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心血管內(nèi)科

1、學(xué)科概況 

青島大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科前身為內(nèi)科心血管專業(yè)組。1960年由著名內(nèi)科專家楊德浩醫(yī)師組建,設(shè)立病床25張。1978年由國(guó)內(nèi)著名心血管疾病專家朱震教授兼任組長(zhǎng);下設(shè)6個(gè)檢查室:心電圖室 1952年組建,1955年開(kāi)始雙倍二階梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn);1952年開(kāi)展阿托品和心得安試驗(yàn);1986年開(kāi)展踏車試驗(yàn)。心導(dǎo)管室 1979年由朱震副教授陳厚俠主治醫(yī)師組建,開(kāi)展心血管疾病的導(dǎo)管檢查,處當(dāng)時(shí)省內(nèi)領(lǐng)先水平。心臟超聲室 1979年引進(jìn)心臟M超聲診斷儀。心電監(jiān)護(hù)室用于急性心肌梗塞和嚴(yán)重心律失常患者的監(jiān)護(hù)治療。體外反搏室用于冠心病心絞痛視網(wǎng)膜萎縮的治療。心電頻譜分析室上世紀(jì)70年代國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展電除顫和電復(fù)律和心臟起搏技術(shù) 1977年由朱震主治醫(yī)師研制成功的7711型快速心臟起搏裝置,獲得1979年布魯塞爾國(guó)際醫(yī)學(xué)發(fā)明獎(jiǎng),該儀器用于臨床搶救危重病人取得良好效果。 

1979年由朱震副教授、陳厚俠任桂芝醫(yī)師在心臟外科張正生馬煥列主治醫(yī)師的配合下首次完成III度房室傳導(dǎo)阻滯患者的便攜式心外膜起搏治療,之后開(kāi)展了心內(nèi)膜起搏治療,挽救了許多緩慢心律失?;颊叩纳㈤_(kāi)展竇房結(jié)功能不全患者經(jīng)食管心臟起搏技術(shù)和心血管疾病患者心功能檢查術(shù)等技術(shù)。 

1978年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),心內(nèi)科成為首批碩士研究生授權(quán)單位,開(kāi)始招收碩士研究生。2010年又獲準(zhǔn)為臨床專業(yè)學(xué)位型博士學(xué)位授予點(diǎn)、山東省臨床重點(diǎn)學(xué)科和青島市重點(diǎn)學(xué)科,2008年獲得首批國(guó)家衛(wèi)生部心血管疾病介入治療培訓(xùn)基地。上世紀(jì)七八十年代,青大附院心內(nèi)科已經(jīng)成為山東東部地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研中心,2000年以來(lái)承擔(dān)了國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,目前已集醫(yī)療、教學(xué)、科研、規(guī)培和繼教為一體,在全國(guó)享有較高聲譽(yù)。經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力,心內(nèi)科在建設(shè)規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)、專業(yè)設(shè)置、學(xué)術(shù)水平、人才培養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備等方面均實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展,在醫(yī)療、教學(xué)、科研、規(guī)培和繼教等各方面取得了令人矚目的成就。 

2、人才梯隊(duì) 

心血管內(nèi)科技術(shù)力量雄厚、人才濟(jì)濟(jì),形成了以一批國(guó)內(nèi)省內(nèi)知名的德才兼?zhèn)涞睦蠈<乙I(lǐng)下的一批高素質(zhì)中青年骨干技術(shù)人才為中堅(jiān)的、亞專業(yè)齊全的高層次醫(yī)療、教學(xué)與科研群體。目前學(xué)科擁有專職醫(yī)師46人,其中獲博士學(xué)位30人,碩士學(xué)位16人,擁有碩士及以上學(xué)位人員比例達(dá)100%,正高級(jí)職稱15人,副高級(jí)職稱8人。博士研究生導(dǎo)師2人,碩士研究生導(dǎo)師20人,中華心律失常學(xué)雜志編委1名,中國(guó)心血管研究雜志、心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志等核心期刊常務(wù)編委、編委4名。 

科室學(xué)術(shù)骨干分別擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)委員、中華心電生理和起搏學(xué)分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)委員、中國(guó)心電學(xué)會(huì)和中國(guó)心律學(xué)會(huì)委員、中國(guó)心律失常聯(lián)盟常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心力衰竭器械治療(CRT學(xué)組)學(xué)組委員及山東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)介入心血管病分會(huì)、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心電生理和起搏學(xué)專業(yè)委員會(huì)、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)分會(huì)、青島市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病介入分會(huì)、青島市心電生理和起搏學(xué)分會(huì)、青島市醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)分會(huì)等主任委員、副主任委員職務(wù),學(xué)科人才梯隊(duì)合理,學(xué)術(shù)帶頭人年富力強(qiáng),由在相關(guān)學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)公認(rèn)的具有較高學(xué)術(shù)造詣、成績(jī)突出且有能力帶領(lǐng)學(xué)科完成預(yù)定目標(biāo)的、正高級(jí)職稱人員擔(dān)任。亞專業(yè)分為心電生理和起搏、冠心病介入診斷與治療、高血壓和動(dòng)脈硬化以及心力衰竭和結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué),其專業(yè)帶頭人分別為全國(guó)學(xué)會(huì)委員或?qū)W組委員及山東省副主任委員等擔(dān)任,總體實(shí)力位居全國(guó)先進(jìn)行列。 

3、專業(yè)特色 

(1)心電生理和起搏專業(yè) 

專業(yè)組技術(shù)及科研實(shí)力雄厚,多年來(lái)在心臟起搏和電生理方面均取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。心臟起博治療一直走在國(guó)內(nèi)先進(jìn)和省內(nèi)領(lǐng)先水平,每年完成ICD、CRT和心臟起搏治療350余例,生理性起搏比例達(dá)到75%。近年來(lái)一直致力于生理性起搏的臨床應(yīng)用研究,開(kāi)展選擇性部位起搏包括右心室流出道間隔起搏、房間隔起搏、高位右房起搏和希氏束起搏等的臨床研究。在惡性心律失常一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防中埋藏式體內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀(ICD)的臨床應(yīng)用出生內(nèi)領(lǐng)先和國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,在心律失常性猝死尤其是冠心病猝死的防治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。每年開(kāi)展各種快速性心律失常的導(dǎo)管射頻消融治療500余例,近年來(lái)積極開(kāi)展心房顫動(dòng)和復(fù)雜室性心律失常的消融治療,取得顯著效果。近年來(lái)積極開(kāi)展慢性心力衰竭心臟同步性特點(diǎn)的研究,在器械治療尤其是心臟同步化治療(CRT),每年舉辦生理性起搏的臨床應(yīng)用、心臟性猝死和慢性心力衰竭同步化治療方面的省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,取得了顯著成績(jī)。 2008年被列入首批衛(wèi)生部心律失常介入診療培訓(xùn)基地。 

(2)冠心病介入診斷與治療 

每年收治冠心病患者6000余例,包括不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死的介入治療和藥物治療。于1991年起在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展冠心病介入診療技術(shù),1998年率先在省內(nèi)開(kāi)展經(jīng)橈動(dòng)脈途徑冠心病介入治療(PCI術(shù)),目前已是常規(guī)技術(shù),避免了臥床相關(guān)并發(fā)癥。每年完成PCI術(shù)2500余例,包括無(wú)保護(hù)左主干病變、分叉病變,慢性完全閉塞病變、嚴(yán)重鈣化病變等各種復(fù)雜病變,并應(yīng)用血管內(nèi)超聲(IVUS)和冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(FFR)測(cè)定技術(shù)優(yōu)化冠狀動(dòng)脈疾病診治策略。手術(shù)成功率在98%以上,平均住院天數(shù)3.5天,隨訪率95%,冠心病診治水平處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。多年來(lái)一直幫助和指導(dǎo)周邊地區(qū)有條件醫(yī)院開(kāi)展冠狀動(dòng)脈造影和介入治療技術(shù),促進(jìn)了該地區(qū)冠心病介入診療技術(shù)的普及和發(fā)展。近10年來(lái)參與多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外多中心冠心病介入治療的臨床試驗(yàn),同時(shí)承擔(dān)和完成多項(xiàng)國(guó)家級(jí)和省部級(jí)科研課題。該亞專業(yè)堅(jiān)持床邊心臟病學(xué)、分子心臟病學(xué)和介入心臟病學(xué)緊密結(jié)合的發(fā)展模式,學(xué)科地位和社會(huì)聲譽(yù)日益提高。近年來(lái),本學(xué)科與急診內(nèi)科、介入手術(shù)室等科室密切合作,以胸痛中心建設(shè)為平臺(tái),開(kāi)啟24小時(shí)“急性心肌梗死”生命綠色通道,挽救了眾多急性心肌梗死患者的生命,獲得了良好的社會(huì)信譽(yù)。本學(xué)科目前主要圍繞冠心病發(fā)病基礎(chǔ)和冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄進(jìn)行相關(guān)基礎(chǔ)研究。目前承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng),省部級(jí)、市級(jí)科研項(xiàng)目10余項(xiàng),共發(fā)表SCI收錄學(xué)術(shù)論文30余篇。本學(xué)科全體同仁將以精湛的醫(yī)術(shù)、崇高的醫(yī)德全心全意為廣大冠心病患者提供優(yōu)質(zhì)的預(yù)防保健、早期檢測(cè)、綜合治療和血管康復(fù)等健康服務(wù)。2008年被列入首批衛(wèi)生部冠心病介入診療培訓(xùn)基地。 

(3)高血壓與動(dòng)脈硬化專業(yè)  

青島市高血壓病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室落戶在青大附院心內(nèi)科,與心內(nèi)科共同構(gòu)成了集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的特色???。本學(xué)科擁有高素質(zhì)的臨床醫(yī)療和科研隊(duì)伍,目前已經(jīng)建成集健康教育、健康咨詢、門(mén)診就醫(yī)、住院治療、門(mén)診隨訪為一體的高血壓病預(yù)防和診療體系。學(xué)科特色:本學(xué)科在頑固性高血壓、波動(dòng)大高血壓、重癥復(fù)雜的高血壓、各種繼發(fā)性高血壓診斷治療方面有獨(dú)特的建樹(shù),深受廣大患者的肯定。 

(4)心力衰竭和結(jié)構(gòu)性心臟病專業(yè)    

結(jié)構(gòu)性心臟病泛指一大類先天性或獲得性的心臟和大血管結(jié)構(gòu)異常為主要表現(xiàn)的心臟疾病,如傳統(tǒng)定義的先天性心臟病、心臟瓣膜病和心肌病。結(jié)構(gòu)性心臟病的治療尤其是介入治療近年來(lái)發(fā)展迅速,我科從1991年即在全國(guó)較早開(kāi)展了經(jīng)皮動(dòng)脈導(dǎo)管未閉栓塞術(shù),于1992年開(kāi)展經(jīng)皮球囊二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣成形術(shù);于2001年開(kāi)展先天性心臟病介入封堵術(shù)及主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù);目前,每年行房間隔缺損封堵術(shù)、室間隔缺損封堵術(shù)、及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)等80~120例。 

心內(nèi)科于2018年開(kāi)展了左心耳封堵術(shù),針對(duì)房顫需要抗凝而又不能服用抗凝藥的患者,為預(yù)防腦卒中提供了有效的預(yù)防措施。于2019年開(kāi)展了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR),為主動(dòng)脈瓣重度狹窄的患者提供了微創(chuàng)的治療手段。 

心力衰竭是心血管疾病發(fā)展的終末階段,發(fā)病率高,致殘率高;藥物治療的更新進(jìn)展緩慢,近年隨著新的器械研究,器械輔助治療措施有了較大的發(fā)展,改善了病人的癥狀和預(yù)后。心內(nèi)科年診治心力衰竭病人數(shù)千例,經(jīng)過(guò)優(yōu)化藥物治療取得了理想的治療效果,對(duì)肥厚性心肌病患者,于1997年開(kāi)展了化學(xué)消融及右室起搏治療;對(duì)擴(kuò)張性心肌病及晚期重癥心衰患者,開(kāi)展了心室再同步化治療及植入自動(dòng)復(fù)律除顫器,現(xiàn)每年植入CRTP、CRTD 50余例。  

(5)心臟康復(fù) 

心臟康復(fù)是針對(duì)急性心肌梗死發(fā)作穩(wěn)定期、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后或其他類型的心臟外科手術(shù)術(shù)后、穩(wěn)定性心力衰竭、穩(wěn)定性心肌病以及高血壓、糖尿病、高血脂等心血管病人群,通過(guò)一系列的康復(fù)評(píng)估、運(yùn)動(dòng)療法、飲食療法、心理療法、生活方式的改善、規(guī)律服藥、定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)和接受健康指導(dǎo)等手段,全程全面關(guān)注,針對(duì)患者術(shù)后以及院后的癥狀轉(zhuǎn)歸,使患者的生活質(zhì)量得到改善,回歸正常社會(huì)生活,并預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。我院目前作為山東省心臟康復(fù)學(xué)會(huì)副主任委員、青島市心臟康復(fù)主委單位,目前正逐步完善心臟康復(fù)體系,引領(lǐng)心臟康復(fù)理念,每年完成心臟康復(fù)患者100余例。 

4、科研教學(xué) 

近年來(lái),科室承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金課題4項(xiàng),省、市各級(jí)地方政府及企事業(yè)委托科研項(xiàng)目20余項(xiàng);獲省市級(jí)科研獎(jiǎng)勵(lì)10余項(xiàng);主編、副主編著作10部。近年來(lái),在國(guó)內(nèi)公開(kāi)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文總計(jì)200余篇,被SCI、MED、ISTP收錄80余篇,3項(xiàng)課題經(jīng)鑒定達(dá)國(guó)際先進(jìn)或國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平??芍淇蒲薪?jīng)費(fèi)500余萬(wàn)元,先后與美國(guó)、德國(guó)、以色列、日本、韓國(guó)等知名醫(yī)院建立了長(zhǎng)期、穩(wěn)定的合作關(guān)系,先后有10余人次出國(guó)留學(xué)、訪問(wèn)學(xué)習(xí),并在學(xué)科發(fā)展中發(fā)揮積極作用。 

在教學(xué)實(shí)踐中堅(jiān)持發(fā)展創(chuàng)新。科室依托基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)國(guó)家示范教學(xué)中心,在校內(nèi)率先開(kāi)展了多媒體教學(xué)、雙語(yǔ)教學(xué),取得了顯著成效。憑借省級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科、博士點(diǎn)、博士后流動(dòng)站的巨大優(yōu)勢(shì),勤于發(fā)展、不懈努力,累計(jì)培養(yǎng)大學(xué)本科生2500人、碩士生300余人、博士生15人。先后舉辦各級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班和國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議和交流活動(dòng)多次。榮獲“青島大學(xué)優(yōu)秀學(xué)士學(xué)位論文”3篇。近年來(lái),先后有多人被評(píng)為 “青島大學(xué)優(yōu)秀研究生指導(dǎo)教師”、“青島大學(xué)優(yōu)秀教師”等。