?7月8日，世界過敏日。提到過敏，最為大家所熟悉的大概是長(zhǎng)疙瘩，厲害了可能有哮喘，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難甚至休克，對(duì)于青島人，再加上一條——過敏性鼻炎。如果你還認(rèn)為，過敏就是這些表現(xiàn)，那么看到的僅是冰山一角。過敏性疾病已經(jīng)成為全球第六大疾病，但很多人仍對(duì)過敏知之甚少。特別是一些家長(zhǎng)，孩子已經(jīng)因?yàn)檫^敏出現(xiàn)種種不適了，家長(zhǎng)竟然還不知道。這并不說明父母對(duì)孩子關(guān)愛不夠，而是因?yàn)橛行┻^敏太具隱蔽性、欺騙性，非專業(yè)人士又認(rèn)知有限。防治過敏，要從孕期開始。防治過敏，得從娃抓起。防治過敏，從認(rèn)識(shí)過敏開始。近日，記者專門采訪了青大附院兒童保健科對(duì)過敏頗有研究的副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士王艷霞，她將幫助你“揪出”那些鮮為人知的寶寶過敏表現(xiàn)。
什么是過敏？
過敏分兩大類?多數(shù)人只認(rèn)一類
????知己知彼，百戰(zhàn)不殆。在認(rèn)識(shí)過敏之前，我們有必要了解一下什么是過敏。王艷霞做了深入淺出的解釋：就是身體對(duì)正常的東西產(chǎn)生了異常的反應(yīng)。同樣一種東西，對(duì)于不過敏的人來說，身體的免疫機(jī)能就把它當(dāng)做正常的，對(duì)它沒有反應(yīng)，但對(duì)于過敏的人而言，免疫機(jī)能則會(huì)認(rèn)為“敵人來了”，然后沖上去“收拾”它，就出現(xiàn)了異常反應(yīng)。
????過敏表現(xiàn)多種多樣，可以大致分為兩大類：速發(fā)性過敏和遲發(fā)性過敏。像為人熟知的吃了點(diǎn)不合適的東西，馬上長(zhǎng)疙瘩、呼吸困難、休克等，屬于速發(fā)性過敏。而遲發(fā)性過敏則比較隱蔽，某些過敏原接觸一天沒事，接觸兩天還沒事，但是時(shí)間久了反應(yīng)就慢慢出現(xiàn)了，讓人不容易想到是發(fā)生了過敏。
過敏啥表現(xiàn)？
濕疹紅屁股等?或都是過敏惹禍
????“過敏體質(zhì)是天生的，但過敏有時(shí)是后天‘培養(yǎng)’出來的。?”王艷霞告訴記者，很多孩子從剛出生沒幾天就開始出現(xiàn)過敏癥狀，如果多加防范，好好護(hù)理，即使是過敏體質(zhì)的孩子，生長(zhǎng)發(fā)育也不會(huì)受到什么影響。但如果疏于照顧，即使原本不是過敏體質(zhì)，孩子的健康也可能像滾雪球一樣出現(xiàn)一系列問題?，F(xiàn)在，請(qǐng)好好回憶一下，自家娃有沒有以下這些表現(xiàn)，有的話要小心，孩子可能是過敏了。
????出生1周內(nèi)：很多孩子會(huì)出現(xiàn)新生兒毒性紅斑。
????解釋：實(shí)際上這種紅斑就可能是最早的一種過敏表現(xiàn)。國外曾有醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)毒性紅斑做過病理切片，證實(shí)里面有大量嗜酸性粒細(xì)胞，對(duì)于正常人來講，嗜酸性粒細(xì)胞常見于過敏性疾病。過多的嗜酸性粒細(xì)胞提示，小心孩子可能在生命早期出現(xiàn)過敏。
????出生1月以內(nèi)：大口吐奶，拉稀而且拉得很多，特別容易紅屁股，甚至小屁眼都爛了。睡覺少且輕，易醒。
????解釋：正常情況下，孩子吐奶多是有點(diǎn)溢奶，而過敏的孩子可能是“嘔”一下子吐出一大口來，肚子嘰里咕嚕叫，拉得很多，而且稀，小屁眼易變紅甚至潰爛，這可能是因?yàn)檫^敏原會(huì)通過母乳或奶粉，到尿液、大便中去，侵蝕皮膚。
????新生兒期，正常情況下孩子一般要睡18個(gè)小時(shí)甚至更多，有過敏問題的小孩非常警醒，稍有點(diǎn)聲音就醒，半天不睡，哼哼唧唧，厲害的時(shí)候伴有腸絞痛，頻繁哭鬧，經(jīng)常需要家人抱著哄睡。有些孩子還抱起來睡，放下就醒，躺著時(shí)身子不停扭來扭去。要小心乳母飲食不合理或奶粉添加不合適。
????出生1—2個(gè)月：長(zhǎng)濕疹。
????解釋：王艷霞臨床實(shí)踐中觀察到，如果父母雙方都是過敏體質(zhì)，寶寶約在15—20天易出濕疹。父母單方過敏體質(zhì)，娃通常30天左右出濕疹。如果父母都不是過敏體質(zhì)，但媽媽飲食不夠科學(xué)，比如大量吃雞蛋、海鮮等，娃大約40天左右易長(zhǎng)濕疹。
????濕疹情況常輕重不等。輕的就是眉毛上面有點(diǎn)小疹子，耳后皮膚摸著有點(diǎn)粗糙；厲害一些的是臉蛋兩邊長(zhǎng)；再嚴(yán)重的，會(huì)長(zhǎng)厚厚的“舅舅屎”似的脂溢性皮炎型的濕疹，臉上爛乎乎的是滲出性的濕疹，或者皮膚粗糙干裂的干性濕疹。
????出生2—4個(gè)月：好幾天不拉屎。
????解釋：有些過敏寶寶，如果吃的奶粉不合適，或母乳媽媽自己飲食有問題，再加上孩子缺乏鍛煉，腹部運(yùn)動(dòng)少，胃腸道蠕動(dòng)不佳，就可能“便秘”。典型表現(xiàn)是大便性狀沒問題，但好多天才排便一次。但這種情況并不是過敏娃專利，過敏經(jīng)常是個(gè)誘發(fā)因素，不是絕對(duì)病因。
????出生6個(gè)月后：打尿顫，睡覺翻騰，身高體重增長(zhǎng)不理想，便秘或腹瀉等。
????解釋：很多孩子加輔食后，過敏并不少見。據(jù)觀察，如果孕期媽媽某些易過敏食物吃得太多，孩子往往就易對(duì)這些食物過敏。打尿顫，可能是過敏影響到大腦髓鞘發(fā)育，有尿意刺激，正常情況下只尿尿就可以，而尿顫則意味著反應(yīng)泛化，大腦控制不佳，把誘因去除，隨著寶寶生長(zhǎng)發(fā)育，神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸恢復(fù)，尿顫就會(huì)消失。睡眠不好，則可能是因?yàn)檫^敏引發(fā)皮膚瘙癢、心肌損傷導(dǎo)致的，食物過敏，飲食不合適，胃腸道不舒服，也符合中醫(yī)胃不和則臥不安的說法。睡不好覺，生長(zhǎng)激素分泌不行，身高體重就可能受影響。便秘、腹瀉，也常說明某些輔食添加的不合適。
????出生9個(gè)月—2歲：喜歡打人咬人，揪頭發(fā)，撞腦袋，發(fā)脾氣掉眼淚。
????解釋：當(dāng)孩子出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí)，不知情的人以為孩子可能被慣壞了，其實(shí)有時(shí)就是因?yàn)檫^敏造成了孩子不舒服，出現(xiàn)煩躁不安，情緒不好，還常表現(xiàn)為膽小害怕易焦慮。
????1歲以后：開始學(xué)說話后，光指著東西嘴里發(fā)出“啊啊啊”的音，卻不容易表述清楚。
????解釋：如果接觸過敏原多，就可能出現(xiàn)氣道痙攣、心臟損傷的情況，孩子典型表現(xiàn)就是大腦比嘴快，說不出來就變成了“啊啊啊”的表達(dá)。
????2歲以后：出現(xiàn)鼻炎，扁桃體、腺樣體肥大。聽力下降，說話聲音大。
????解釋：過敏嚴(yán)重時(shí)會(huì)刺激鼻子、扁桃體、腺樣體，引發(fā)相關(guān)問題。聽力下降、說話聲音大，則可能是過敏引發(fā)的分泌性中耳炎導(dǎo)致的。
????2到4歲：在無身邊有結(jié)巴的人等誘因情況下，孩子卻突然有結(jié)巴的表現(xiàn)?；蛘咭坏╅_始說話，就變得喋喋不休、里嗦，重復(fù)循環(huán)問問題，看書反復(fù)看相同的內(nèi)容。喜歡的事跑得比誰都快，不喜歡的事就懶得動(dòng)。
????解釋：孩子再長(zhǎng)大一些，如果是過敏導(dǎo)致氣血不夠，腦子比嘴“跑”得快，說話就容易結(jié)巴。喋喋不休、循環(huán)問問題等表現(xiàn)，盡管目前具體原因不明，但從臨床上觀察到，很多過敏的孩子確實(shí)有這些表現(xiàn)。
????3歲以后：出現(xiàn)反復(fù)咳喘、感染等問題。
????解釋：3歲以內(nèi)的咳喘，主要還是與感染有關(guān)，尤其病毒感染。3歲以后，有的孩子不需要感染就咳嗽、喘，則要考慮是不是過敏導(dǎo)致的。有時(shí)候?qū)殞毐緛硎歉腥荆∏闇p輕了，吃了什么東西或接觸、吸入了什么東西，病情加重，要小心有過敏因素?fù)诫s在里面。感染與過敏經(jīng)常相伴相生。
????5歲以后：出現(xiàn)抽動(dòng)癥、注意缺陷多動(dòng)障礙等。
????解釋：抽動(dòng)障礙具體發(fā)病原因不明，部分過敏兒童出現(xiàn)過敏癥狀時(shí)，比如結(jié)膜炎、鼻炎，孩子不舒服，就會(huì)擠眼睛、皺鼻子，或用手揉搓，時(shí)間長(zhǎng)了，即使沒有炎癥，孩子習(xí)慣了這些動(dòng)作，也會(huì)控制不住，反復(fù)出現(xiàn)類似動(dòng)作，甚至泛化，如表現(xiàn)為甩手、甩胳膊、扭脖子、發(fā)聲、罵人等。還有一個(gè)可能性是過敏對(duì)大腦的影響導(dǎo)致了這些表現(xiàn)。長(zhǎng)期皮膚的慢性瘙癢，反復(fù)鼻炎、鼻竇炎、腦供氧不足，都容易導(dǎo)致孩子注意力不集中，嚴(yán)重的可以引發(fā)或加重注意缺陷多動(dòng)障礙。
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查找過敏原?理性對(duì)待過敏
????據(jù)王艷霞介紹，目前不少孩子的早期過敏，尤其是嬰兒期過敏，和飲食關(guān)系很大，尤其是輔食添加是否合理。比如給雞蛋過敏兒過早吃雞蛋，牛奶過敏或潛在牛奶過敏兒，出生第一口奶喝了普通奶粉，就可能生造出“過敏模型”寶寶。雖然某些研究認(rèn)為，應(yīng)該及早添加易過敏食物可以減輕過敏，但門診上家長(zhǎng)們的實(shí)踐經(jīng)常帶來的是負(fù)面消息，結(jié)果導(dǎo)致家長(zhǎng)們更焦慮困惑。比如加了雞蛋，寶寶濕疹加重了，吃了海鮮，長(zhǎng)蕁麻疹了。她的建議是，不要急于添加一些不適合孩子的食物，等到孩子免疫功能成熟了，再吃也不遲。病從口入，要防治過敏，早期合理飲食，密切觀察，回避過敏原是關(guān)鍵。
????還要再次給家長(zhǎng)們強(qiáng)調(diào)的是，并不是出現(xiàn)上述那些癥狀就一定是過敏，而是過敏有可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)，要注意這個(gè)邏輯關(guān)系哦。再就是，孩子不是流水線上的成品，每個(gè)都有自己的特點(diǎn)，所以過敏癥狀也未必是完全按照上述時(shí)間出現(xiàn)。
????要避免過敏，科學(xué)育兒是關(guān)鍵。王艷霞建議，家長(zhǎng)們應(yīng)該定期帶孩子體檢：通常出生3個(gè)月以內(nèi)最好體檢兩次；3個(gè)月—1歲，每?jī)蓚€(gè)月體檢一次；1歲—3歲，每三個(gè)月體檢一次；3歲以上，半年一次。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)一些異常表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。
青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng)?記者?張琰
