幾乎一天之間,一則題為“青大附院高翔獲神經(jīng)內(nèi)科技能比賽全國總冠軍”的微信以疾風(fēng)驟雨之勢襲卷了青大附院每位職工的朋友圈,人們不約而同地為高翔點贊,同時,也對高翔產(chǎn)生了好奇:她從三千余人中脫穎而出問鼎全國總冠軍,有著怎樣的過人之處?她是怎樣的一個人?
帶著所有人的好奇,本報記者采訪了高翔,真實呈現(xiàn)我們身邊的這位年輕醫(yī)生。
生活沒有霧霾
煩心事就像霧霾,當(dāng)霧霾籠罩時,陽光就照不到心里來。在樂觀、積極的高翔眼里,生活里就沒有過不去的坎。“不能在煩惱的事情上糾結(jié),否則就是作繭自縛,邁不開前進(jìn)的步子!”
記得剛參加工作不久,病房收治了一位腦炎患者,躁動得非常明顯。高翔第一次給他做腰穿,因為鎮(zhèn)靜效果不佳,患者非常不配合,穿刺不成功。家屬立刻急了:“技術(shù)這么差,今天不做了,明天給找個有經(jīng)驗的大夫來!”第二天,上級醫(yī)師問高翔:“你還敢給病人再做一次腰穿嗎?”高翔想都沒想,爽聲道:“做!”家屬不樂意,強(qiáng)烈要求換大夫!高翔耐心地跟她解釋:“我的腰穿技術(shù)是經(jīng)過醫(yī)院嚴(yán)格培訓(xùn)的,做的病人也非常多,這次保證能夠一針穿好!”家屬這才勉強(qiáng)同意了。這次,高翔干凈利落地一針穿刺成功。事后,上級醫(yī)師說:“大家都以為你肯定不愿再做了。”高翔笑著回答:“正是前一次沒穿好,我才要再成功一次,要保證我的在99.99%呀!”
人只有在樂觀、積極時,才有勇氣一往無前。
2014年11月,高翔通過提交病例和網(wǎng)上答題,在山東賽區(qū)的數(shù)百名選手中脫穎而出,贏得參加省級賽的機(jī)會??墒?,時間非常緊迫,只有2周準(zhǔn)備時間。在這么短的時間里完成小山一樣的備戰(zhàn)內(nèi)容,簡直是不可能完成的任務(wù)!高翔沒有退縮,白天做好臨床工作,晚上回家就埋頭苦干。臨近考試只有4天了,復(fù)習(xí)到了關(guān)鍵時刻,一歲的寶寶突然不明原因地發(fā)起高燒,并且燒了退、退了燒。高翔一邊照顧孩子,一邊復(fù)習(xí),每天折騰到凌晨。寶寶燒了3天,她瘦了3斤。高翔就是個樂天派,即便是在自己快要撐不住的時候,還在自己給自己打氣:已經(jīng)準(zhǔn)備得這么充分,千萬不能放棄,咬咬牙就過去了!結(jié)果,比賽前一天,寶寶出了一身疹子,退熱了,原來是“幼兒急疹”!高翔抱著寶寶呵呵直笑:“你是在故意幫媽媽,對吧!”第二天,她抖擻精神,在比賽中狀態(tài)神勇,三個環(huán)節(jié)均取得了最高分。
好與壞,成與敗,得與失,往往都在一念之間。在一念之間把握住機(jī)遇開啟成功之門,離不開樂觀、積極的心態(tài)。
在較真中收獲
回顧自己的成長之路,高翔認(rèn)為自己是非常順利的:從小到現(xiàn)在,她在學(xué)習(xí)、演講、講課、技能操作等數(shù)不清的活動中,拿了數(shù)不清的獎項。大學(xué)畢業(yè),她是校級省級雙料優(yōu)秀畢業(yè)生;留院工作,她筆試全省第一,面試仍然第一;醫(yī)學(xué)院授課大賽,她又捧回了一等獎;青島市“未來之星”病例PK賽,她是季冠軍;還有臨床技能大賽、醫(yī)護(hù)演講比賽……優(yōu)秀是與生俱來的嗎?伴隨著燦爛的笑容,高翔說:“我有一個愛較真的習(xí)慣,我覺得,這個習(xí)慣讓我收獲很大。”較真體現(xiàn)在生活中的方方面面。比如,當(dāng)一個知識點似懂非懂時,她想方設(shè)法徹底弄懂;當(dāng)病人治療效果不理想時,她反復(fù)琢磨尋找原因;當(dāng)她的診斷結(jié)果與上級醫(yī)師不同時,她在反復(fù)對比分析中尋找自身差距……就因為她的較真,使一位腦梗死的老人得到恰當(dāng)?shù)闹委?,重獲健康。
老人住院時,影像資料很明確地顯示:右腦梗死,右側(cè)頸內(nèi)動脈自起始部至顱內(nèi)段均閉塞。按常規(guī),老人的病情需要抗血小板治療。但是,高翔在詢問病史時得知,老人在發(fā)病前右側(cè)頭痛3天。“這究竟是一次不典型的偏頭痛?還是與本次腦梗死有一定關(guān)聯(lián)呢?”愛較真的高翔帶著這個疑問,反復(fù)查看老人的顱腦核磁共振影像資料,除了觀察病人 梗死灶的特點之外,還分析了每一張軸位圖上的血管橫斷面。驚喜就在這次較真中出現(xiàn)了!她發(fā)現(xiàn)右側(cè)閉塞的血管內(nèi)出現(xiàn)了動脈夾層的間接征象——新月征!因為動脈夾層的治療與動脈粥樣硬化性狹窄的治療是不同的,通過調(diào)整治療方案,老人很快獲得康復(fù)。
如果說這樣的較真收獲的是挽救生命帶來的滿足感,那么,她在一位“奇特患者”身上的較真,又讓她體會到鉆研學(xué)術(shù)帶來的快樂。患者雙下肢發(fā)緊、乏力、容易絆倒11年,且病情逐漸加重。自發(fā)病以來,多家醫(yī)院均診斷不清,后來被外地一家大醫(yī)院診斷為神經(jīng)源性肌強(qiáng)直。患者入住神經(jīng)內(nèi)科以后,高翔發(fā)現(xiàn)患者肌電圖不是神經(jīng)源性肌強(qiáng)直的典型表現(xiàn),較真勁兒又上來了。她重新追問病史,用路徑圖和表格標(biāo)注了患者11年來的完整病史,終于發(fā)現(xiàn)了一個疑點:患者曾經(jīng)使用氯硝西泮,之后肢體發(fā)緊僵直有所改善,而氯硝西泮對神經(jīng)源性肌強(qiáng)直是沒什么效果的。這個發(fā)現(xiàn),無疑是推翻了之前的診斷。在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,高翔與同事們大膽推測,患者可能患的是“僵人綜合征”,一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。進(jìn)一步的檢查結(jié)果證實了這一推測,此后高翔堅持對患者進(jìn)行定期隨訪,又在隨訪中發(fā)現(xiàn)并確診患者患了”重癥肌無力”。“僵人綜合征”合并“重癥肌無力”在全球僅報道了5例!高翔及時撰寫英文論文投給2012年第16屆EFNS大會,入選為壁報,并發(fā)表于《歐洲神經(jīng)病學(xué)雜志》(Eur J Neurol)。
在較真習(xí)慣的驅(qū)使下,高翔在接診患者時,經(jīng)常是先自己分析,再找上級醫(yī)師和影像科求證、查閱文獻(xiàn)報道、積累類似病例。在高翔的手機(jī)里,有好多條“臨床備忘錄”,有的是她發(fā)現(xiàn)了特殊的癥狀,提醒患者做進(jìn)一步檢查;有的是患者的檢查該出結(jié)果了,提醒自己去詢問;有的是提醒自己對病情特殊的患者進(jìn)行回訪……天道酬勤,正因為有了日久天長的循環(huán)往復(fù)的點滴積累,才有了賽場上厚積薄發(fā)、一舉奪魁。高翔贏得了評委的一致肯定,也贏得了去加州大學(xué)洛杉磯分校參加國際會議的機(jī)會。
懷善行走福報多
有家人的支持,有患者的信任,有領(lǐng)導(dǎo)老師的鼓勵和愛護(hù),有同事們無私的幫助……高翔似乎一直得到幸運之神的眷顧。但,這太多的幸運,能全部用偶然來解釋嗎?高翔說:“是善良給了我一張通行證。”
2011年春節(jié)過后,高翔所在的診療組收治了一位來自外地的重癥肌無力患者?;颊呷朐簳r已嚴(yán)重肺部感染,家屬的穿著和言談都顯示了他們經(jīng)濟(jì)的窘迫。高翔對患者特別關(guān)照,一次又一次鼓勵患者,向家屬解釋病情,但令她擔(dān)心的事還是發(fā)生了,患者出現(xiàn)肌無力危象需要氣管插管送入重癥監(jiān)護(hù)室時,家屬要放棄治療!高翔把知情同意書先放在一邊,對家屬曉之以理,動之以情,反復(fù)交代只要度過目前最危重的時期,患者就會逐漸康復(fù)的。5分鐘,10分鐘……家屬終于同意繼續(xù)搶救。高翔及時向上級醫(yī)師匯報了患者的情況,爭取選擇患者能夠擔(dān)負(fù)的治療方案。經(jīng)過一周的機(jī)械通氣,患者度過了危象,肌力恢復(fù)正常。在他們出院的時候,高翔把自己臨床上用了很久的握力計和簡易肺活量儀送給了患者,手把手交給她如何自己評估病情變化?;颊吒屑さ卣f:“高大夫,以后不來看病,我們也會來看你的!”
回顧自己的成長,高翔說:“感謝住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的那些年,每一個輪轉(zhuǎn)科室,都是一次嶄新的成長之旅;每一位前輩的教導(dǎo),都記在心里化作動力。在東區(qū)急診神經(jīng)科,老師們把我這只臨床小菜鳥領(lǐng)入浩瀚的神經(jīng)專業(yè)領(lǐng)域;在呼吸內(nèi)科,老一輩教授的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)是最好的榜樣;在重癥醫(yī)學(xué)科,我學(xué)會把各種臨床技能理論知識融會貫通;而在神經(jīng)內(nèi)科,則把定位定性的邏輯思維推向極致。”
善是醫(yī)者的悲憫之心,善是后輩的謙卑之心,善是對別人給予的一切的感恩之心,高翔認(rèn)為自己是一個“懷善行走福報多”的幸運兒。
從住院小醫(yī)師到全國總冠軍,這種蛻變是一個水到渠成的過程。采訪的最后,高翔說:“我希望自己的未來就如同我參賽時的宣言——勇攀新高,我心飛翔!”(宣傳部 夏禹波)