心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢。常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或服用硝酸甘油后緩解。男多于女。多發(fā)生于40歲以上的男性和絕經(jīng)期的女性。有高血壓、高血脂癥和糖尿病、肥胖、吸煙史者，發(fā)病率更高。
心絞痛發(fā)作時的典型癥狀為胸骨體上段或中段之后方壓迫樣感覺或緊縮感，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指。疼痛發(fā)作持續(xù)時間每次一般不超過5分鐘，很少超過15分鐘。多數(shù)發(fā)作經(jīng)休息或去除誘因后迅速緩解。舌下含服硝酸甘油也可在幾分鐘內(nèi)緩解。
心絞痛最常見的誘因是體力活動、運動、腦力勞動和情緒激動。如走急路、上樓梯或上坡時出現(xiàn)的胸痛是典型的勞力型心絞痛。這種疼痛發(fā)生在勞力當(dāng)時，而不是勞力之后，并且常在停止勞力后很快消失。飽餐是誘發(fā)心絞痛的另一個常見因素，多發(fā)生在餐后20~30分鐘，是由于進餐所致的心肌缺血和冠狀動脈反射性供血減少而致。還可見于便秘、寒冷刺激、吸煙、酗酒、過度勞累等。
飲食方面，心絞痛患者應(yīng)避免暴飲暴食及進食大量高脂肪、高熱量的食物，以控制體重。飲食易清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低鹽、高纖維素飲食，多吃新鮮水果、蔬菜等食物。戒煙、適當(dāng)飲酒,不飲濃茶和咖啡,有些產(chǎn)氣的飲料如可口可樂,雪碧等最好少飲或不飲。此外，應(yīng)保持大便通暢，避免便秘，以免用力大便而誘發(fā)心絞痛。
心絞痛發(fā)作時，患者應(yīng)絕對臥床休息,立即吸氧每分鐘3-5升，立即舌下含化硝酸甘油0.6mg，5分鐘不能緩解,可重復(fù)含化。如疼痛比以往發(fā)作頻繁、程度加重、服用硝酸甘油不易緩解，伴出冷汗等，應(yīng)警惕心肌梗死的發(fā)生。
心絞痛患者應(yīng)按時服藥,不能擅自減量或停藥，外出時隨身攜帶硝酸甘油以應(yīng)急，在家中硝酸甘油應(yīng)放在易取之處，用后放回原處，家人也應(yīng)知道藥物的位置，以便急需時及時找到。此外，硝酸甘油見光易分解，應(yīng)放在棕色瓶中，六個月更換一次，以防藥物受潮、變質(zhì)而失效。患者洗澡時應(yīng)讓家屬知道，且不易在飽餐或饑餓時進行，水溫勿過冷過熱，時間不宜過長，門不要上鎖，以防發(fā)生意外。患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、血糖、血脂檢查，積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。
