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神經(jīng)外科

醫(yī)院神經(jīng)外科始建于1959年,是山東省最早建立的神經(jīng)外科專業(yè)科室之一。經(jīng)過(guò)半個(gè)世紀(jì)、幾代人的不懈努力,科室規(guī)模不斷擴(kuò)大,綜合實(shí)力不斷提高,目前已經(jīng)成為山東省著名神經(jīng)外科疾病大型診療中心,是集醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的現(xiàn)代化臨床科室,為青島大學(xué)博士后流動(dòng)站、博士及碩士授予點(diǎn)。目前為山東省重點(diǎn)??啤⑶鄭u市衛(wèi)生行業(yè)特色??疲湎聦俚纳窠?jīng)外科實(shí)驗(yàn)室為山東省衛(wèi)生行業(yè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。神經(jīng)外科在醫(yī)院市南院區(qū)、西海岸院區(qū)及嶗山院區(qū)分別下設(shè)有腦血管病外科、神經(jīng)腫瘤外科、神經(jīng)功能外科、顱腦創(chuàng)傷及NICU等四級(jí)學(xué)科,擁有普通床位116張、NICU床位18張,年手術(shù)量近3000例。在腦血管病、顱內(nèi)腫瘤的顯微外科治療、難治性癲癇外科治療、顱腦創(chuàng)傷臨床診治及基礎(chǔ)研究等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),在某些亞專業(yè)的發(fā)展如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診治技術(shù)和規(guī)模上均已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。注重加強(qiáng)人才的引進(jìn)與培養(yǎng),近年來(lái)共引進(jìn)博士研究生10余人,逐漸形成一支與科室發(fā)展相適應(yīng)的技術(shù)團(tuán)隊(duì),現(xiàn)有主任醫(yī)師10人,副主任醫(yī)師13人,主治醫(yī)師11人,住院醫(yī)師6人;其中,博士生導(dǎo)師4人,碩士生導(dǎo)師10人,多名醫(yī)生先后到德國(guó)、美國(guó)等國(guó)外大學(xué)。目前已經(jīng)形成結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)梯隊(duì)。多人分別在中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)及青島市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)任職??剖蚁群蟪袚?dān)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)及青島市科研課題20余項(xiàng),科研經(jīng)費(fèi)超過(guò)300萬(wàn)元。其中國(guó)家自然基金7項(xiàng)。在Neurosurgery、Clin Neurol Neurosurg、Brain research、The cerebellum、Journal of molecular neuroscience、Journal of clinical neuroscience等本專業(yè)權(quán)威的SCI收錄雜志發(fā)表論文40余篇,在中華醫(yī)學(xué)雜志、中華神經(jīng)外科雜志等國(guó)內(nèi)權(quán)威期刊發(fā)表論文200余篇。目前在讀博士研究生4人,碩士研究生25人。
    近年來(lái),神經(jīng)外科與國(guó)內(nèi)一流神經(jīng)外科中心如北京天壇醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)院、上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科保持著長(zhǎng)期友好的合作、交流關(guān)系,使廣大患者可以不離開(kāi)青島也能夠享受到國(guó)內(nèi)先進(jìn)的診療技術(shù)。

腦血管病外科病區(qū)

青大附院神經(jīng)外科腦血管病外科病區(qū)是山東半島地區(qū)著名的腦血管疾病外科診療中心。近年來(lái),在豐育功主任的帶領(lǐng)下,逐漸建立起來(lái)一個(gè)發(fā)展迅速、充滿活力的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。臨床技術(shù)力量雄厚,現(xiàn)有博士研究生導(dǎo)師1名,碩士研究生導(dǎo)師4名,主任醫(yī)師4名,副主任醫(yī)師3名。出血性腦血管疾?。B內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形等)的手術(shù)治療是科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì),目前累計(jì)完成各種顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療達(dá)4000余例,尤其在復(fù)雜、高危顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診治上具有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)與見(jiàn)解,達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。2012年,我院于被授予“衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治基地”稱號(hào),因此,我科承擔(dān)了相應(yīng)的缺血性腦卒中的預(yù)防和外科治療任務(wù),在山東半島地區(qū)率先獨(dú)立自主的開(kāi)展了頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(Carotid endarterectomy, CEA),目前已經(jīng)完成各種頸動(dòng)脈狹窄的CEA手術(shù)100余例,取得了良好的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益,填補(bǔ)了本地區(qū)的技術(shù)空白。此外,我科還開(kāi)展了顱內(nèi)、外動(dòng)脈搭橋術(shù)等,應(yīng)用于缺血性腦血管疾病(煙霧病Moyamoya病等)的外科治療,取得良好的治療效果。另外,在顱底腫瘤和垂體腺瘤等的治療方面,科室專家也具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn),可以熟練完成包括腦干腫瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤、巨大聽(tīng)神經(jīng)瘤等具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)治療??剖夷壳芭鋫洳〈?8張,醫(yī)師11人,護(hù)士10人??剖夷曜≡翰∪私?000例,年手術(shù)量近800余臺(tái)次,年門診量5000余例,每年招收培養(yǎng)研究生3-4名,培養(yǎng)基層醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師4-5名,每年發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文10余篇。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金及山東省自然科學(xué)基金研究課題多項(xiàng)。

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科室特色:
1、出血性腦血管病顯微手術(shù):
目前已經(jīng)累計(jì)完成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的開(kāi)顱夾閉手術(shù)愈4000余例。近年來(lái),每年行腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形顯微手術(shù)約200例,包括眼動(dòng)脈瘤、巨大動(dòng)脈瘤、后循環(huán)動(dòng)脈瘤等復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療,治療水平居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

病例1:巨大頸內(nèi)動(dòng)脈-眼動(dòng)脈瘤的顯微手術(shù)治療:術(shù)中磨除前床突,顯露瘤頸,以多枚動(dòng)脈瘤夾聯(lián)合夾閉動(dòng)脈瘤,并重塑頸內(nèi)動(dòng)脈。

病例2:Clip-on-wrapping(包裹后夾閉)技術(shù)治療頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段血泡樣動(dòng)脈瘤:術(shù)中采用自體硬腦膜包裹頸內(nèi)動(dòng)脈,以跨血管動(dòng)脈瘤夾連同硬腦膜一起夾閉載瘤動(dòng)脈,在夾閉動(dòng)脈瘤的同時(shí)保持了頸內(nèi)動(dòng)脈的完整性。(該技術(shù)為豐育功教授首創(chuàng),相關(guān)論文發(fā)表于國(guó)外的Clin Neurol Neurosurg雜志)

2、缺血性腦血管病的顯微外科治療:

在山東半島地區(qū)率先獨(dú)立開(kāi)展頸動(dòng)脈狹窄的顯微頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)治療,目前已經(jīng)完成CEA手術(shù)30余例,效果良好。既節(jié)省了病人的治療費(fèi)用(平均2.5萬(wàn)),又縮短了病人的住院時(shí)間,獲得廣大病患和同行的一致好評(píng),填補(bǔ)了本地區(qū)的技術(shù)空白。在煙霧病治療方面,積極開(kāi)展顱內(nèi)-外動(dòng)脈搭橋術(shù)、顳肌貼敷術(shù)等治療,取得良好的療效。

3.微血管減壓術(shù):治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及舌咽神經(jīng)痛的顯微技術(shù)。

4.腦血管病的血管內(nèi)介入治療:

腦血管病的介入治療是我院開(kāi)展較早的一項(xiàng)技術(shù),適用于動(dòng)脈瘤、AVM等血管性疾病的栓塞治療。

5、顱底腫瘤的顯微手術(shù)治療:
(1)經(jīng)翼點(diǎn)入路鞍區(qū)腫瘤(顱咽管瘤和巨大垂體腺瘤)全切除的顯微外科技術(shù)。
(2)神經(jīng)內(nèi)窺鏡輔助單鼻孔入路垂體腺瘤切除術(shù)。
(3)鎖孔微創(chuàng)技術(shù),開(kāi)展了經(jīng)眉弓鎖孔微創(chuàng)技術(shù)治療鞍區(qū)腫瘤(垂體腺瘤、顱咽管瘤),獲得良好療效,此技術(shù)填補(bǔ)青島市空白,達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
(4)神經(jīng)功能保護(hù)技術(shù),聽(tīng)神經(jīng)瘤的顯微外科全切除技術(shù)。
(5)開(kāi)展腦干腫瘤的顯微手術(shù),腦干手術(shù)一直是神經(jīng)外科的“禁區(qū)”,近幾年,已行顯微手術(shù)全切除腦干腫瘤30例,無(wú)一死亡,術(shù)后恢復(fù)滿意。

  科室咨詢電話:0532-82912323,82912324。

 

神經(jīng)腫瘤病區(qū)

青大附院神經(jīng)外科神經(jīng)腫瘤病區(qū)是神經(jīng)外科重要亞??浦?,臨床技術(shù)力量雄厚,是山東省內(nèi)著名神經(jīng)腫瘤疾病診療中心;自1959年8月成功開(kāi)展第一例腦腫瘤開(kāi)顱切除術(shù)以來(lái),技術(shù)水平和規(guī)模日益強(qiáng)大??剖夷壳芭鋫洳〈?8張,醫(yī)師10名,護(hù)師10人。其中博士研究生導(dǎo)師1名,主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師6名,博士學(xué)位5名,碩士學(xué)位3名??剖夷曜≡翰∪私?000例,年手術(shù)量近600余臺(tái)次,年門診量5000余例,每年招收培養(yǎng)研究生3-4名,培養(yǎng)基層醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師4-5名,每年發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文近10篇,承擔(dān)研究課題多項(xiàng)。

   神經(jīng)腫瘤病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員傳承和發(fā)揚(yáng)青醫(yī)附院神經(jīng)外科的優(yōu)良傳統(tǒng),臨床業(yè)務(wù)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),精益求精,一絲不茍。依托腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)鏡、熒光手術(shù)顯微鏡、超聲吸引器、呼吸機(jī)、DSA、MRI、螺旋CT及神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室等精良設(shè)備設(shè)施,不斷拓寬技術(shù)領(lǐng)域,不斷開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目,不斷為廣大神經(jīng)外科患者提供高質(zhì)量的診療服務(wù)。近5年來(lái),成功開(kāi)展了神經(jīng)內(nèi)鏡垂體腺瘤切除術(shù)、乙狀竇前入路巖斜區(qū)腫瘤切除術(shù)、眉弓微創(chuàng)入路鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)及煙霧病顱內(nèi)外血管吻合術(shù)等新技術(shù),效果良好。

   神經(jīng)腫瘤病區(qū)以收治各類顱腦腫瘤和脊(柱)髓腫瘤為主,同時(shí)兼顧腦血管病、顱腦外傷等神經(jīng)外科常見(jiàn)病的診治。具體收治的疾病包括:膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、脊髓腫瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、顱骨腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦出血、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦積水、煙霧病及顱腦外傷等。

    “以病人為中心,以質(zhì)量為核心”是神經(jīng)腫瘤病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員永恒不變的追求。病人的康復(fù),是我們最大的欣慰!

    科室地址:青島市江蘇路17-1號(hào)青醫(yī)附院腦科醫(yī)院

    科室電話:0532-82911327

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科室疾病診療特色及范圍

    一.各類顱內(nèi)腫瘤

    包括腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、顱咽管瘤、腦淋巴瘤、腦室腫瘤、小腦腫瘤、顱底腫瘤及顱骨腫瘤等,神經(jīng)內(nèi)鏡切除垂體腺瘤等疾病全切率高、并發(fā)癥少、恢復(fù)快。

    二.脊髓脊柱腫瘤

    包括椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、脊髓內(nèi)腫瘤及其脊椎管內(nèi)各類占位性病變。顯微外科手術(shù)切除脊柱及脊髓病變,全切率高、止血徹底、神經(jīng)保護(hù)確切,住院費(fèi)用降低。

    三.其他神經(jīng)外科常見(jiàn)病

    包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、煙霧病、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、腦積水、Chiari畸形、腦出血、顱內(nèi)各類囊腫、腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、顱腦外傷、顱骨缺損、腦炎性肉芽腫及腦膿腫等。開(kāi)展煙霧病顱內(nèi)外血管吻合術(shù),取得良好效果。

   學(xué)術(shù)論文

    科室成員近4年以第一(通訊)作者發(fā)表SCI收錄論文10余篇

 

神經(jīng)外科嶗山病區(qū)科室介紹

2007127日,隨著青大附院嶗山院區(qū)的開(kāi)業(yè),嶗山院區(qū)神經(jīng)外科同時(shí)成立。以閆志勇主任為首的嶗山院區(qū)神經(jīng)外科成立以來(lái),在半島著名神經(jīng)外科專家、青島大學(xué)附屬醫(yī)院終身專家孟慶海主任醫(yī)師親自指導(dǎo)和帶領(lǐng)下,神經(jīng)外科嶗山院區(qū)不斷發(fā)展和壯大。目前,神經(jīng)外科嶗山病區(qū)擁有病床36張,專業(yè)醫(yī)生11人,其中高級(jí)職稱4人,中級(jí)職稱6人,初級(jí)職稱1人。博士研究生導(dǎo)師1人,碩士研究生導(dǎo)師1人。所有人員均具備碩士研究生以上學(xué)歷,其中8人具有博士學(xué)位。科內(nèi)有護(hù)士17名,本科以上學(xué)歷15名,研究生在讀1人。在護(hù)士長(zhǎng)謝紅衛(wèi)的帶領(lǐng)下,用我們的愛(ài)心、耐心、責(zé)任心,換您的安心、舒心、放心。 

神經(jīng)外科合影

目前,嶗山院區(qū)擁有美國(guó)GE640層高速CT機(jī)、德國(guó)SIEMENS3D-DSA機(jī)、荷蘭PHILIPS3.0T核磁共振等國(guó)際先進(jìn)的檢查設(shè)備和高潔凈級(jí)別的神經(jīng)外科手術(shù)室。嶗山院區(qū)神經(jīng)外科還配備了德國(guó)Leica高清神經(jīng)外科專用手術(shù)顯微鏡及錄像系統(tǒng),德國(guó)Karl Storz神經(jīng)內(nèi)鏡系統(tǒng),美國(guó)Stryker開(kāi)顱動(dòng)力系統(tǒng),美國(guó)Mayfield神經(jīng)外科專用頭架、德國(guó)AESCULAP(蛇牌)動(dòng)脈瘤夾及專用顯微器械、術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)儀和美國(guó)Codman顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等,為安全進(jìn)行各種高難度手術(shù)提供了有力的保障。

嶗山院區(qū)神經(jīng)外科秉承開(kāi)放和發(fā)展的態(tài)度,長(zhǎng)期與國(guó)內(nèi)外著名醫(yī)院的神經(jīng)外科保持密切聯(lián)系,定期派送人員前往國(guó)內(nèi)外醫(yī)院交流互訪,保持醫(yī)療技術(shù)與國(guó)際接軌,為病人提供先進(jìn)的診療技術(shù)和服務(wù)。

嶗山院區(qū)神經(jīng)外科在10年的發(fā)展中,逐漸形成了腦血管病的顯微手術(shù)和微創(chuàng)介入綜合治療、顱內(nèi)腫瘤的微創(chuàng)和內(nèi)鏡手術(shù)治療,多種手段顯微血管減壓治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣,以及顱腦損傷的快速規(guī)范化治療等多個(gè)特色??啤C磕晔罩巫≡夯颊?span lang="EN-US">800余人,手術(shù)500余臺(tái)次,門診患者近7000人次。

閆志勇主持神經(jīng)外科嶗山病區(qū)全面工作,車樹(shù)圣任病區(qū)副主任。青島大學(xué)附屬醫(yī)院終身醫(yī)學(xué)教授孟慶海退休后返聘至嶗山院區(qū)神經(jīng)外科,繼續(xù)在無(wú)影燈下為患者解除病痛。目前,病區(qū)有兩個(gè)主診組,分別是閆志勇主任為首的腦血管病專業(yè)組和薄勇力主任神經(jīng)內(nèi)鏡為主的腫瘤專業(yè)組。嶗山院區(qū)神經(jīng)外科還設(shè)有三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣專病門診,為三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣患者提供服務(wù)。

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一、腦血管病的顯微手術(shù)和微創(chuàng)介入綜合治療

腦血管病是中老年人常見(jiàn)的疾病,也是我國(guó)造成患者死亡的第二位疾病。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,來(lái)自心臟及大血管的栓子進(jìn)入顱內(nèi)可以造成大面積腦梗塞,各種顱內(nèi)血管畸形可造成癲癇和腦內(nèi)血腫。這些疾病均能造成患者的神經(jīng)功能喪失,甚至死亡。早期的快速干預(yù),不僅可以降低致死致殘率,而且可以改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。

閆志勇主任在北京天壇醫(yī)院進(jìn)行為期一年的血管內(nèi)介入治療專項(xiàng)學(xué)習(xí)后,于2010年在嶗山院區(qū)神經(jīng)外科開(kāi)展了腦血管疾病的微創(chuàng)介入治療。目前已經(jīng)開(kāi)展了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入栓塞、腦動(dòng)靜脈畸形和硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的介入治療、頸動(dòng)脈狹窄的支架和內(nèi)膜剝脫治療和腦栓塞的超早期取栓等手術(shù)方式,取得了良好的治療效果。在腦血管疾病的治療中,嶗山院區(qū)神經(jīng)外科既可以通過(guò)血管內(nèi)介入的方法,也可以通過(guò)開(kāi)顱顯微手術(shù)治療,不僅給患者提供了更多的選擇,同時(shí)也提高了治療的安全性。在嶗山院區(qū)神經(jīng)外科,每年治愈顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人80余例,其中通過(guò)介入治療60余例。

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二、顱內(nèi)腫瘤的微創(chuàng)和內(nèi)鏡手術(shù)治療

顱內(nèi)腫瘤包括各種腦膜瘤,膠質(zhì)瘤,垂體瘤,聽(tīng)神經(jīng)瘤和膽酯瘤等腫瘤,會(huì)造成患者的神經(jīng)功能缺失,并給患者和家庭造成沉重的精神負(fù)擔(dān)。目前,外科手術(shù)仍為顱內(nèi)腫瘤最主要的治療手段。隨著技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)一直是在向著更小的手術(shù)創(chuàng)傷和更好的治療效果方面不斷進(jìn)化,反映在具體技術(shù)上,就是小切口微創(chuàng)手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)。孟慶海教授長(zhǎng)期從事顱內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療,經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)全面,擅長(zhǎng)各種顱內(nèi)腫瘤的顯微手術(shù)切除。薄勇力副主任醫(yī)師曾赴德國(guó)跟隨國(guó)際著名內(nèi)鏡大師Henry W. S. Schroeder教授學(xué)習(xí),回國(guó)后積極開(kāi)展垂體瘤內(nèi)鏡手術(shù)及腦室鏡相關(guān)手術(shù),先后成功完成了甲介型蝶竇神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)、腦室鏡下第三腦室底造瘺術(shù)、內(nèi)鏡下蛛網(wǎng)膜囊腫造瘺術(shù)、內(nèi)鏡下腦室炎沖洗引流術(shù)、超聲引導(dǎo)下丘腦膿腫穿刺術(shù),均為青島大學(xué)附屬醫(yī)院首例?,F(xiàn)在開(kāi)展的神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)可以治療包括垂體腺瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、鞍區(qū)囊腫、腦室內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、腦積水等疾病。此外,成功完成了多例經(jīng)顳下巖前直切口入路、經(jīng)眉弓入路治療復(fù)雜顱底腫瘤等高難度微創(chuàng)“鎖孔”手術(shù),取得了滿意效果。目前,嶗山院區(qū)神經(jīng)外科的神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)已經(jīng)達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 

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三、多種手段顯微血管減壓治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣是中老年常見(jiàn)的兩種疾病,分別表現(xiàn)為面部的發(fā)作性疼痛和面部不自主的抽動(dòng)。微血管減壓術(shù)是治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣?zhàn)钣行У姆椒ㄖ弧魃皆簠^(qū)神經(jīng)外科從2007年成立后就開(kāi)展了三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的微創(chuàng)治療,取得良好的效果。隨著經(jīng)驗(yàn)的積累和新技術(shù)的引進(jìn),嶗山院區(qū)神經(jīng)外科目前采用小切口微創(chuàng)的方法完成手術(shù),患者創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院時(shí)間短,降低了費(fèi)用,減少了病人的痛苦。

為保證手術(shù)的安全性,減少手術(shù)并發(fā)癥,提高治療的遠(yuǎn)期效果,嶗山院區(qū)神經(jīng)外科提出了微血管減壓術(shù)的多種手段治療的概念。微血管減壓術(shù)的多種手段治療包括高分辨率的各種檢查手段、術(shù)前責(zé)任血管的多模態(tài)融合三維立體重建、3D打印和手術(shù)模擬、神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)、高清手術(shù)顯微鏡和術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)等。在治療三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣中,嶗山院區(qū)神經(jīng)外科秉承“精準(zhǔn)神經(jīng)外科”的理念,利用各種先進(jìn)的診斷和治療方法,達(dá)到治愈疾病的目的。

四、顱腦損傷的快速規(guī)范化治療

嶗山院區(qū)神經(jīng)外科具有專業(yè)的急癥團(tuán)隊(duì),在腦外傷的救治中經(jīng)驗(yàn)豐富,訓(xùn)練有素。24小時(shí)待命,隨時(shí)快速反應(yīng),在最短時(shí)間內(nèi)得到半島地區(qū)最佳診斷、最佳治療,避免了因時(shí)間的浪費(fèi)而延誤診治。在顱腦損傷的救治中,嶗山院區(qū)神經(jīng)外科遵守指南和診療規(guī)范,嚴(yán)格手術(shù)指征,標(biāo)準(zhǔn)化治療。

嶗山院區(qū)神經(jīng)外科與嶗山院區(qū)業(yè)務(wù)部、急診科、手術(shù)室、麻醉科和重癥監(jiān)護(hù)室等科室密切合作,為顱腦損傷患者治療提供快速綠色通道,快速診治,不延誤病情。目前嶗山院區(qū)手術(shù)室具備先進(jìn)的高清手術(shù)顯微鏡、顯微手術(shù)器械、專業(yè)手術(shù)頭架、自體血回輸和顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等,為顱腦損傷患者保駕護(hù)航。

 

就診指南 

一、科室位置

門診:青島市嶗山區(qū)海爾路59號(hào)青大附院嶗山院區(qū)2號(hào)樓2樓外科診區(qū)11診室神經(jīng)外科門診

病房:青島市嶗山區(qū)海爾路59號(hào)青大附院嶗山院區(qū)3號(hào)樓A6樓神經(jīng)外科

二、聯(lián)系方式

0532-82913260(護(hù)士站) 

0532-82913293(醫(yī)生辦公室)

 

健康教育

一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

腦動(dòng)脈血管瘤指的是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,病程隱匿。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤起病突然,致死致殘率極高,因而被稱為顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”,是最危險(xiǎn)的腦血管病之一。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是由顱內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)張所致動(dòng)脈壁的一種瘤狀突起,為臨床常見(jiàn)血管性疾病,是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血(SAH)最常見(jiàn)的原因。在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。由于該病的年發(fā)病率高達(dá)12/10000,我國(guó)每年新增動(dòng)脈瘤患者多達(dá)20萬(wàn),顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是威脅人類生命和健康的最常見(jiàn)的重大疾病之一。動(dòng)脈瘤形成的病因不甚清楚,概括有以下幾種:①先天性因素;②動(dòng)脈硬化;③感染;④創(chuàng)傷。腦動(dòng)脈瘤在任何年齡均可發(fā)病,以4066歲年齡段最為常見(jiàn)。

中、小型動(dòng)脈瘤未破裂出血,臨床可無(wú)任何癥狀。動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病急劇,病人劇烈頭痛,形容如“頭要炸開(kāi)”?;颊哳l繁嘔吐大汗淋漓,體溫可升高,頸強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性?;颊呱踔脸霈F(xiàn)意識(shí)障礙,昏迷。部分病人出血前有勞累,情緒激動(dòng)等誘因,也有的無(wú)明顯誘因或在睡眠中發(fā)病。約1/3的病人,動(dòng)脈瘤破裂后因未及時(shí)診治而死亡。多數(shù)動(dòng)脈瘤破口會(huì)被凝血封閉而出血停止,病情逐漸穩(wěn)定。隨著動(dòng)脈瘤破口周圍血塊溶解,動(dòng)脈瘤可能再次破潰出血。二次出血多發(fā)生在第一次出血后2周內(nèi)。部分病人出血可經(jīng)視神經(jīng)鞘侵入玻璃體引起視力障礙。蛛網(wǎng)膜下腔出血后,紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生5-羥色胺、兒茶酚胺等多種血管活性物質(zhì)作用于腦血管,發(fā)生血管痙攣,發(fā)生率為21-62%,多發(fā)生在出血后的315天。局部血管痙攣只發(fā)生在動(dòng)脈瘤附近,病人癥狀不明顯,只在腦血管造影上顯示。廣泛腦血管痙攣,會(huì)導(dǎo)致腦梗死發(fā)生,病人意識(shí)障礙、偏癱,甚至死亡。局灶癥狀取決于動(dòng)脈瘤的部位、毗鄰解剖結(jié)構(gòu)及動(dòng)脈瘤大小。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大,內(nèi)收、上、下視不能,直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前,被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀,如輕微偏頭痛、眼眶痛,繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來(lái)的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血如形成血腫;或其他部位動(dòng)脈瘤出血后,腦血管痙攣腦梗死,病人可出現(xiàn)偏癱,運(yùn)動(dòng)性或感覺(jué)性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響到視覺(jué)通路,病人可有視力視野障礙。動(dòng)脈瘤出血后,病情輕重不一。為便于判斷病情,選擇造影和手術(shù)時(shí)機(jī),評(píng)價(jià)療效。

目前,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療主要有血管內(nèi)介入治療和顯微外科手術(shù)治療。血管內(nèi)介入治療動(dòng)脈瘤是近年來(lái)國(guó)際上推薦的首選治療方式,臨床運(yùn)用的血管內(nèi)栓塞技術(shù)主要有:球囊技術(shù)、彈簧圈技術(shù)、球囊再塑型技術(shù)、支架結(jié)合微彈簧圈技術(shù)、雙微導(dǎo)管技術(shù)。血管內(nèi)介入治療手術(shù)的目的:利用股動(dòng)脈穿刺,將纖細(xì)的微導(dǎo)管放置于動(dòng)脈瘤囊內(nèi)或瘤頸部位,再經(jīng)過(guò)微導(dǎo)管將柔軟的鈦合金彈簧圈送入動(dòng)脈瘤囊內(nèi)并將其充滿,使得動(dòng)脈瘤囊內(nèi)血流消失,從而消除再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。顯微外科手術(shù)方法主要有:動(dòng)脈瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù)、動(dòng)脈瘤電凝固術(shù)、動(dòng)脈瘤銅絲導(dǎo)入術(shù)、立體定向磁性栓塞術(shù)、動(dòng)脈瘤射毛術(shù)、動(dòng)脈瘤包裹加固術(shù)、激光凝固術(shù)等。

嶗山院區(qū)神經(jīng)外科目前與國(guó)際接軌,同時(shí)具備血管內(nèi)介入和顯微技術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤的能力。血管內(nèi)介入治療基底動(dòng)脈尖端,眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤等動(dòng)脈瘤更有優(yōu)勢(shì),而傳統(tǒng)的顯微手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤可以同時(shí)完成合并有血腫,腦疝情況等的病例。兩種動(dòng)脈瘤治療方法互為補(bǔ)充,患者可以有更多的選擇,也使得治療過(guò)程更加安全。

二、垂體腺瘤和內(nèi)鏡治療

垂體腺瘤是生長(zhǎng)于垂體腺上的一種腫瘤,是一種比較常見(jiàn)的神經(jīng)外科腫瘤。在病人身上,其主要表現(xiàn)有以下幾種:一是占位效應(yīng)引起的,最常見(jiàn)是視力下降、視野縮??;二是內(nèi)分泌異常,比如生長(zhǎng)激素型垂體腺瘤可以引起巨人癥或肢端肥大,ACTH型垂體腺瘤可以引起高血壓、向心性肥胖等,而泌乳素型垂體腺瘤可以導(dǎo)致閉經(jīng)、泌乳…… 還有一部分微腺瘤,是在健康查體時(shí)不經(jīng)意間發(fā)現(xiàn)的。

垂體腺瘤的分類標(biāo)準(zhǔn)有好幾種,針對(duì)不同類型的垂體腺瘤,治療方式也不一樣。對(duì)于大多數(shù)泌乳素型垂體腺瘤病人,藥物治療就可以使絕大多數(shù)此類腺瘤縮小,而不需要手術(shù)切除;而其他類型的垂體腺瘤,則仍然需要手術(shù)治療。

當(dāng)前最好的手術(shù)方式就是神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔切除垂體腺瘤。

與當(dāng)前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院仍然在進(jìn)行的顯微鏡下經(jīng)鼻腔手術(shù)相比,神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)具有顯著的優(yōu)勢(shì):A 病人的創(chuàng)傷更?。?span lang="EN-US">B 手術(shù)者的可視范圍更大,幾近無(wú)死角對(duì)病變區(qū)進(jìn)行觀察和操作;C 腫瘤全切率更高、重要組織結(jié)構(gòu)更易得到保護(hù)避免損傷;D 病人康復(fù)更快、并發(fā)癥更少、復(fù)發(fā)率更低、住院花費(fèi)更少。

三、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為一側(cè)面部陣發(fā)性疼痛,性質(zhì)猶如刀割、燒灼、針刺或電擊樣,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后驟停。疼痛常位于上唇、鼻翼、口角、門犬齒和頰粘膜等處,可由觸摸面部、表情變化、進(jìn)食、飲水、刷牙、漱口等誘發(fā)。劇烈的疼痛給病人造成巨大痛苦,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。目前關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因較一致的看法是三叉神經(jīng)顱內(nèi)段受到異常血管壓迫導(dǎo)致。通常的口服藥物、針灸、神經(jīng)封閉、神經(jīng)破壞等保守治療方法多無(wú)效或易復(fù)發(fā)。顯微血管減壓術(shù)是通過(guò)耳后顱后窩微創(chuàng)鎖孔小骨窗(直徑1.5cm)開(kāi)顱探查三叉神經(jīng)根部,以特殊材料制成的墊棉將壓迫神經(jīng)的血管推離三叉神經(jīng)根部后墊開(kāi),解除壓迫,從而將本病治愈,獲得長(zhǎng)期緩解的效果。

四、面肌痙攣 

面肌痙攣俗稱“面抽”,是指一側(cè)面部陣發(fā)性、不自主的肌肉痙攣,抽搐多從眼周開(kāi)始,逐步向下擴(kuò)大,波及口周和面部表情肌,嚴(yán)重者可累及同側(cè)頸部,情緒緊張等可使癥狀加重。面肌痙攣影響病人容貌,給日常生活、工作造成不便。常規(guī)保守治療無(wú)效或復(fù)發(fā)。面肌痙攣的病因是顱內(nèi)局部異常血管壓迫面神經(jīng)根,顯微血管減壓術(shù)是目前已知唯一針對(duì)病因、可治愈本病的方法。手術(shù)取耳后橫切口或發(fā)際內(nèi)0.5cm與發(fā)際平行的豎切口,長(zhǎng)約3cm,切口長(zhǎng)短取決于患者枕頸部的長(zhǎng)短和粗細(xì)。開(kāi)骨窗直徑1.5cm,類似一元硬幣大小,應(yīng)用顯微血管減壓術(shù)墊開(kāi)壓迫血管即可達(dá)到治療目的。顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣效果肯定,長(zhǎng)期預(yù)后良好。

 

神經(jīng)外科西海岸病區(qū)科室介紹

神經(jīng)外科西海岸病區(qū)作為腦科醫(yī)院下屬四級(jí)學(xué)科成立于2011年,由青醫(yī)附院原神經(jīng)外科骨干醫(yī)師組成,是山東省著名神經(jīng)外科疾病大型診療中心,是集醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的現(xiàn)代化臨床科室,是青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后流動(dòng)站、博士及碩士授予點(diǎn)?,F(xiàn)有主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師4人,住院醫(yī)師2人;其中,博士后合作導(dǎo)師1人,博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師4人,博士后1人,博士3人,碩士7人。多人分別在中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)及青島市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)任職。

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 神經(jīng)外科西海岸病區(qū)設(shè)置床位41張,配備了技術(shù)條件國(guó)內(nèi)一流的NICU和手術(shù)室,以及熒光手術(shù)顯微鏡、腦室鏡、超聲吸引器、神經(jīng)腦電監(jiān)護(hù)儀、銑刀、視頻腦電圖檢測(cè)儀、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等先進(jìn)儀器設(shè)備。科室奉行“以病人為中心,以技術(shù)為根本,以療效為核心”的服務(wù)宗旨,對(duì)每位就診患者實(shí)行個(gè)體化診療。
        科室先后承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)及青島市科研課題近10項(xiàng),科研經(jīng)費(fèi)超過(guò)100萬(wàn)元。年發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇,已在《The cerebellum》、《Journal of molecular neuroscience》、《Journal of clinical neuroscience》等SCI收錄雜志發(fā)表論文11篇。在讀博士研究生4人,碩士研究生6人,在“帕金森病神經(jīng)干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)性治療”等領(lǐng)域有較深入的研究。
        科室年手術(shù)量600余臺(tái)次,年搶救疑難危重病人100余人次,年門診量近10000人次。診療疾病包括各類顱腦腫瘤、腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、癲癇、腦積水、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、脊髓腫瘤、Chiari畸形、腦出血及顱腦外傷等,在顯微外科手術(shù)治療、神經(jīng)介入治療、微創(chuàng)治療和綜合治療等方面有成熟的臨床經(jīng)驗(yàn)。
        科室專業(yè)技術(shù)特色:(1)癲癇外科:前顳葉切除、剪裁式大腦半球切除、腦功能區(qū)多處軟膜下橫切等治療頑固性癲癇;(2)神經(jīng)微血管減壓術(shù):顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)根治三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣和舌咽神經(jīng)痛;(3)腦動(dòng)脈瘤外科:神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)眉弓鎖孔入路夾閉前循環(huán)動(dòng)脈瘤;(4)腦電檢測(cè)巨大聽(tīng)神經(jīng)瘤切除:常規(guī)面神經(jīng)解剖和功能得以保留;(5)垂體瘤外科:常規(guī)鼻蝶入路或神經(jīng)內(nèi)鏡下巨大侵襲性垂體瘤切除;(6)顱底外科:切除巖斜區(qū)、鞍區(qū)、頸靜脈孔區(qū)復(fù)雜腫瘤;(7)脊髓外科:常規(guī)行髓內(nèi)腫瘤顯微手術(shù)切除;(8)小兒神經(jīng)外科:專注于兒童顱腦和脊髓病變的診治;(9)神經(jīng)介入外科:常規(guī)行腦動(dòng)脈瘤、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、腦血管畸形等的栓塞治療;(10)急癥神經(jīng)外科:對(duì)顱腦外傷、腦出血病人建立快速診治綠色通道,第一時(shí)間救治。
        咨詢電話:0532-82919531,82919532。

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