一、學(xué)科概況
心血管外科成立于20世紀(jì)70年代,1996年評(píng)為碩士學(xué)位授予點(diǎn),2006年評(píng)為博士學(xué)位授予點(diǎn)。經(jīng)過30余年眾多專家教授的不懈努力和探索,已發(fā)展成為人才梯隊(duì)、專業(yè)結(jié)構(gòu)合理,醫(yī)、教、研總體實(shí)力國內(nèi)先進(jìn)、國內(nèi)外知名的心血管外科,山東省臨床重點(diǎn)學(xué)科,是山東省東部地區(qū)最大的心血管疾病外科治療、研究中心及青島市特色學(xué)科,承擔(dān)著青島市及膠東半島地區(qū)心臟大血管疾病及其危重癥病人的救治任務(wù)。
心血管外科自2013年在楊蘇民主任的帶領(lǐng)下迅速發(fā)展,目前住院A病區(qū)床位33張、住院B病區(qū)床位26張、監(jiān)護(hù)病區(qū)床位27張,設(shè)施先進(jìn),屬國內(nèi)領(lǐng)先。西海岸院區(qū)床位48張。年手術(shù)1300例以上,其中重癥、復(fù)雜、高齡手術(shù)占40%以上,手術(shù)死亡率<2%,居國內(nèi)領(lǐng)先水平。在國內(nèi)、省內(nèi)及青島市率先開展的新手術(shù)、新技術(shù)達(dá)數(shù)十項(xiàng),尤其是微創(chuàng)手術(shù)的開展,覆蓋冠心病、復(fù)雜先天性心臟病、后天性瓣膜病及大血管病等不同外科治療領(lǐng)域,技術(shù)水平日臻精湛,手術(shù)數(shù)量與日俱增,對(duì)各種復(fù)雜心血管疾病的手術(shù)治療在省內(nèi)居領(lǐng)先地位同時(shí)在國內(nèi)已躋身先進(jìn)行列,微創(chuàng)手術(shù)在全國具有突出的影響力。
二、人才梯隊(duì)
心外科實(shí)行雙向選擇、人才流動(dòng)、全員聘任、崗位目標(biāo)責(zé)任制。科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員149名,教授5人,副教授6人,中級(jí)職稱10人,博士7人,碩士10人;專職體外循環(huán)灌注師4名;監(jiān)護(hù)醫(yī)生5人;護(hù)士144人,其中監(jiān)護(hù)室護(hù)士55人,本科學(xué)歷占65 %,主管護(hù)師20人。
主任醫(yī)師:楊蘇民、張平、常青
副主任醫(yī)師:劉高利、高洪波、李貞福、江磊、王士忠、王福和、涂寒劍
主治醫(yī)師:郝傳吉、潘玉柱、王偉、劉國棟、劉旭、于仁斌、吳玉輝、王濤、楊林山、林冠軍
主管護(hù)師:程華偉、李欣暉、王艷麗、曲巍立、予寧寧、王寧、吳淑芳、張景俠、王坤、紀(jì)曉婷、陸巖、尚全偉、王志鵬等
三、專業(yè)特色
(1)心臟微創(chuàng)手術(shù)
心血管外科已全面進(jìn)入微創(chuàng)外科手術(shù)時(shí)代,先后開展了各類小切口、胸腔鏡、達(dá)芬奇機(jī)器人下的微創(chuàng)手術(shù)。2015年全國達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)量第2名;達(dá)芬奇機(jī)器人下二尖瓣置換術(shù)手術(shù)量為全國第1名;2016年達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)量居全國第1位。2015年、2016年主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤外科手術(shù)量連續(xù)兩年居山東省第一。并先后開展了多項(xiàng)新技術(shù),如:達(dá)芬奇機(jī)器人下連續(xù)滑線縫合技術(shù)行冠脈搭橋術(shù)(目前世界上只有三人掌握該項(xiàng)技術(shù))、世界首例達(dá)芬奇機(jī)器人下行冠脈搭橋+室壁瘤切除術(shù)、達(dá)芬奇下機(jī)器人高齡感染性心內(nèi)膜炎的瓣膜置換手術(shù)(81歲,為目前該類手術(shù)最高年齡);右胸小切口二尖瓣置換、三尖瓣成形、雙瓣膜置換術(shù)、二次手術(shù)微創(chuàng)瓣膜置換;胸骨上段小切口Bentall手術(shù)等;左前外側(cè)胸部小切口冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù);開展了慢性肺動(dòng)脈栓塞、急性心梗后室間隔穿孔等疾病的外科治療;無輸血心外手術(shù)的開展、高血色素體外循環(huán)技術(shù)、術(shù)前血小板分離、血液回收等新技術(shù),填補(bǔ)了多項(xiàng)山東省內(nèi)技術(shù)空白。
(2)心臟病及圍手術(shù)期重癥監(jiān)護(hù)
心血管外科監(jiān)護(hù)室不斷加強(qiáng)專業(yè)化建設(shè),目前監(jiān)護(hù)室除開展常規(guī)心血管外科手術(shù)的監(jiān)護(hù)治療之外,同時(shí)開展了各類終末期心衰的治療。包括床邊血液濾過(CRRT)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)、體外膜肺氧合支持(ECMO)及各臟器支持治療等技術(shù)。
(3)心臟移植
2016年成功開展了6例成人心臟移植手術(shù),填補(bǔ)了青島市心臟移植的空白。開展了心臟移植以供體為中心,受體轉(zhuǎn)移的治療模式,大量縮短了供體轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致的心肌冷缺血時(shí)間,術(shù)后早期恢復(fù)快,效果顯著。同時(shí)引入加速康復(fù)外科治療的技術(shù)和理念,建立了心血管外科快通道麻醉、術(shù)后早期拔管、早期活動(dòng)等流程,縮短了術(shù)后住院時(shí)間,降低了治療費(fèi)用。
(4)先心病外科治療及介入治療
2005年率先在省內(nèi)成功開展大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)(Switch手術(shù))治療完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,手術(shù)效果理想。其中年齡最小的患兒僅出生后4天,這是青島市最小年齡施行體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)成功的病例。常規(guī) 開展各類先心病的外科治療。對(duì)法樂氏四聯(lián)癥、右室及左室雙出口、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、永存動(dòng)脈干、肺動(dòng)脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、完全性心內(nèi)膜墊缺損、完全性肺靜脈異位引流、Taussig-bing、Ebstein等復(fù)雜畸形,手術(shù)糾治高,死亡率低,達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。目前常規(guī)開展先心病介入封堵治療,如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄等,患者創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
(5)大血管疾病外科治療及介入治療
胸主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是一發(fā)病急而兇險(xiǎn),可造成病人短期死亡的急重、復(fù)雜病癥。由于手術(shù)復(fù)雜,死亡率高,一直是心臟大血管外科領(lǐng)域的富有挑戰(zhàn)性的工作。近幾年來,科室對(duì)該病的診斷、手術(shù)有了突破性進(jìn)展,在省內(nèi)率先開展了深低溫停循環(huán)右鎖骨下動(dòng)脈選擇性灌注腦保護(hù)行主動(dòng)脈弓置換術(shù),常規(guī)開展各種主動(dòng)脈根部及主動(dòng)脈弓、半弓、全弓人工血管置換,達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。 2003年在青島市率先開展覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)治療主動(dòng)脈夾層分離和胸主動(dòng)脈瘤,目前常規(guī)開展主動(dòng)脈夾層的雜交手術(shù)治療,降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。目前大血管介入治療技術(shù)在手術(shù)例數(shù)及技術(shù)水平上均居山東省內(nèi)前列,達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
(6)心臟瓣膜病外科治療
心臟瓣膜外科作為青島市瓣膜病治療的特色??疲夹g(shù)力量雄厚,對(duì)臨床各種瓣膜病的治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn),包括單瓣膜、雙瓣膜和三瓣膜置換。在國內(nèi)率先開展了自體肺動(dòng)脈移植治療主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(Ross術(shù))及保留主動(dòng)脈瓣的主動(dòng)脈根部替換術(shù)(David術(shù)),對(duì)各種瓣環(huán)、瓣膜成形術(shù)的近、遠(yuǎn)期效果均滿意, 已成為山東省東部地區(qū)瓣膜病治療中心。
(7)冠心病外科治療
作為國內(nèi)較早開展冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的單位之一,心血管外科冠狀動(dòng)脈搭橋、微創(chuàng)非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋、全動(dòng)脈化搭橋達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。目前每年搭橋手術(shù)〉200例,手術(shù)數(shù)量為全省首位。死亡率低于1%,已實(shí)現(xiàn)連續(xù)搭橋200余例無死亡,水平居省內(nèi)領(lǐng)先。2000年開展國內(nèi)首例冠脈搭橋+左室減容術(shù)治療缺血性心肌病。2001年實(shí)施國內(nèi)首例冠脈搭橋+室壁瘤切除+左室?guī)缀纬尚涡g(shù),積極尋找除心臟移植外治療終末期心臟病的外科治療方法。近年來開展的非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)同期行雙極射頻消融治療冠心病合并房顫,填補(bǔ)了省內(nèi)空白,水平居國內(nèi)領(lǐng)先。
(8)射頻消融
目前常規(guī)開展射頻消融改良迷宮術(shù)治療房顫,是國內(nèi)最早開展此項(xiàng)手術(shù)的單位之一,在心臟外科手術(shù)同時(shí)行射頻消融治療房顫,目前手術(shù)1000余例,效果滿意,居國內(nèi)先進(jìn)水平。近年來開展微創(chuàng)單純房顫手術(shù)(mini-Maze手術(shù)),為大量受房顫困擾的病人解除了痛苦。
四、醫(yī)療技術(shù)
目前年手術(shù)1300例以上,其中重癥、復(fù)雜、高齡手術(shù)占40%以上,手術(shù)死亡率<2%,居國內(nèi)領(lǐng)先水平。在國內(nèi)、省內(nèi)及青島市率先開展的新手術(shù)、新技術(shù)達(dá)數(shù)十項(xiàng),尤其是微創(chuàng)手術(shù)的開展,覆蓋冠心病、復(fù)雜先天性心臟病、后天性瓣膜病及大血管病等不同外科治療領(lǐng)域,技術(shù)水平日臻精湛,手術(shù)數(shù)量與日俱增,對(duì)各種復(fù)雜心血管疾病的手術(shù)治療在省內(nèi)居領(lǐng)先地位同時(shí)在國內(nèi)已躋身先進(jìn)行列,微創(chuàng)手術(shù)在全國具有突出的影響力。
五、科研教學(xué)
目前在研項(xiàng)目10余項(xiàng),科研經(jīng)費(fèi)數(shù)十萬元,其中省自然科學(xué)基金1項(xiàng),省衛(wèi)生廳課題2項(xiàng),市科技局課題5項(xiàng),醫(yī)院重大招標(biāo)項(xiàng)目1項(xiàng),國內(nèi)橫向合作項(xiàng)目1項(xiàng),獲山東省教委科技成果二等獎(jiǎng)和青島大學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文100余篇,其中SCI收錄20篇,主譯《微創(chuàng)心臟外科學(xué)》,參與編寫《實(shí)用胸部外科手術(shù)學(xué)》、《心臟外科手術(shù)技巧》、 《心臟外科手術(shù)學(xué)》和《心臟外科學(xué)》等專著四部。
承擔(dān)本科生心血管外科的教學(xué)及臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)工作。每年培養(yǎng)研究生2-4人,加強(qiáng)住院醫(yī)師三基三嚴(yán)培訓(xùn),嚴(yán)格管理,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,加強(qiáng)科研能力訓(xùn)練,提高住院醫(yī)師的外語水平,進(jìn)一步完善心外科??漆t(yī)師培訓(xùn)制度,做到每月有講座,定期考核。定期派青年醫(yī)師赴北京阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科學(xué)習(xí)心臟外科技術(shù)。
心血管外科積極加強(qiáng)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,與澳大利亞查爾斯王子醫(yī)院、南澳阿德萊德醫(yī)院、美國休斯敦醫(yī)學(xué)中心Methedist醫(yī)院、美國紐約州立醫(yī)院、韓國延世大學(xué)、德國柏林心臟中心、日本東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、安貞醫(yī)院、廣州心血管病醫(yī)院等知名心臟中心建立了良好的協(xié)作關(guān)系,定期邀請(qǐng)國內(nèi)外專家來院交流。并多批次派出醫(yī)務(wù)人員到國內(nèi)外大的心臟中心進(jìn)修學(xué)習(xí),逐漸建立了科室之間的國際化合作。
六、就診指南
(1)科室位置
市南院區(qū)門診:江蘇路16號(hào)門診樓6樓
市南院區(qū)病房:江蘇路16號(hào)第二住院部3樓(A區(qū))、6樓(B區(qū))
西海岸院區(qū)病房:五臺(tái)山路1667號(hào)病房樓A座11樓
(2)咨詢電話
市南院區(qū)門診:0532-82911206
市南院區(qū)病房:0532-82911011(A區(qū))0532-82912613(B區(qū))
西海岸院區(qū)病房:0532-82919519