近日，黃島院區(qū)心外科和胸外科聯(lián)合為一名肺癌患者成功實(shí)施冠脈搭橋和肺葉袖式切除手術(shù)一例。手術(shù)首先由心外科張平主任通過胸部正中切口先在非體外循環(huán)心臟不停跳下進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)，隨后田凱華主任在胸腔鏡輔助下經(jīng)右胸完成了右肺上葉袖狀切除術(shù)。在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，手術(shù)進(jìn)行順利，患者目前已出院。

患者李某在我院被確診為右肺上葉中央型肺癌,但術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)他患有嚴(yán)重冠心病,心臟冠狀動(dòng)脈左前降支及右主干嚴(yán)重狹窄。如不治療冠心病,患者將面臨肺癌術(shù)中或術(shù)后心梗猝死的風(fēng)險(xiǎn)；若先行冠脈支架介入術(shù),因支架置入后必須服用強(qiáng)效抗血小板藥物至少3個(gè)月,而服藥期間不能施行肺癌手術(shù),難以設(shè)想屆時(shí)肺部惡性腫瘤會(huì)如何發(fā)展,同時(shí)還將面臨術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)增加等問題；如先進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù),兩次手術(shù)間最短需要一兩個(gè)月恢復(fù)時(shí)間,恐怕肺癌擴(kuò)散,增加患者創(chuàng)傷。

面對(duì)如此棘手的問題,胸外科田凱華副主任及心外科張平主任在認(rèn)真研究患者病情之后,憑借精湛技術(shù)和豐富經(jīng)驗(yàn)，決定在冠脈搭橋術(shù)后同期行肺葉袖式切除術(shù)。

心臟搭橋手術(shù)和肺癌手術(shù)同臺(tái)完成,手術(shù)難度非常大,目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院能開展,這要求術(shù)者具有精湛技巧和豐富經(jīng)驗(yàn)，以及過硬的麻醉管理。本次手術(shù)的成功對(duì)中央型肺癌合并冠心病患者的治療方式提供給了良好借鑒。（黃島院區(qū)胸外科 ?王茂龍）

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