“如何飲食“是痛風(fēng)患者最為關(guān)心的話題，合理的飲食能有利于患者藥物治療的療效和控制痛風(fēng)急性發(fā)作，不合理的飲食則會(huì)使患者的病情雪上加霜！但是，許多患者會(huì)“道聽(tīng)途說(shuō)”，在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生許多飲食誤區(qū)。編者總結(jié)了以下十點(diǎn)比較常見(jiàn)的痛風(fēng)飲食誤區(qū)，謹(jǐn)供患者參考。
痛風(fēng)患者飲食誤區(qū)之一：“菠菜是堿性食品可大量食用”。
菠菜是堿性食品，被很多痛風(fēng)飲食食譜列為可以食用的蔬菜，殊不知菠菜中含有大量的草酸，容易和體內(nèi)游離鈣生成草酸鈣，如果大量食用的話，易導(dǎo)致結(jié)石的發(fā)生；通過(guò)患者反饋信息，大量食用菠菜，很容易引起痛風(fēng)的急性發(fā)作。所以進(jìn)食菠菜時(shí)也要量的控制，尤其是在痛風(fēng)急性發(fā)作期，更應(yīng)當(dāng)慎用。
痛風(fēng)患者飲食誤區(qū)之二：“痛風(fēng)患者可以大量喝牛奶和礦泉水”。
牛奶是低嘌呤食物，也是痛風(fēng)患者蛋白質(zhì)的主要來(lái)源，但是也不可大量攝入，要遵循“量”的原則。痛風(fēng)急性期蛋白質(zhì)攝入以50-70克/日，緩解期以80-100克/日為宜。牛奶中含有豐富的鈣質(zhì)，而痛風(fēng)患者如果肝、腎代謝功能不好，很容易伴發(fā)結(jié)石。所以痛風(fēng)飲食中應(yīng)該避免食用可能會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的食品。體內(nèi)的鈣如果過(guò)多很容易與草酸結(jié)合，生成草酸鈣沉淀。草酸鈣是腎結(jié)石的主要成份。保證每天必需鈣的攝入是正確的，但是為了追求堿性食品而過(guò)量喝牛奶，這就很容易形成腎結(jié)石、膽結(jié)石和尿路結(jié)石。礦泉水也是如此，含鈣質(zhì)比較多，盡量避免直接飲用。簡(jiǎn)單的辦法是煮沸后飲用，可將鈣鎂離子轉(zhuǎn)化為鍋垢除掉。
痛風(fēng)患者飲食誤區(qū)之三：“只要不吃肉，痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)作”。
很多痛風(fēng)患者認(rèn)為，飲食中只要不攝入肉類，痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)作。這是十分錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。在日常飲食中長(zhǎng)期不攝入肉類，會(huì)使得人體各組織器官功能下降，同時(shí)人體內(nèi)的嘌呤代謝能力也會(huì)隨之下降。這就是為什么有的痛風(fēng)患者最后連吃青菜都會(huì)復(fù)發(fā)的原因。所以，我們一直強(qiáng)調(diào)均衡飲食，而不是禁肉或素食，切不可因噎廢食！
痛風(fēng)患者飲食誤區(qū)之四：“大量補(bǔ)充B族維生素”。
人們都知道B族維生素在機(jī)體的新陳代謝中有著非常重要的促進(jìn)作用，但是，現(xiàn)已證明大量B族維生素的攝入，也會(huì)干擾體內(nèi)尿酸的排泄。已經(jīng)有患者向編者反映，因使用維生素B族注射液而引起痛風(fēng)的急性發(fā)作，停止注射，則痛風(fēng)緩解。所以，痛風(fēng)患者在飲食中對(duì)于B族維生素的攝入量應(yīng)該加以限制。
痛風(fēng)患者飲食誤區(qū)之五：“喝啤酒或白酒無(wú)妨”。
正如前面所說(shuō)，酒是誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素之一，酒精易使體內(nèi)乳酸堆積，乳酸對(duì)尿酸排泄有抑制作用。在各種酒類中，目前發(fā)現(xiàn)啤酒和白酒的誘發(fā)作用最強(qiáng)，因?yàn)槌凭馑€含有較高濃度的嘌呤。而葡萄酒則無(wú)明顯的誘發(fā)作用，——尤其是干紅葡萄酒。
痛風(fēng)患者飲食誤區(qū)之六：“急性期與緩解期的膳食食譜一樣”。
痛風(fēng)急性期時(shí)的膳食選擇比較嚴(yán)格，無(wú)疑是正確的；但是在緩解期時(shí)也用同樣的膳食標(biāo)準(zhǔn)，顯然是錯(cuò)誤的，這很容易造成患者的營(yíng)養(yǎng)失衡。編者始終主張根據(jù)痛風(fēng)患者病情的不同和血尿酸水平的高低，分期合理的選擇膳食。急性期只能選擇低嘌呤食物，而緩解期可適當(dāng)放寬食譜，以低嘌呤食物為主，可少量進(jìn)食一些中、高嘌呤食物，以免造成營(yíng)養(yǎng)失衡，也有利于患者飲食控制的長(zhǎng)期堅(jiān)持。
痛風(fēng)患者飲食誤區(qū)之七：“吃的食物越少越好”。
當(dāng)痛風(fēng)患者知道，暴飲暴食可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，許多患者采取節(jié)食的方法。由于外源攝取的熱量不足，機(jī)體只有通過(guò)燃燒體內(nèi)原有的“脂肪”來(lái)獲取熱量，而這時(shí)脂肪代謝所產(chǎn)生的大量酮體容易阻止尿酸從腎小管排泄，從而導(dǎo)致血尿酸水平增高，誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。所以，痛風(fēng)患者采取節(jié)食的方法不可取。
痛風(fēng)患者飲食誤區(qū)之八：“素菜不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)”。
很多患者都知道，多吃葷菜可誘發(fā)痛風(fēng)，而且不利于痛風(fēng)的治療。因此想當(dāng)然地認(rèn)為只要吃素菜就不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，所以就選擇進(jìn)食大量的素菜。其實(shí)，有些素菜含嘌呤并不低，如豆制品、扁豆、干豆類、菠菜、豌豆、毛豆、蘑菇、蘆筍等，吃得過(guò)多同樣也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。因而，痛風(fēng)患者宜素不宜葷的說(shuō)法是片面的，對(duì)于素菜也是要有選擇的食用。
痛風(fēng)患者飲食誤區(qū)之九：“痛風(fēng)患者禁用咖啡、茶和可可”。
痛風(fēng)患者常常被告知，禁用咖啡、茶和可可，因?yàn)樗鼈兒锌煽蓧A、茶堿和咖啡堿，可誘發(fā)痛風(fēng)。但目前大量資料已經(jīng)證明，可可堿、茶葉堿和咖啡堿在人體代謝中生成的只是甲基尿酸鹽，并非是引起痛風(fēng)發(fā)作的尿酸鹽，而甲基尿酸鹽并不會(huì)沉積形成痛風(fēng)石?？Х?、茶葉和可可是可以飲用的。但要適量，因?yàn)榭Х葔A能使人的大腦皮層興奮，影響睡眠和血壓等。
痛風(fēng)患者飲食誤區(qū)之十：“痛風(fēng)患者不能服用維生素C”。
很多人認(rèn)為，維生素C是酸性物質(zhì)，痛風(fēng)患者不宜服用，實(shí)際上維生素C只是在味道上有酸味而已，代謝后并不產(chǎn)生酸性產(chǎn)物。目前大量資料顯示，維生素C能促進(jìn)組織內(nèi)沉著的尿酸鹽溶解，有利于尿酸排出，防止結(jié)石形成，鼓勵(lì)患者適量補(bǔ)充維生素C。但是，在痛風(fēng)的急性發(fā)作期服用秋水仙堿治療時(shí)應(yīng)避免維生素C的大量服用，以免降低藥物的療效。
總之，合理飲食是每一個(gè)痛風(fēng)患者和高尿酸血癥患者所必須注意的問(wèn)題，我們追求的是痛風(fēng)患者的“合理”飲食，同其他任何事物一樣，應(yīng)當(dāng)注意把握“度”的問(wèn)題，千萬(wàn)不可過(guò)猶不及！
