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輸血科

1、 學(xué)科概況

  輸血科成立于1991年,承擔(dān)我院供血及輸血診療服務(wù),負(fù)責(zé)向臨床提供安全、可靠的相容性檢測和供血服務(wù);向臨床提供相關(guān)的輸血診療服務(wù);起草技術(shù)規(guī)范,提供科學(xué)、公正、準(zhǔn)確、可靠的技術(shù)保障。輸血科時(shí)刻遵循“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、安全精準(zhǔn)、高效規(guī)范、創(chuàng)新發(fā)展”的質(zhì)量方針,以“輸血安全”為工作永恒主題,致力于臨床輸血醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展,以“實(shí)現(xiàn)細(xì)節(jié)管理,形成良好習(xí)慣”為科室管理目標(biāo),建立了一套完整科學(xué)的臨床輸血管理體系??剖也粩鄬W(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的輸血知識和技術(shù),由原來一個(gè)單純的采供血血庫經(jīng)過20多年建設(shè)發(fā)展成為一個(gè)以科研為牽引,集醫(yī)療、教學(xué)為一體,國內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)權(quán)威的綜合性學(xué)科。每年為近30000名內(nèi)、外科貧血、失血病人提供輸血治療,年總供血量近15噸。科室于2013年成為美國強(qiáng)生精益化管理“臨床輸血示范實(shí)驗(yàn)室”。是省內(nèi)唯一中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床輸血學(xué)分會(huì)委員單位,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)輸血醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員單位,中華醫(yī)學(xué)會(huì)山東省分會(huì)臨床輸血委員會(huì)副主委單位,以及青島市輸血協(xié)會(huì)副理事長單位。

1991年5月,我院輸血科在國內(nèi)率先將瓶裝采血技術(shù)改為一次性塑料袋采血技術(shù),使采血程序簡單、方便、快捷,還可以大規(guī)模制備成分血,而且很大程度上提高了血液的存貯質(zhì)量。1992年5月,在省內(nèi)醫(yī)院中是首家開展了酶法配血、不規(guī)則抗體篩選和Rh血型的檢查工作,這幾項(xiàng)工作提高了血液檢測技術(shù)水平,確保了輸血安全。1993~1994年間,相繼開展了新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室檢查、孕婦產(chǎn)前ABO抗體效價(jià)測定、治療性血漿置換術(shù)等項(xiàng)目。1995年6月,根據(jù)衛(wèi)生部要求開展了對獻(xiàn)血員、住院病人的艾滋病抗體的檢查。1996年10月,將獻(xiàn)血員采血工作移交青島市中心血站。同年11月開展了貯存式自身輸血。1998年3月引進(jìn)卡式血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩選,保證了血型鑒定的準(zhǔn)確和臨床輸血的安全。1999年10月將血液成分濾除白細(xì)胞應(yīng)用于臨床,大大減少了臨床輸血不良發(fā)應(yīng)。2006年1月開展了血小板抗體的檢查工作,大大減少了血小板輸注無效的副作用和發(fā)生率。2007年3月病毒滅活血漿應(yīng)用于臨床,減少了通過血液傳播疾病的危險(xiǎn)。2012年開展血栓彈力圖檢測,實(shí)現(xiàn)了血漿、血小板、冷沉淀精準(zhǔn)化輸注。同時(shí)也是輸血后療效評價(jià)的重要指標(biāo)。2013年5月輸血科信息管理系統(tǒng)正式應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了輸血過程的閉環(huán)式管理。2015年9月對獻(xiàn)血員、患者全部檢測Rh抗原分型,做到了Rh血型同型輸血,減少了患者產(chǎn)生不規(guī)則抗體的幾率,同時(shí)使不規(guī)則抗體陽性患者配血相合的幾率大大提高。2015年9月,王海燕主任美國學(xué)成歸來,在院領(lǐng)導(dǎo)和科室的全力支持下,在北院區(qū)建立了青大附院輸血科細(xì)胞治療室。隨著社會(huì)的進(jìn)步,科技的蓬勃發(fā)展,細(xì)胞治療以其良好的療效,副作用小,更個(gè)體化、個(gè)性化等獨(dú)特的優(yōu)勢,為一些難治性疾病的治療,提供了一種選擇,有時(shí)甚至是最后的選擇。細(xì)胞治療在臨床治療中擔(dān)當(dāng)重要的角色,二十一世紀(jì)將是細(xì)胞治療發(fā)揮重要作用的時(shí)代。

經(jīng)過幾代人的不懈努力,輸血科在建設(shè)規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)、專業(yè)設(shè)置、學(xué)術(shù)水平、人才培養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備等方面均實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展,在醫(yī)療、教學(xué)、科研等各方面取得了一定的成就,得到同行的一致認(rèn)可及高度評價(jià),在國內(nèi)具有較高的影響力。

2、人才梯隊(duì)

輸血科現(xiàn)有工作人員22人,高級職稱3人,中級職稱7人,初級職稱12人。博士學(xué)位4人,碩士學(xué)位5人,輸血醫(yī)師2名。是一個(gè)年齡學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理,技術(shù)配套全面,整體實(shí)力雄厚的專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)。

3、專業(yè)特色

輸血科開展輸血相容性檢測保證臨床用血安全,同時(shí)向臨床提供臨床治療服務(wù)。

(1)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目:

 檢查項(xiàng)目 臨床意義
 ABO及 Rh(D)血型鑒定 用于門診病人檢查、住院病人術(shù)前常規(guī)檢測項(xiàng)目。
 Rh血型分型鑒定(五型) 用于患者及獻(xiàn)血員輸血前檢測,其臨床主要意義是確保RH五種     抗原符合性輸注,減少了RH系統(tǒng)抗體的產(chǎn)生。為患者搶救過程中得到及時(shí)和安全的輸血治療提供了可能。
 抗人球法交叉配血 用于尋找適合患者輸注的紅細(xì)胞等血液成分,預(yù)防輸血不良反應(yīng)發(fā)生。
 不規(guī)則抗體篩查 檢測患者血清中除抗-A/B以外的血型抗體,適于有輸血史、妊娠史患者,確保輸血安全,預(yù)測新生兒溶血病風(fēng)險(xiǎn)。
 吸收放散試驗(yàn) 鑒定患者紅細(xì)胞上較弱抗原或血漿中較弱抗體,輔助鑒定疑難血型。
 Coomb’s 試驗(yàn) 檢測免疫性疾病患者紅細(xì)胞上致敏抗體及血漿中游離抗體。
 抗體效價(jià)測定 檢測IgG、IgM類抗-A/B抗體,主要應(yīng)用于新生兒溶血病產(chǎn)前檢測與風(fēng)險(xiǎn)評估、骨髓/外周血干細(xì)胞移植后移植成活情況評估。
 新生兒溶血病檢測 主要包括直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)、游離抗體檢測實(shí)驗(yàn)、放散實(shí)驗(yàn),用于新生兒溶血病的診斷。
 血小板抗體檢測與配型 判斷血小板輸注無效原因,尋找適合患者輸注的血小板,提高血小板輸注療效。
 血栓彈力圖檢測 判定止凝機(jī)制的狀態(tài),幫助分析出血原因,指導(dǎo)臨床量化輸血,栓風(fēng)險(xiǎn)及抗血小板藥物的療效評估。

輸血科開展的輸血相容性檢測項(xiàng)目比較全,極大滿足了臨床需求,在保證用血安全、指導(dǎo)臨床合理用血方面發(fā)揮了重要的作用。

(2)臨床治療項(xiàng)目:

治療項(xiàng)目 適用范圍
疑難疾病臨床輸血會(huì)診 各類疾病病人與孕產(chǎn)婦的貧血、血小板減少等,輸注血液制劑咨詢與治療;輸血不良反應(yīng)(尤其是急性和慢性溶血性輸血反應(yīng)、血液制劑無效輸注)鑒別診斷等。
輻照血液制品應(yīng)用 用于先天性或繼發(fā)性免疫功能缺陷或低下患者,可避免輸注異體血液制品所致的致命性的輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。
去白細(xì)胞血液制品應(yīng)用 適用于任何疾病需輸血患者,可避免輸注異體血液制品所致非溶血性發(fā)熱反應(yīng)。
血漿置換術(shù) 適用于各種原因引起的中毒、肺出血腎炎綜合征、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎及移植腎的急性排斥反應(yīng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、高黏血綜合征、重癥肌無力、多發(fā)性神經(jīng)根炎、多發(fā)性硬化、家族性高膽固醇血癥、甲狀腺危象等。
血液細(xì)胞成分單采術(shù) 急慢性白血病等白細(xì)胞增高患者,血小板增高患者,紅細(xì)胞增高或紅細(xì)胞異常的換血治療,外周血干細(xì)胞移植患者,腫瘤生物治療細(xì)胞采集的患者。
儲(chǔ)存式自身輸血 適用于任何疾病擇期手術(shù)需輸血患者,可避免輸注異體血液制品所致輸血不良反應(yīng)與相關(guān)性疾病,尤其是輸血病毒性傳染病。

輸血科開展的臨床治療項(xiàng)目為臨床相關(guān)疾病的治療提供更多方案,效果優(yōu)良。

4、醫(yī)療技術(shù)

輸血科擁有全自動(dòng)血型配血分析儀11臺(tái)、血細(xì)胞分離機(jī)6臺(tái)、血栓彈力圖儀20臺(tái)、血液低溫操作臺(tái)5臺(tái)、20余臺(tái)血液貯存冰箱、血小板振蕩保存儀等輸血相關(guān)檢測設(shè)備多臺(tái),開展輸血相關(guān)檢測技術(shù)、血細(xì)胞分離單采治療技術(shù)。貫徹落實(shí)“以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)療服務(wù)理念,實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量與效益雙豐收。

5、科研教學(xué)

    近年來,承擔(dān)國家自然科學(xué)基金課題1項(xiàng),省、市各級地方政府及企事業(yè)委托科研項(xiàng)目4項(xiàng);獲省市級科研獎(jiǎng)勵(lì)3項(xiàng);主編、副主編著作5部。近年來,在國內(nèi)外公開學(xué)術(shù)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇,被SCI、MED、ISTP收錄10余篇。開展新技術(shù)、新項(xiàng)目6項(xiàng),后有3人次出國留學(xué)、訪問學(xué)習(xí)。

在教學(xué)實(shí)踐中堅(jiān)持發(fā)展創(chuàng)新,累計(jì)培養(yǎng)大學(xué)本科生300多人、碩士生4人。先后舉辦各級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)多次

6、就診指南

(1)科室位置

市南院區(qū):醫(yī)技樓2樓

嶗山院區(qū):門診樓2樓

西海岸院區(qū):門診樓4樓

病房市南院區(qū):第一住院部9樓

西海岸院區(qū):病房樓A棟19樓

(2)咨詢電話

市南院區(qū):82911586

嶗山院區(qū):82913100

西海岸院區(qū):82919330