急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點(diǎn)。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預(yù)后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。
住院指導(dǎo)
1.休息、體位的指導(dǎo)
協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，如屈膝側(cè)臥位。因劇痛在床上輾轉(zhuǎn)不安者，應(yīng)注意保護(hù)患者，防止墜床。給患者提供安靜的環(huán)境，促進(jìn)休息保證睡眠，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)和增加臟器血流量，增進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù)，以改善病情。
2.飲食護(hù)理指導(dǎo)
1）急性期禁食、禁飲1～3天，防止食物刺激胰腺分泌消化酶。
2）每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液。
3）腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低糖流質(zhì)食物，忌油脂 。
4）以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪，防止復(fù)發(fā)。
5）可選用少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每日供25g左右，以利于胰腺的恢復(fù)。
3.口腔護(hù)理指導(dǎo)
禁食期間應(yīng)每天做口腔護(hù)理，以保證病人口腔清潔、舒適。指導(dǎo)病人如口渴可含漱或用水濕潤(rùn)口唇，以減輕不適及口腔干燥。
4.疼痛護(hù)理指導(dǎo)
1）觀察：疼痛的性質(zhì)和特點(diǎn)，有無伴隨癥狀
2）指導(dǎo)和協(xié)助病人采用非藥物止痛法，如松弛療法、皮膚刺激療法。
3）疼痛較重時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥，如阿托品、鹽酸消旋山莨菪堿注射液或哌替啶。
出院指導(dǎo)
1.應(yīng)向病人及家屬講解本病主要的發(fā)病原因、誘發(fā)因素及疾病過程。
2.宣傳急性胰腺炎的預(yù)防方法，強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生，有規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，多食低脂、無刺激的食物和戒煙酒等，以防本病復(fù)發(fā) 。
3.教育病人積極治療與急性胰腺炎發(fā)生有關(guān)的疾病。
4.指導(dǎo)病人按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，并定期門診復(fù)查。
