǔ)上，成倍提升帶教老師教學(xué)績(jī)效水平。所有承擔(dān)教學(xué)工作的臨床醫(yī)師均需達(dá)到個(gè)人考核標(biāo)準(zhǔn)，未完成相應(yīng)崗位年度考核標(biāo)準(zhǔn)要求者，研究生導(dǎo)師上崗及職稱聘任將一票否決。
三、網(wǎng)絡(luò)化培訓(xùn)、貼心式關(guān)懷，夯實(shí)住培學(xué)員崗位勝任力。
（一）緊扣臨床需求，完善院、科兩級(jí)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)
1. 醫(yī)院層面，重點(diǎn)進(jìn)行公共理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上，以賽促學(xué)，系統(tǒng)性的組織住院醫(yī)師診斷綜合能力大賽、臨床技能大賽、病歷書寫大賽和病歷匯報(bào)大賽，強(qiáng)化臨床實(shí)用性，樹立優(yōu)秀典范加以表彰，全面驗(yàn)證培訓(xùn)效果。
2. 專業(yè)基地及科室層面，重點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)理論和技能的培訓(xùn)，全面落實(shí)入基地教育。醫(yī)院協(xié)助科室遴選并組織累計(jì)500余名住院醫(yī)師進(jìn)行了高級(jí)生命技術(shù)支持、氣道管理、真實(shí)組織器官的腔鏡技能和達(dá)芬奇技術(shù)的培訓(xùn)，關(guān)注住院醫(yī)師臨床能力和?？萍夹g(shù)培養(yǎng)。
（二）落實(shí)學(xué)員保障，助推“兩個(gè)同等對(duì)待”政策落地
心無(wú)旁騖才能專心課業(yè)，為解決社會(huì)化學(xué)員的后顧之憂，醫(yī)院為其辦理了五險(xiǎn)一金，并根據(jù)培訓(xùn)考核情況發(fā)放不低于院內(nèi)同學(xué)歷、同級(jí)別醫(yī)師的獎(jiǎng)金。2022年醫(yī)院社會(huì)化學(xué)員入院第一年的月固定收入（含五險(xiǎn)一金）不低于7350元，并隨培訓(xùn)年級(jí)逐年遞增，學(xué)員收入位居全省前列。
隨著國(guó)家四部委《關(guān)于貫徹落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”政策的通知》的發(fā)布，醫(yī)院積極響應(yīng)落實(shí)，確保住培結(jié)業(yè)學(xué)員的招聘、聘任和工資待遇，極大提高了住院醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)習(xí)的積極性。
四、保持定力、用于承擔(dān)，為全省住培發(fā)展提供智力支持
在對(duì)內(nèi)鞏固培養(yǎng)質(zhì)量的同時(shí)，醫(yī)院累計(jì)派出近30余人次專家參與國(guó)家、省級(jí)住培評(píng)估督導(dǎo)及題庫(kù)建設(shè)工作；積極承辦10余場(chǎng)國(guó)家級(jí)、省級(jí)師資培訓(xùn)班，助力全省師資隊(duì)伍建設(shè)；鼓勵(lì)相關(guān)師資進(jìn)行住培課題研究及工作創(chuàng)新，已累計(jì)發(fā)表高水平論文近20篇。
多年付出使醫(yī)院人才培養(yǎng)工作也在國(guó)內(nèi)廣受贊譽(yù)，近年來(lái)共產(chǎn)生全國(guó)十名“優(yōu)秀住培管理工作者”1人，全國(guó)百名“優(yōu)秀專業(yè)基地主任”1人，全國(guó)百名“優(yōu)秀帶教老師”2人，4人榮獲全省住培評(píng)優(yōu)榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)。醫(yī)院住院醫(yī)師在2017年-2022年的結(jié)業(yè)考核通過(guò)率遠(yuǎn)高于全省平均水平，平均通過(guò)率超95%。2021年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評(píng)估結(jié)果為優(yōu)秀，2022年在山東省2022年度住培基地綜合評(píng)價(jià)結(jié)果位居第一梯隊(duì)。
