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一、學科概述
?????青島大學附屬醫(yī)院血管外科是青島市重點學科，是醫(yī)院碩士學位授予點之一。在王豪夫教授的帶領下，血管外科于2007年獨立建科，現擁有市南院區(qū)與西海岸院區(qū)兩個病區(qū)，共開放床位47張。血管外科通過不斷的技術創(chuàng)新和完善，多項技術已達國際領先水平，在為山東半島東部地區(qū)廣大患者服務的同時，10%的患者來于其他省市，包括黑龍江省、吉林省、遼寧省、河北省、河南省、江蘇省、內蒙古自治區(qū)、上海市、四川省、浙江省等，也治愈了多例外籍患者，包括日本、韓國、烏克蘭、英國、澳大利亞、美國。
二、人才梯隊
?血管外科人才實力雄厚，已發(fā)展成為一支以王豪夫教授為首、一大批高素質中青年骨干技術人才為中堅的高層次醫(yī)療、教學與科研群體。目前學科擁有專職醫(yī)師16人，其中獲博士學位6人，碩士學位10人，擁有碩士及以上學位人員比例達100%，正高級職稱1人，副高級職稱1人，碩士研究生導師1人。學科人才梯隊合理，學術帶頭人年富力強，由在相關學術領域內公認的具有較高學術造詣、成績突出且有能力帶領學科完成預定目標的正高級職稱人員擔任。具有碩士學位授予權，且為全國學組委員單位，總體實力位居全省先進。
三、專業(yè)特色
1.腹主動脈瘤腔內修復術：腹主動脈瘤（Abdominal Aortic Aneurysm，AAA）是血管外科比較常見的一種疾病，有發(fā)生破裂的傾向，嚴重威脅人類健康。腹主動脈瘤破裂的死亡率達90%。AAA常合并多種危險因素，如高齡、吸煙史、冠狀動脈疾病、高脂血癥、慢性阻塞性肺?。–OPD）等，高齡、高危的AAA病人，無法行傳統手術，或傳統手術風險大、并發(fā)癥多、手術死亡率高。自1991年Parodi 等首次應用腹主動脈瘤腔內修復術（Endovascular Aortic Aneurysm Repair，EVAR）治療AAA獲得成功以來，AAA治療進入了全新的微創(chuàng)時代，為高齡、高危，無法耐受傳統手術的病人提供了治療的可能。EVAR是在數字減影血管造影（DSA）動態(tài)監(jiān)測下，將一段適宜的覆膜支架植入主動脈腔內，固定于瘤體近遠側正常主動脈壁，在血管腔內將動脈瘤壁與血流隔絕，從而達到治療目的。
我科室已完成EVAR300余例，手術高，其中腎動脈煙囪技術8例，主單髂支架型血管+股-股動脈旁路4例，入路血管PTA+支架成形4例，應用人工血管建立入路1例，髂肢狹窄行裸支架成形13例，髂內動脈分期覆蓋10例，Ⅰ型內漏單純球囊擴張20例，加用Cuff 28例，髂內動脈原位移植11例。
2.腹主動脈瘤切除、人工血管置換術：隨著腹主動脈瘤腔內修復術開展和成熟，為高齡、高危，無法耐受傳統手術的患者提供了治療的可能。但是對于年輕患者或不適合行腔內修復術患者，腹主動脈瘤切除+人工血管置換是其唯一的治愈手段。
我科室已完成腹主動脈瘤切除+人工血管置換200余例。其中胸腹主動脈瘤切除+人工血管置換4例，腹主動脈瘤破裂40例，腹主動脈瘤破裂的手術死亡率25%，腹主動脈瘤擇期手術死亡率1%，均達到國際領先水平。我科室對腹主動脈瘤手術的臨床資料進行了總結，建立評估體系，從而降低手術死亡率，同時申請青島市課題并進行鑒定，達到國際先進水平。
3.胸主動脈腔內修復術：主動脈夾層是血管外科較常見的急危重癥，可引起低灌注綜合征（腦血管，內臟，腎臟和外周動脈），心臟并發(fā)癥（急性主動脈瓣膜關閉不全，冠狀動脈缺血，心包填塞）或破裂。尤其是Stanford A 型主動脈夾層，死亡率極高，最初48小時，每經過1小時，死亡率增高1%，或在第2天死亡率大約50%，2周時死亡率75%，1年死亡率90%。傳統手術治療，創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高。自1994年Dake等率先報道支架型人工血管治療主動脈夾層獲得成功以來，胸主動脈腔內修復術廣泛應用于主動脈夾層的治療。
我科室已完成胸主動脈腔內修復術100余例，手術高，其中弓上雜交8例，左側鎖骨下動脈煙囪支架植入10例，限制性支架植入13例，覆膜支架治療主動脈夾層遠側破口12例，治愈Stanford A型主動脈夾層1例。
4.下肢動脈硬化性閉塞癥手術及血管腔內治療：下肢動脈硬化性閉塞癥的發(fā)病率逐年增高，外周動脈閉塞性疾病在40～49歲患病率1.4～1.9%，50～59歲為6.9%，70歲為20%。下肢動脈硬化性閉塞癥輕者表現為間歇性跛行，嚴重肢體缺血（Critical limb ischemia，CLI）表現為靜息痛，肢體潰瘍或壞疽，甚至危及患者生命。CLI 1年截肢率27%，5年死亡率46%。
科室已經完成下肢動脈硬化性閉塞癥旁路手術、股深動脈成形術等200余例，下肢動脈硬化性閉塞癥血管腔內治療（PTA和/或支架成形術）500余例，其中復雜下肢動脈硬化性閉塞癥雜交手術200余例。
5.下肢深靜脈血栓形成的接觸性溶栓：下肢深靜脈血栓形成的危害日益被人們所認識，除了導致肺栓塞外，其后遺癥會嚴重影響患者的工作、生活，甚至致殘，因此應積極治療。急性深靜脈血栓形成的抗凝治療已達成共識。單純抗凝治療后，雖然下肢深靜脈主干血栓有再通的表現及側支的建立，但深靜脈瓣膜功能嚴重受損，且髂靜脈的再通率低，僅為1%，這是下肢深靜脈血栓形成后遺癥發(fā)生的主要因素。手術取栓可以迅速解除深靜脈梗阻，恢復深靜脈通暢，避免靜脈瓣膜遭受血栓機化的破壞，維持下肢深靜脈正常功能。同時也緩解了小腿腓腸肌急性水腫，避免腓腸肌泵功能衰退，最大限度減少深靜脈血栓形成后遺綜合癥的發(fā)生，但是手術可導致靜脈內膜損傷，繼發(fā)血栓形成。此外Cockett綜合征并下肢深靜脈血栓形成患者，左側髂靜脈狹窄或閉塞，手術取栓并不能解除髂靜脈狹窄或閉塞。導管接觸性溶栓是將導管置于血栓內，通過局部應用溶栓藥物，藥物濃度高，盡快的溶解血栓，特別是溶栓導管應用，更方便溶解長段血栓。
我科室嚴格按照國際指南，完成下腔靜脈濾器植入+置管溶栓術124例，技術高，髂靜脈反復PTA 38例，下腔靜脈PTA5例，股靜脈PTA17例。
6.下肢靜脈曲張腔內激光治療
下肢靜脈曲張是血管外科非常常見的疾病，其治療包括隱靜脈高位結扎+局部剝脫術，其創(chuàng)傷大，切口多，恢復慢，影響美觀。靜脈曲張激光治療創(chuàng)傷小，恢復快，美觀等優(yōu)點，應用越來越廣泛，我科室已經完成靜脈曲張腔內激光治療千余例，取得良好效果。
四、醫(yī)療技術
????科室全面開展了各種血管疾病的診斷和手術及介入治療，并制定了各種疾病的臨床診療常規(guī)和規(guī)范。在省內和青島地區(qū)先后開展的新技術、新項目達幾十項，在先天性血管畸形、各種血管損傷、動脈瘤、動脈硬化閉塞、動脈栓塞、腫瘤累及大血管、靜脈血栓形成和下肢靜脈曲張的診治方面均積累了非常成熟的經驗。腹主動脈瘤切除+人工血管置換200余例，數量居省內領先水平，腹主動脈瘤破裂的救治數量居國內前列，腹主動脈瘤擇期手術死亡率低，均達到國際領先水平；腹主動脈瘤腔內修復術200余例，技術高，胸主動脈腔內修復術治療主動脈夾層100余例，技術高。頸動脈瘤、頸動脈體瘤、頸動脈狹窄手術死亡率低。下肢動脈硬化性閉塞癥的血管腔內治療及雜交手術400余例，高；采用高科技的e-PTFE人工血管的旁路術及血管置換術數量達200例，數量居國內前列；腔內激光微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張的技術水平國內領先，全國各地許多醫(yī)院來我院觀摩學習，也被邀請至各地醫(yī)院進行手術演示。成功救治疑難危重患者100余例。對疑難血管畸形的診治和血管損傷的處理水平也達到了國內領先水平，王豪夫主任急癥成功救治一名頸動脈損傷患者，作為原型拍成電影《緊急救護》；外傷后頸內動脈異物取出術，經CCTV10《走近科學》報道后，得到國內專家的關注和好評。
開展的新技術主要有：弓上雜交手術治療胸主動脈瘤；左鎖骨下動脈支架煙囪技術治療降主動脈夾層；限制性覆膜支架治療腹主動脈夾層；覆膜支架治療主動脈夾層遠側破口；胸主動脈腔內修復術治療升主動脈夾層；胸腹主動脈瘤切除+人工血管置換+自體腎移植；腹主動脈瘤切除+人工血管置換+腸系膜下動脈種植術；腎動脈煙囪技術治療復雜腹主動脈瘤；多層裸支架修復動靜脈瘺；上肢動脈穿刺插管技術治療下肢動脈硬化閉塞；主髂動脈覆膜支架單邊技術治療主動脈腔靜脈瘺；股深動脈成形術；靜脈動脈化治療血栓閉塞性脈管炎；下肢動脈支架內再閉塞的腔內治療；復雜下肢動脈硬化性閉塞癥的雜交手術治療（手術與血管腔內治療結合）；反復多次PTA技術治療Cockett綜合征；溶栓技術在外周動靜脈血栓形成中的應用；血管畸形栓塞+手術的綜合治療。
五、科研教學
血管外科除完成臨床醫(yī)療任務外，還承擔著醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)本科班和七年制及護理專業(yè)外科學周圍血管病教學工作。2000年以來共培養(yǎng)碩士研究生25人。科室一直重視國際交流合作，先后與美國、德國、韓國等相關機構建立了長期、穩(wěn)定的合作關系。
參與青島市科技局立項課題一項，《腮腺腫瘤新術式及術后加壓器的研制》獲青島市科技進步獎一等獎。主持青島市科技局立項課題三項，《靜脈動脈化后血管內膜功能變化的實驗研究》獲青島市科技進步獎三等獎，并獲山東省教育委員會三等獎，2006年《胸腹主動脈瘤圍手術期臟器功能保護與評估》已完成鑒定，達國際先進水平。目前《腹主動脈瘤腔內修復術新技術應用與研究》在研。參與國家自然基金項目一項。主持山東省自然基金青年項目一項。
2000年至今在國內外核心期刊發(fā)表論文30余篇，其中SCI收錄10余篇，參編專著6部：《實用老年血管病診斷與鑒別診斷》、《再手術學》、《外科皮膚病常見疾病診治》，《血液透析通路的建立與維護》，《腔靜脈外科學》，《盧瑟福血管外科學》。
????六、就診指南
（1）科室位置
門診市南院區(qū)：門診樓6樓
西海岸院區(qū)：門診樓4樓
病房市南院區(qū)：醫(yī)技樓3樓
西海岸院區(qū)：病房樓A棟21樓
（2）咨詢電話
市南院區(qū)：82911685 西海岸院區(qū)：82919069
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