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血液內(nèi)科

1、學(xué)科概況

血液病學(xué)專業(yè)是青島大學(xué)附屬醫(yī)院傳統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)專業(yè),具有深厚悠久的學(xué)科發(fā)展歷史。1960年建立的內(nèi)科血液專業(yè)組山東省最早成立的兩個(gè)血液學(xué)專業(yè)組之一,由國(guó)內(nèi)著名血液學(xué)專家張春源教授擔(dān)任組長(zhǎng)。1983年在著名血液病專家翁維權(quán)教授帶領(lǐng)下榮獲國(guó)務(wù)院首批碩士學(xué)位授予點(diǎn),并且在省內(nèi)最早開(kāi)展了出凝血疾病的研究。作為主要參與單位,參加了由中國(guó)海洋大學(xué)管華詩(shī)院士牽頭的國(guó)家重大課題的研究工作,同時(shí)參與了全國(guó)血紅蛋白普查協(xié)作組。1994年,在山東省率先開(kāi)展骨髓移植工作,成為國(guó)家臨床藥理基地和山東省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地。2008年被評(píng)為青島市重點(diǎn)學(xué)科,2013年被評(píng)為山東省臨床重點(diǎn)???,2014年正式獲得山東省臍血造血干細(xì)胞、非血緣造血干細(xì)胞移植資格。2017年成立多發(fā)性骨髓瘤亞???,2021年在山東省開(kāi)展了首例商品化CAR-T技術(shù)。

經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力,血液內(nèi)科目前擁有八個(gè)亞專科,不斷加強(qiáng)白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等疾病的的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、整體化治療,同時(shí)凝練出特色鮮明的研究方向,實(shí)現(xiàn)了各亞??讫R頭并進(jìn)。在建設(shè)規(guī)模、醫(yī)療服務(wù)、專業(yè)設(shè)置、學(xué)術(shù)水平、人才培養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備等方面均實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展,在醫(yī)療、教學(xué)、科研等各方面取得了令人矚目的成就。

2、人才梯隊(duì)

血液科人才實(shí)力雄厚,已發(fā)展成為一支以博士生導(dǎo)師為首、一大批高素質(zhì)中青年骨干技術(shù)人才為中堅(jiān)的、專業(yè)齊全的高層次醫(yī)療、教學(xué)與科研群體。目前學(xué)科擁有專職臨床醫(yī)師45人,其中副教授以上職稱24人,占總?cè)藬?shù)的53%;擁有碩士及以上學(xué)位人員比例達(dá)100%。擔(dān)任博士研究生導(dǎo)師3人,碩士研究生導(dǎo)師5人;擔(dān)任中華血液學(xué)雜志編輯委員1名,中華臨床醫(yī)師雜志編委2名,中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志等核心期刊編委6名。學(xué)科人才梯隊(duì)合理,學(xué)術(shù)帶頭人在相關(guān)學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)公認(rèn)的具有較高學(xué)術(shù)造詣、成績(jī)突出且有能力帶領(lǐng)學(xué)科完成預(yù)定目標(biāo)、具有博士學(xué)位正高級(jí)職稱。移植組主要人員均在美國(guó)、以色列、日本等國(guó)家出國(guó)留學(xué)、訪問(wèn)學(xué)習(xí);白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、出凝血疾病、骨髓增殖性腫瘤等亞專業(yè)均具有專病診療組,總體實(shí)力位居全國(guó)先進(jìn)。

3、專業(yè)特色

1)骨髓(造血干細(xì)胞)移植專業(yè)

我科是國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展骨髓(造血干細(xì)胞)移植的單位之一,1995年開(kāi)展的1例骨髓移植患者至今已存活近30年。作為血液科的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)技術(shù),異基因造血干細(xì)胞移植技術(shù)是臨床工作的主要特色。目前已開(kāi)展了半相合、全相合、非血緣以及臍帶血造血干細(xì)胞移植,涵蓋了移植的所有技術(shù)類型。成功完成國(guó)際罕見(jiàn)的再障患者三次半相合移植、國(guó)內(nèi)最高難度的堂兄供堂妹二級(jí)親緣半相合移植等工作。北大人民醫(yī)院骨髓移植中心主任許蘭平教授受聘我科名譽(yù)主任,定期指導(dǎo)造血干細(xì)胞移植工作。本中心是中華骨髓庫(kù)采集及移植醫(yī)院,與中華骨髓庫(kù)、臺(tái)灣慈濟(jì)骨髓庫(kù)均建立了良好的合作關(guān)系。建立移植患者全程管理體系,針對(duì)移植預(yù)處理方案、維持治療、生殖干預(yù)采取個(gè)體化、精細(xì)化治療,截至2023年底,已完成造血干細(xì)胞移植439例,移植患者移植成功率達(dá)到82.3%,高于國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道的75%的比例。2024年,青大附院骨髓移植科擴(kuò)大移植倉(cāng)位至30張,屆時(shí)將成為山東省最大的骨髓移植中心。

2)白血病專業(yè)

以白血病的發(fā)病機(jī)制、化學(xué)治療、預(yù)后因素分析等為主要依據(jù),強(qiáng)調(diào)根據(jù)預(yù)后分層進(jìn)行分組治療、應(yīng)用新藥聯(lián)合化療方案,以期降低難治耐藥病例的發(fā)生、縮短治療周期、提高長(zhǎng)期生存率。在總結(jié)既往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我科參考國(guó)際診療指南制定了一套完整的、適合我國(guó)國(guó)情的治療方案,并在臨床實(shí)踐中不斷修改完善。常規(guī)開(kāi)展急性白血病大劑量化療技術(shù),進(jìn)一步完善和優(yōu)化誘導(dǎo)分化治療技術(shù),積極探索急性白血病微小殘留病和耐藥逆轉(zhuǎn)的臨床工作,探索老年白血病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律,優(yōu)化老年白血病的治療方案。針對(duì)低?;颊咧贫ǖ拇髣┝炕熜蜇炞泽w移植,中高?;颊咧贫ǖ拇髣┝炕熜蜇灝惢蛞浦卜桨冈诎籽』颊咧腥〉昧肆己玫闹委熜Ч?。

3)淋巴瘤專業(yè)

目前,我們?cè)谑?nèi)三級(jí)綜合醫(yī)院的血液科中率先成立了淋巴瘤科,在惡性淋巴瘤診療領(lǐng)域,根據(jù)患者的病理類型、分期、預(yù)后評(píng)分等設(shè)計(jì)規(guī)范化基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療策略和方案,進(jìn)行包括常規(guī)化療、免疫化療、強(qiáng)烈化療以及自體或異基因造血干細(xì)胞移植的綜合治療。繼續(xù)開(kāi)展并不斷優(yōu)化新藥以及常規(guī)化療治療惡性淋巴瘤的治療方案,開(kāi)展血液系統(tǒng)腫瘤的長(zhǎng)期隨訪工作,并同腫瘤科、放射科和外科相關(guān)科室協(xié)作,開(kāi)展包括外科手術(shù)治療、放射治療、免疫治療及造血干細(xì)胞移植在內(nèi)的綜合治療的新模式,結(jié)合國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),探索建立獨(dú)具特色的診治規(guī)范。進(jìn)一步探討適合國(guó)人的淋巴瘤最佳治療方案。在淋巴瘤的規(guī)范化診療和綜合治療方面處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,對(duì)淋巴瘤的診斷不僅依靠病理,而且進(jìn)行細(xì)胞遺傳學(xué)、分子學(xué)等精細(xì)分型并進(jìn)行分層治療,可以給予病人化療、免疫治療、放療和造血干細(xì)胞移植等各項(xiàng)綜合治療,特別是造血干細(xì)胞移植治療淋巴瘤也是我們科的特色之一。該專業(yè)設(shè)有淋巴瘤專病門診及病房,每年收治近3000例淋巴瘤病人。

4)多發(fā)性骨髓瘤專業(yè)

積極開(kāi)展骨髓瘤相關(guān)的科研、臨床和教學(xué)工作,并建立了青島市多發(fā)性骨髓瘤MDT(多學(xué)科會(huì)診)中心,與腎內(nèi)科、骨科、影像科、心內(nèi)科、神經(jīng)科等形成了跨學(xué)科合作診療,每年收治大量骨髓瘤患者,在骨髓瘤的診斷和鑒別診斷、規(guī)范化/個(gè)體化治療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植和骨髓瘤基礎(chǔ)與臨床研究領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。目前在多發(fā)性骨髓瘤的精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)危險(xiǎn)預(yù)后分層,規(guī)范化/個(gè)體化治療,靶向治療與免疫治療,尤其是自體干細(xì)胞移植和CAR-T細(xì)胞治療等處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,并積極開(kāi)展多發(fā)性骨髓瘤臨床試驗(yàn),為廣大多發(fā)性骨髓瘤患者提供滿意的診療服務(wù)。

5)出血疾病專業(yè)

出血性疾病亞專業(yè)是血液科傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)專業(yè),目前在平度院區(qū)建立了完善的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、流程,使出血性疾病特別是罕見(jiàn)出血性疾病得到精準(zhǔn)的診斷和治療。通過(guò)中國(guó)罕見(jiàn)病聯(lián)盟血友病診療中心,使先天性及獲得性血友病患者綜合治療得到保障。對(duì)難治復(fù)發(fā)免疫性血小板減少治療方案完善,有效率高。成立了青島、煙臺(tái)及濰坊出血性疾病聯(lián)盟,作為主導(dǎo)單位,定期學(xué)術(shù)交流,會(huì)診疑難病例,業(yè)務(wù)輻射整個(gè)山東,出血性疾病的診療水平,全國(guó)領(lǐng)先。

6)貧血專業(yè)

獲得國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金項(xiàng)目資助,研究造血微環(huán)境中瘦素失利用在再生障礙性貧血發(fā)病中的作用及機(jī)制,同時(shí)在科室開(kāi)展免疫抑制劑治療重型再生障礙性貧血的基礎(chǔ)及臨床診療方面研究,采用抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ATG)治療重型再生障礙性貧血獲得良好效果。貧血的診斷與鑒別診斷規(guī)范、準(zhǔn)確,重型再生障礙性貧血的療效一直居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位,采用抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合TPO受體激動(dòng)劑治療,目前未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重毒副反應(yīng)。在溶血性疾病方面,診治了多種常見(jiàn)及罕見(jiàn)的先天或獲得性溶血性貧血。

4、醫(yī)療技術(shù)

目前擁有開(kāi)放床位169張,由市南院區(qū)血液內(nèi)科病區(qū)、市南院區(qū)骨髓移植中心、西海岸院區(qū)血液內(nèi)科病區(qū)、西海岸院區(qū)淋巴瘤病區(qū)和平度院區(qū)血液科組成,兼有嶗山院區(qū)血液學(xué)專業(yè)門診,集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的血液病學(xué)綜合診療中心。年門診量6萬(wàn)余人次,年出院病人9000余例次,對(duì)青島周邊地區(qū)具有較強(qiáng)影響力和輻射力。

5、科研教學(xué)

近年來(lái),血液科承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金課題2項(xiàng),省、市各級(jí)地方政府及企事業(yè)委托科研項(xiàng)目10余項(xiàng);獲省市級(jí)科研獎(jiǎng)勵(lì)10余項(xiàng);在國(guó)內(nèi)公開(kāi)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文、SCI、MED、ISTP等共300余篇。參與國(guó)家級(jí)、省級(jí)多中心臨床研究15項(xiàng),其中第三層次11項(xiàng),第四層次4項(xiàng)。開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目多項(xiàng),可支配科研經(jīng)費(fèi)100余萬(wàn)元,聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名學(xué)者擔(dān)任客座教授。積極與中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院血液病研究所、北京大學(xué)人民醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院對(duì)接合作。目前有8名醫(yī)生擔(dān)任國(guó)家級(jí)委員,有9名醫(yī)生擔(dān)任省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體副主任委員職務(wù)。積極牽頭醫(yī)聯(lián)體建設(shè),定期組織學(xué)術(shù)活動(dòng)加強(qiáng)合作交流。

科室堅(jiān)持在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)展創(chuàng)新,依托基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)國(guó)家示范教學(xué)中心,承擔(dān)診斷學(xué)、血液內(nèi)科學(xué)等教研工作,先后在校內(nèi)率先開(kāi)展多媒體教學(xué)、雙語(yǔ)教學(xué),取得了顯著成效。近3年積極引進(jìn)血液??拼T士、博士人才。每年均有人員參加省外專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)(含護(hù)理進(jìn)修培訓(xùn)人員),由本??浦鬓k國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目3項(xiàng)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目2項(xiàng)、青島市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1項(xiàng)。

6、就診指南

1)科室位置

市南院區(qū)門診:門診樓4

嶗山院區(qū)門診:門診樓2

西海岸院區(qū)門診:門診樓3

平度院區(qū)門診:門診樓4

淋巴瘤病區(qū):門診樓3

市南院區(qū)病房:德仁樓7

西海岸院區(qū)病房:病房樓B9

平度院區(qū)病房:2號(hào)樓10

淋巴瘤病房:病房樓B21

2)咨詢電話

市南院區(qū):82911393

西海岸院區(qū):82919615

平度院區(qū):82918728

淋巴瘤病區(qū):82919699