近日，青大附院血液內(nèi)科西海岸病區(qū)成功為一名身患重型再生障礙性貧血患者實(shí)施臍血移植治療，為患者重啟生命希望。

今年1月，董女士因全身紫癜來到青大附院西海岸院區(qū)就診，初步診斷為“全血細(xì)胞減少”。入院后，她接受了一系列檢查，同時(shí)進(jìn)行了糾正貧血、控制出血及感染、營養(yǎng)支持等治療。在進(jìn)行了兩次骨髓穿刺活檢后，結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果，最終確診為重型再生障礙性貧血。由于患者血小板計(jì)數(shù)持續(xù)降低，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)高、免疫力低，一旦感染隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)。血液內(nèi)科副主任、病區(qū)主任馮獻(xiàn)啟立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案、成立治療專家小組，在進(jìn)行充分研討后決定采用免疫抑制療法聯(lián)合血小板生成素（TPO）受體激動(dòng)劑的治療方案，并全力做好臍血移植治療準(zhǔn)備。

每次臍血移植，對(duì)血液內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)而言都是一次挑戰(zhàn)。為防止交叉感染，科室在治療開始前幾天便將患者轉(zhuǎn)入單人病房，密切關(guān)注病情變化，每日進(jìn)行等離子消毒機(jī)持續(xù)空氣消毒，護(hù)士長(zhǎng)李曉娟帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)為患者置入雙腔PICC導(dǎo)管保障靜脈通路通暢。臍血移植治療前，團(tuán)隊(duì)給予了患者抗過敏用藥以及心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入，進(jìn)行了充分準(zhǔn)備。

春節(jié)期間，凍存在零下196℃液氮罐中的臍血由山東省臍血庫送至青大附院。在經(jīng)過嚴(yán)格的臍血干細(xì)胞解凍、復(fù)蘇等過程后開始治療。鮮紅的臍血流入患者體內(nèi)，一場(chǎng)生命的逆轉(zhuǎn)也悄然開啟。在輸注過程中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密觀察董女士的病情變化和各項(xiàng)指標(biāo)，目前，患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)不良反應(yīng)，將繼續(xù)在無菌單人病房進(jìn)行一段時(shí)間的觀察，血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)也將密切監(jiān)測(cè)患者的身體反應(yīng)、血藥濃度，及時(shí)調(diào)整藥物治療方案。

再生障礙性貧血（簡(jiǎn)稱再障）是指骨髓造血功能衰竭癥，主要特征為“三低一高”，即白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，患者常出現(xiàn)貧血、感染、出血癥狀。再障分為非重型和重型，其中重型再障年發(fā)病率約為1.4-1.7/100萬人，該病發(fā)病急、病情重、死亡率高。再障的治療方法包含造血干細(xì)胞移植和免疫抑制療法，其中造血干細(xì)胞移植是重型再障的標(biāo)準(zhǔn)治療手段之一；免疫抑制療法則是重型和極重型再障的首選方案，免疫抑制劑可攻擊異常免疫細(xì)胞，適用于無法進(jìn)行造血干細(xì)胞移植或不適合進(jìn)行移植的患者。

臍血是胎兒娩出、臍帶結(jié)扎離斷后，殘留在胎盤和臍帶中的血液，含有造血干細(xì)胞及修復(fù)造血系統(tǒng)的特殊成分，能重建人體造血和免疫系統(tǒng)，為血液病、遺傳代謝性及先天性疾病患者帶來了希望。臍血移植治療是青大附院血液內(nèi)科西海岸病區(qū)的一項(xiàng)特色治療方式，截至目前，科室已通過免疫抑制劑聯(lián)合臍血移植成功治療23名重型再生障礙性貧血患者。未來，科室將在診療技術(shù)和疾病管理模式上不斷突破，提升血液疾病綜合診治和管理水平，造福更多患者。