近日，青大附院腫瘤放療科副主任、嶗山病區(qū)主任張碧媛團(tuán)隊(duì)于省內(nèi)領(lǐng)先開(kāi)展超聲引導(dǎo)下無(wú)痛淺表實(shí)體腫瘤組織間插植近距離放療。

患者王女士于今年5月確診為晚期胰腺癌，且腫瘤已轉(zhuǎn)移至腹壁和肚臍，經(jīng)化療及外照射放療均沒(méi)有明顯效果，腫瘤處逐漸破潰出血、滲液，給她帶來(lái)痛苦的同時(shí)，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。張碧媛主任在腫瘤放療科病區(qū)副主任王海冀，麻醉科病區(qū)主任董河，腹部超聲科院區(qū)副主任牛曉燕，放療技術(shù)室副主任姜鵬、副主任李偉及物理師王風(fēng)光、王相，護(hù)士王靜等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作下，為患者成功實(shí)施超聲引導(dǎo)下無(wú)痛組織間插植近距離放療。3周后，王女士的腫瘤完全消退，緩解了病痛。

隨后，張碧媛主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，成功為4例淺表實(shí)體腫瘤患者實(shí)施了組織間插植近距離放療，包括乳腺癌術(shù)后放療后腋窩淋巴結(jié)復(fù)發(fā)患者、乳腺癌術(shù)后放療后胸壁復(fù)發(fā)患者、肺癌靶向治療后頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者、宮頸癌放化療后外陰轉(zhuǎn)移患者，均取得了滿意的療效。

領(lǐng)先技術(shù)

淺表實(shí)體腫瘤三維組織間插植近距離放療

淺表實(shí)體腫瘤三維組織間插植近距離放療屬于復(fù)雜的領(lǐng)先放療技術(shù)，需要包括放療科、超聲科、麻醉科、物理師、技術(shù)員、護(hù)理人員等在內(nèi)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。

該技術(shù)是依據(jù)腫瘤形態(tài)及范圍，制定插植針的排列及置入方向，將中空的金屬針在超聲引導(dǎo)下直接插入腫瘤組織內(nèi)，進(jìn)行CT掃描，在治療計(jì)劃系統(tǒng)中勾畫靶區(qū)，由物理師進(jìn)行靶區(qū)劑量?jī)?yōu)化及危及器官限量，計(jì)劃完成后，通過(guò)傳輸管將插植針與放射源相連接，通過(guò)計(jì)算機(jī)控制微馬達(dá)，將放射源送入設(shè)定的位置對(duì)腫瘤組織進(jìn)行直接照射，照射完成后，放射源回輸?shù)劫A源器中，患者體內(nèi)無(wú)輻射源留存。組織間插植使用的放射源為銥192，射線平均能量為380KeV，射程短，在腫瘤靶區(qū)內(nèi)形成高劑量，而周圍正常組織劑量極低，從而實(shí)現(xiàn)高效低毒的腫瘤殺傷。

該技術(shù)具有治療個(gè)體化強(qiáng)、精準(zhǔn)性高、治療后患者體內(nèi)無(wú)輻射等優(yōu)點(diǎn)，適用于晚期實(shí)體瘤經(jīng)過(guò)全身治療及外照射后仍有淺表殘留，放療后淺表復(fù)發(fā)不適合外照射，淺表腫瘤較大無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)、不適合射頻消融或放射性粒子植入的患者。治療時(shí)可單次大劑量照射，也可多次重復(fù)治療，無(wú)輻射污染，無(wú)明顯毒副作用，可減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。