近日,我院口腔頜面外科聯(lián)合胸外科、麻醉科、手術室、耳鼻喉科及重癥監(jiān)護室等科室成功搶救頸部、縱膈多間隙嚴重感染急癥病人。
患者張某因“右側頜面頸部腫痛6天”收入院,入院診斷為口底、頸部多間隙感染。入院后,患者突發(fā)胸骨后疼痛,頸部、胸部縱膈廣泛感染,膿腫形成,并產氣桿菌感染致氣腫。口腔頜面外科經全科會診,考慮該病人為頸部間隙感染并發(fā)嚴重縱膈間隙感染,病情危急,且該患者為困難氣道,需行全院多學科會診并積極準備急癥全麻手術。
口腔頜面外科迅速聯(lián)合麻醉科董河主任、手術室欒瑞紅護士長準備急癥手術,并與胸外科等科室完善手術方案。手術由口腔頜面外科袁榮濤主任醫(yī)師、龐寶興主治醫(yī)師,胸外科李川副主任醫(yī)師、王滋宗主治醫(yī)師等施行。術中口腔頜面外科將口底、頸部多間隙的膿腔進行了廣泛切開引流,引流出大量膿液,胸外科采用胸腔鏡行右側胸腔膿腫切開引流并行胸腔閉式引流。術后,耳鼻喉科于龍剛主治醫(yī)師行氣管切開確保氣道通暢,并轉入重癥監(jiān)護室行抗感染治療及支持治療。目前,該患者術后恢復良好,已于近期痊愈出院。
近年來,頜面部多間隙感染呈高發(fā)趨勢,其控制不佳常可累及頸部間隙及縱膈,病情常危重并迅速惡化,死亡率較高。本例患者的成功搶救充分體現(xiàn)了我院高水平的多學科聯(lián)合救治能力及完善的應急保障能力。