一、什么是胎兒超聲心動圖？

胎兒心臟彩超檢查就是“胎兒超聲心動圖”檢查，是用來評估胎兒的心血管系統(tǒng)的超聲檢查。產(chǎn)前超聲檢查已成為妊娠期保健的常規(guī)檢查內(nèi)容，常用以確定胎兒的孕周、大小、性別、宮內(nèi)狀況及先天畸形。母體或胎兒的各種異常可能導(dǎo)致胎兒的心血管系統(tǒng)異常，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查的范疇。在這些情況下，胎兒超聲心動圖檢查是有必要的。

先天性心臟病是人類最常見的先天性疾病。隨著先天性畸形診斷率不斷提高，人們對胎兒超聲心動圖檢查的需求也越來越多。產(chǎn)前通過超聲心動圖檢查來明確診斷有許多裨益。明確的診斷有利于產(chǎn)前產(chǎn)后的平穩(wěn)過渡，有利于產(chǎn)后做好立即處理的準(zhǔn)備，避免出現(xiàn)血流動力學(xué)異常。最近研究提示，經(jīng)胎兒超聲心動圖做出產(chǎn)前診斷的患兒產(chǎn)后生理狀態(tài)和手術(shù)預(yù)后均有所改善。另外，運用胎兒超聲心動圖做出準(zhǔn)確診斷，還有利于父母獲得恰當(dāng)咨詢，有機會了解心臟異常的具體情況。這些知識可以減輕父母的恐懼，改善心理狀態(tài), 來面對有生命危險的心血管畸形胎兒的出生。

胎兒心臟體積小，而且體位多變，并且可出現(xiàn)各種解剖學(xué)和生理學(xué)上的復(fù)雜畸形，因而進(jìn)行超聲心動圖檢查并做出診斷需較高的專業(yè)技能和知識。常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查可以初步篩查胎兒心血管畸形，懷疑或發(fā)現(xiàn)心臟異常還需要轉(zhuǎn)診給有胎兒超聲心動圖專長的醫(yī)師進(jìn)一步詳細(xì)檢查和評估。

二、胎兒超聲心動圖檢查的適應(yīng)癥

1.母體適應(yīng)癥

1. 先天性心臟病家族史
2. 代謝性疾病（如糖尿病、苯丙酮尿癥）
3. 接觸致畸原
4. 接觸前列腺合成酶抑制劑（如布洛芬、水楊酸、吲哚美辛）
5. 風(fēng)疹病毒感染
6. 自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性斑狼瘡、干燥綜合癥）
7. 家族遺傳性疾?。‥llisvan Creveld綜合征、Marfan綜合征，Noonan’s綜合征等）
8. 試管嬰兒

2.胎兒適應(yīng)癥

1. 產(chǎn)科超聲檢查異常
2. 心外畸形
3. 染色體異常
4. 心律失常
5. 胎兒水腫
6. 孕早期胎兒頸項透明層增厚
7. 多胎妊娠及可疑雙胎輸血
8. 綜合征

三、胎兒超聲心動圖檢查的時間

18～22孕周是經(jīng)腹胎兒超聲心動圖全面檢查的最佳時間。

30孕周以后，隨著胎兒體積：羊水比例的增加，圖像的獲取更加困難。15～18周也可進(jìn)行胎兒超聲心動圖檢查，然而做出完整的心血管評估還較困難，需在18～22孕周時復(fù)查。

四、胎兒心臟彩超檢查注意事項

1. 先天性心臟病目前是最常見的一種先天性疾病，然而，常規(guī)的胎兒超聲檢查不易發(fā)現(xiàn)心血管畸形。規(guī)范化系統(tǒng)詳盡的胎兒超聲心動圖檢查是針對胎兒心臟的專項檢查，能夠較為早期、準(zhǔn)確地診斷胎兒心臟結(jié)構(gòu)及心律的異常。胎兒心臟超聲檢查的最佳孕周為22-28周。
2. 胎兒位置、胎兒骨骼聲影、羊水量以及孕婦肥胖等因素可能對該檢查結(jié)果造成影響。另外，由于胎兒處于快速發(fā)育時期，結(jié)構(gòu)異常沒有發(fā)展到一定程度時，可能難以被超聲所發(fā)現(xiàn)。因此，胎兒心臟超聲檢查結(jié)果僅代表檢查時胎兒情況，建議定期對胎兒進(jìn)行檢查。
3. 胎兒心臟超聲檢查無需特殊準(zhǔn)備。由臨床醫(yī)師開具醫(yī)囑單，持醫(yī)囑單到同位素樓4樓門診心臟超聲科分診臺預(yù)約檢查時間，也可致電82911539電話預(yù)約檢查時間。