一、科室簡介
兒童保健科是在1977年成立的青島醫(yī)學院兒科系兒童保健教研室和青島醫(yī)學院附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科兒童保健專業(yè)基礎上發(fā)展起來的臨床學科,作為三級學科獨立建科于1997年,是全國大型綜合醫(yī)院中最早設立的同類??浦?,是山東省重點學科與山東省臨床重點專科兒科學下設的三級學科。1993與2005年先后獲批碩士、博士學位授權點,學科在全省乃至全國均有較大影響力,特別是近20年來醫(yī)療、教學和科研工作取得明顯進步,在全國的影響不斷擴大,目前是國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心“兒童營養(yǎng)與生長發(fā)育優(yōu)發(fā)展聯(lián)盟”副理事長單位,國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心成員單位,山東省醫(yī)學會兒科學分會兒童保健學組組長單位。學科成員兼任中國營養(yǎng)學會婦幼營養(yǎng)分會常務委員,中華醫(yī)學會行為醫(yī)學分會行為臨床學組副組長,中華醫(yī)學會兒科學分會兒童保健學組委員,中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會委員,中國優(yōu)生科學協(xié)會兒童保健與兒科臨床分會常務委員,《中國兒童保健雜志》常務編委等重要學術職務。近5年來學科發(fā)表學術論文累計100余篇,獲批國家自然科學基金1項和山東省自然科學基金2項,榮獲省、市科技進步獎3項,主編與參編著作10余部。
學科帶頭人衣明紀主任醫(yī)師,先后榮獲青島拔尖人才、青島西海岸新區(qū)(國家級)首批拔尖人才榮譽稱號,是青島市首批知名專家。魏書珍教授榮獲2020年度中華預防醫(yī)學會兒童保健分會唯一的“兒童保健終身成就獎”;楊召川副主任醫(yī)師2021年榮獲“齊魯健康與衛(wèi)生杰出青年人才”榮譽稱號。學科現(xiàn)有醫(yī)生12名,其中主任醫(yī)師4名,副主任醫(yī)師5名,主治醫(yī)師3名;醫(yī)學博士6名,碩士研究生導師5名。目前在市南院區(qū)、西海岸院區(qū)、嶗山院區(qū)和平度院區(qū)均開設門診。
二、業(yè)務技術
學科致力于保障和促進兒童身心健康,及時將國內(nèi)外最新研究進展應用于臨床實踐,同時積極開展新技術與新項目,在兒童營養(yǎng)、生長發(fā)育、心理行為問題的診治、高危兒管理以及疾病綜合控制等方面在全國有較大影響。
1.專業(yè)范圍
0-18歲兒童健康管理:根據(jù)兒童生長發(fā)育規(guī)律及影響因素,對0-18歲兒童進行連續(xù)、系統(tǒng)的檢查與監(jiān)測、健康保健指導,促進兒童的正常生長發(fā)育和健康。
營養(yǎng)與喂養(yǎng)問題:開展營養(yǎng)與喂養(yǎng)問題咨詢,營養(yǎng)狀況評估;營養(yǎng)性貧血、佝僂病與鈣缺乏、營養(yǎng)不良、微量營養(yǎng)素缺乏和肥胖的診治;不良喂養(yǎng)與飲食行為習慣的矯治以及合理喂養(yǎng)指導等。
兒童生長發(fā)育監(jiān)測:出生后開始,6個月內(nèi)每月1次,7-12個月每2個月1次,1-3歲每3個月1次,4-6歲每6個月1次,6歲以后每年1次,進行生長發(fā)育監(jiān)測,篩查運動、語言、感知覺及適應性行為等方面的問題并開展早期干預。
心理行為異常診療:注意缺陷多動障礙(多動癥)、抽動癥、情緒障礙(焦慮癥、學??植腊Y、抑郁癥、強迫癥等)、學習困難、語言發(fā)育遲緩、孤獨癥、精神發(fā)育遲緩(智力缺陷)、睡眠問題以及兒童行為問題等的評估與治療。
青春期相關問題:關注青春期發(fā)育問題和心理問題,包括乳房早發(fā)育、青春期發(fā)育過早或過遲、性早熟以及青春期心理行為等問題,可以評估骨齡并監(jiān)測身高增長趨勢。
高危兒隨訪與干預:對早產(chǎn)、低出生體重、雙胎或多胎兒、巨大兒以及缺氧缺血性腦病患兒等進行0-3歲隨訪,定期神經(jīng)精神發(fā)育評估,早期干預,減輕或減少傷殘發(fā)生。
過敏性疾病防治:對過敏性疾病如濕疹、特異性皮炎、食物過敏、過敏性鼻炎等以及非感染性腹瀉和消化不適等進行綜合干預指導。
生長遲緩、發(fā)育落后診治:根據(jù)兒童生長發(fā)育規(guī)律,對兒童的生長情況和腦發(fā)育狀況進行科學評價,及早發(fā)現(xiàn)生長遲緩和發(fā)育落后,并給予及時治療。
兒童肥胖癥的診治:對超重、肥胖的兒童給予評估,采用飲食調(diào)整、行為矯正和運動處方等方法,改善兒童的生長發(fā)育狀況。
視力保?。簩胗變貉矍舛群鸵暳M行初步測定和篩查,監(jiān)測遠視儲備值,及早發(fā)現(xiàn)問題,預防兒童近視的發(fā)生。
聽力保?。簩】祴胗變杭奥犃φ系K高危兒童的聽力進行初步測定和篩查,及早發(fā)現(xiàn)問題。
兒童潛力發(fā)展評估與早期教育指導:對兒童的神經(jīng)精神發(fā)育狀況進行評估,并根據(jù)發(fā)育水平進行早期教育指導,以便促進兒童的潛力發(fā)展。
2.亞???span lang="EN-US">
兒童心理行為專科:主要開展抽動障礙(抽動癥)、注意缺陷多動障礙(多動癥)、孤獨癥譜系障礙(自閉癥)和精神發(fā)育遲滯(智力缺陷)等疾病的診療工作。近年來開展“兒童抽動障礙發(fā)生機制與防治系列研究”、“注意缺陷多動障礙兒童的流行學及神經(jīng)心理特征研究”、“兒童行為發(fā)展影響因素系列研究”以及“兒童智力發(fā)展的影響因素及對策研究”等項目,為促進兒童心理行為的健康發(fā)展發(fā)揮了重要作用。
高危兒綜合管理專科:高危兒是指胎兒期到3歲內(nèi)具有影響身心發(fā)育的各種高危因素(如早產(chǎn)、低出生體重,罹患缺氧缺血性腦病、窒息、顱內(nèi)出血、驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、呼吸困難、高膽紅素血癥等)的兒童,這些兒童易發(fā)生腦損傷和生長發(fā)育問題,該專科針對此類兒童開展0-3歲系統(tǒng)管理和定期隨訪(包括生長發(fā)育監(jiān)測、神經(jīng)精神發(fā)育評估以及營養(yǎng)狀況評價等),及早發(fā)現(xiàn)異常,盡早系統(tǒng)干預,大大改善高危兒的近、遠期預后,促進其良好發(fā)展。特別是采用全身運動質(zhì)量評估技術(GMs)評估早產(chǎn)兒,對于早期發(fā)現(xiàn)異常和預測預后具有重要意義。近年來開展“早產(chǎn)低出生體重與注意缺陷多動障礙”及“0~3歲早產(chǎn)低出生體重兒童認知、注意及執(zhí)行功能特點的研究”等研究項目。
兒童營養(yǎng)??疲褐饕_展營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性貧血、維生素D缺乏與鈣缺乏,肥胖癥以及喂養(yǎng)困難等疾病的診療工作。近年來開展“母乳喂養(yǎng)與兒童體格生長及心理行為發(fā)展關系系列研究”、“0-3歲兒童維生素D應用狀況及影響因素研究”等項目,為促進兒童身心健康發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。
生長發(fā)育??疲褐饕獙ιL發(fā)育進行動態(tài)監(jiān)測,以便早期發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育偏離和異常,包括體格生長評價、神經(jīng)心理發(fā)育評估,針對生長偏離特別是身材矮小的兒童進行個體化的診療,促進兒童健康發(fā)展。近年來開展“青島市6-13歲肥胖兒童骨齡與BMI及體成分相關關系研究”、“青島市6-13歲健康兒童指距及其生長發(fā)育評價的研究”。
嬰兒過敏性疾病防治??疲褐饕獙^敏性疾病如濕疹、特異性皮炎、食物過敏、過敏性鼻炎等以及非感染性腹瀉和消化不適的診治工作,可進行過敏原、食物不耐受等檢查。近年來開展“特應性皮炎的綜合干預研究”、“濕疹兒童的個性特點研究”等項目。
早期發(fā)展專科:主要開展從生后至8歲兒童的體格、運動、語言、認知以及社會情緒等領域全面發(fā)展的指導工作,提出養(yǎng)育照護促進兒童早期發(fā)展,并有效提高兒童的早期發(fā)展?jié)撃堋?span lang="EN-US">
青春期管理??疲褐饕_展青春期時期性發(fā)育的相關診療工作,包括身體和心理兩個方面,針對乳房發(fā)育、月經(jīng)來潮、腋毛和陰毛的生長、喉結出現(xiàn)等問題,及時識別異常,并進行青春期相關心理問題咨詢。
視聽保?。褐饕_展嬰幼兒的視力和聽力的篩查工作,做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預警、早干預。近年來開展幼兒屈光度(遠視儲備)、視力篩查、聽力篩查的項目研究。
3. 專病門診
兒童抽動癥與多動癥
小嬰兒(6個月內(nèi))健康管理
語言發(fā)育落后與自閉癥
營養(yǎng)不良與生長遲緩
兒童睡眠障礙
兒童肥胖癥
兒童構音障礙(發(fā)音不清)
兒童食物過敏
學習困難門診
身高管理門診
兒童體重管理門診
早產(chǎn)或低出生體重兒管理門診
青春期管理門診等等
4.輔助檢查與干預項目
全身運動質(zhì)量(GMs)評估
GMs評估是源于歐洲的高危兒神經(jīng)發(fā)育評估的新型工具,能敏感地提示特定的神經(jīng)損傷,超早期(3個月內(nèi))識別腦性癱瘓,使腦癱兒童獲得寶貴的早期康復時間;評估方法:拍攝一段5-10分鐘的錄像,回放評估嬰兒的全身運動模式;該方法是非侵入性、非干擾性的檢查,對寶寶無任何傷害,臨床應用價值高。
箱庭療法
是目前國際上成熟的心理咨詢技術,整合了榮格分析心理學理論和東方哲學文化之精髓。在醫(yī)院和學校,它被廣泛應用于兒童青少年的心理咨詢與心理干預。箱庭療法的適用范圍包括兒童青少年咨詢:對兒童青少年成長及學習困難、厭學、考試焦慮、多動癥、網(wǎng)絡成癮、社交障礙、閱讀和言語障礙、孤獨癥、遺尿癥、攻擊性行為、抑郁、恐懼、焦慮、強迫等各類心理障礙以及神經(jīng)癥等,是一種很有效的溝通和治療方法。親子咨詢:促進父母和孩子的深層溝通交流,展現(xiàn)兒童及成人的消極情緒、釋放壓力,改善親子關系,激發(fā)個體自信心、創(chuàng)造力和自我潛能,利于兒童成長。成人及家庭咨詢:深入展示個人的內(nèi)心世界,了解自己的深層次需要,改善人際關系,完善人格,提升生命品質(zhì)。改善家庭成員關系,呈現(xiàn)成員的潛意識反饋,促進家庭成員間的心靈溝通。團體咨詢:學生、教師、醫(yī)護人員、病人、管理人員、銷售人員、公務員等,可以促進成員交流,提升團隊凝聚力,激發(fā)團隊的工作熱情和創(chuàng)造力。
腦電生物反饋
腦電生物反饋治療目前應用于兒童多種心理行為障礙的治療。適用于5歲以上的兒童以及青少年。通常孩子每周需要進行2-3次訓練,每次15分鐘。訓練過程簡單有趣,通常采用游戲化的界面形式,孩子非常易于接受。兒童通常在進行20-40次訓練后即可見到效果。
經(jīng)顱磁腦反饋治療
經(jīng)顱磁刺激治療是一種新的神經(jīng)電生理技術,具有無痛、無創(chuàng)傷、操作簡單、安全可靠等優(yōu)點。其治療原理是利用交變的電流產(chǎn)生交變的磁場,再通過交變的磁場產(chǎn)生的電流作用于特定區(qū)域的腦組織神經(jīng)細胞,使其去極化而產(chǎn)生生物效應。從而提高皮層興奮性并影響復雜的腦功能活動。
適應于兒童和成年抽動癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、創(chuàng)傷后應激障礙、慢性疼痛、睡眠障礙等。
超聲骨密度檢查
以色列最新版本超聲骨密度儀,利用超聲波來測量人體脛骨、橈骨等的超聲聲速、超聲頻率衰減和骨質(zhì)指數(shù)等一組與骨質(zhì)量相關的參數(shù),計算和反應人體骨質(zhì)量值,從而診斷被測者的骨質(zhì)狀況。易操作,速度快,掃描時間20秒,保證數(shù)據(jù)的準確度和重復性。
主要適應于6月齡至18歲兒童維生素D缺乏性佝僂病、鈣缺乏癥、骨質(zhì)疏松、性早熟、性發(fā)育延遲、維生素D中毒、生長激素缺乏、成骨不全癥、石骨癥、嬰兒骨皮層增生癥等的輔助診斷。
兒童視力篩查
兒童視力篩查儀,主要用于嬰幼兒眼屈光度(嬰幼兒)的初步測定和篩選,具有客觀、準確、快速等優(yōu)點,可以不受時間和地點的限制對受測者進行視力檢測。
兒童聽力篩查
兒童聽力篩查儀,主要用于嬰幼兒聽力的初步測定和篩查,可以使有聽力障礙的兒童被早期發(fā)現(xiàn),及時診斷,早期治療,在語言學習的關鍵期,促進嬰兒語言的發(fā)育。
心理行為評估
可以進行智力測試、發(fā)育評估,行為檢查,語言評估等。
三、教學科研與對外交流
教學方面:每年承擔青島大學臨床醫(yī)學五年制和八年制的理論課、見習、實習等帶教工作,東南亞留學生的理論授課和見習任務,以及碩士博士研究生的指導、規(guī)培研究生的輪轉(zhuǎn)帶教、進修醫(yī)師培養(yǎng)等工作。
科研方面主要開展營養(yǎng)與兒童生長發(fā)育、環(huán)境因素與兒童心理行為發(fā)展的系列研究以及兒童多動癥、抽動癥和孤獨癥綜合防治研究,近5年來發(fā)表論文100余篇,獲批國家自然科學基金1項和山東省自然科學基金2項,榮獲省、市科技進步獎3項,主編與參編著作10余部。多年來學科一直發(fā)展良好,特別是近10年來有了長足的發(fā)展,醫(yī)療、教學與科研總體水平始終處于省內(nèi)領先水平,在全國的影響也逐漸擴大。
兒童保健科聯(lián)系方式:
市南院區(qū)(青島市市南區(qū)江蘇路16號) 0532-82911223
西海岸院區(qū)(青島市西海岸新區(qū)五臺山路1677號) 0532-82919575
嶗山院區(qū)(青島市嶗山區(qū)海爾路59號) 0532-87126806
平度院區(qū)(青島市平度市上海路369號) 0532-82918801