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青大附院婦科主任崔竹梅在平度院區(qū)開展腔鏡手術 為基層送去高質量醫(yī)療服務
2021-05-21 18:08 / 科室動態(tài) / 人瀏覽

盆腔臟器脫垂主要包括子宮脫垂,陰道前壁脫垂,陰道后壁脫垂,是全世界中老年女性常見的疾病,年齡大于60歲的女性中,其發(fā)病率接近25%,其中43-76%的患者需要手術治療,隨著我國社會老齡化的出現(xiàn),發(fā)病率不斷上升,嚴重影響了廣大中老年婦女的生活質量。盆腔器官脫垂輕者一般無需手術治療,可以通過改變生活方式,如減少長期增加腹壓的勞動及糾正長期便秘等不利因素、配合凱格爾運動等措施延緩其發(fā)展;重度患者影響生活如排尿、排便等則需要手術。以往傳統(tǒng)手術,一般行經陰子宮切除以及陰道前后壁修補術,但有一定復發(fā)率,近幾年改變手術方式,往往采用網片固定于盆腔堅韌部位:如骶骨固定,骶棘韌帶懸吊,盆腔重建等手術,手術方式各有利弊。

 

青大附院平度院區(qū)開業(yè)后,來婦科門診就診及咨詢相關脫垂病人較多,這引起了王福玲主任及科室的重視,平度是全省農業(yè)大縣,女性從事重體力勞動者居多,另外老年女性往往生育次數偏多,導致盆腔器官脫垂發(fā)病率較高,影響女性生活質量。因此,為解決這部分病人長年的難言之隱,王福玲主任積極籌備,青大附院婦科主任崔竹梅教授來平度院區(qū)婦科手術。

 

崔竹梅教授是我院婦科三級學科主任,主任醫(yī)師,是中華醫(yī)學會山東省婦產科分會盆底學組組長,長期從事盆腔臟器脫垂及壓力性尿失禁等疾病的研究,自2010年開展盆底手術以來,為大批患者解決了病痛,取得良好的社會效益。作為三級學科主任,崔竹梅教授非常關心和支持平度院區(qū)婦科的發(fā)展,開業(yè)第一天就親自在平度院區(qū)坐診,派各院區(qū)老專家長期在平度院區(qū)坐診。平度區(qū)域盆腔器官脫垂患者發(fā)病率較高引起崔主任重視,并大力支持王福玲主任開展盆底新的手術方式,全面提高平度院區(qū)婦科治療水平。

 

圖片

 

80多歲的張女士(化名)長年陰道前壁脫垂及子宮脫垂,伴有尿頻,排尿困難,每次排尿前均需將膀胱還納陰道后才能順暢小便,極大影響了患者生活。老人在平度院區(qū)開業(yè)后,早早就預約了王福玲主任的門診,由于患者高齡,手術風險高,建議暫時放置子宮托保守治療,因患者陰道前壁脫垂嚴重,放置子宮托效果差,老人說,不管多大風險,都要求手術治療,生活一天就要有一天的生活質量,再也不想每天為上小便發(fā)愁。為解決老人的病痛,王福玲主任多次與崔竹梅主任商討手術方案,最終確定為老人行腹腔鏡下子宮切除術+雙側附件切除術+髂恥筋膜懸吊術,該手術是平度院區(qū)首例。

 

腹腔鏡下髂恥筋膜懸吊,也叫固定術,需先腹腔鏡下切除子宮,再將陰道殘端與雙側髂恥筋膜用網帶固定縫合,因髂恥筋膜既緊固又結實,從而加強殘端力量并通過髂恥筋膜的堅實上提陰道殘端,使盆底及陰道壁恢復正常解剖位置,恢復功能,充分改善患者癥狀。該術式需要較好的腔鏡下縫合技術,手術效果立竿見影。

 

患者入院后經麻醉科及心內科充分評估麻醉風險,在2021年5月14日行手術治療,崔竹梅教授一早從青島趕往平度,到病房親自查看患者,與患者及家屬溝通,用通俗易懂的語言交代擬采取的手術方式及術后各種注意事項,得到患者及家屬的極大認可和信任。手術采取腹腔鏡下進行,由麻醉科程永煒主任的精心麻醉及監(jiān)護、手術室欒瑞紅護士長帶領團隊的配合,崔竹梅教授耐心指導并親自上臺確定懸吊位置,過程極為順利,患者生命體征平穩(wěn),手術非常成功。

 

因為是腹腔鏡手術,切口小、恢復快,患者術后第一天下床活動自如,拔出尿管后,排尿順暢,患者和家屬非常高興,終于可以和正常人一樣解決排尿問題,術后4天即順利出院,出院前再次檢查患者陰道前壁已經完全位于陰道內,恢復正常解剖及位置,術前不適癥狀已消失,患者出院前拉著王福玲主任的手表述真誠感謝,說是你們解決了我多年的病痛,讓我過上了正常人的生活。

 

平度院區(qū)婦科能完成各種婦科良惡性腫瘤手術,以及各種腹腔鏡和宮腔鏡微創(chuàng)手術,與其他院區(qū)水平完全相當,宮腔鏡手術在平度院區(qū)更占優(yōu)勢;目前在崔竹梅教授的支持和指導下,完成第一例盆腔脫垂新的術式,使平度院區(qū)更上一層樓,相信在院領導和三級學科支持下,我院婦科將蓬勃發(fā)展,開闊新的天地。