近日，我院肝膽胰外科西海岸病區(qū)曹景玉教授團隊為一老年患者完成腹膜后巨大腫瘤切除手術(shù)。該手術(shù)風險高，難度大，術(shù)式復雜，在麻醉科、手術(shù)室、ICU等科室的密切配合下，曹景玉帶領(lǐng)各級醫(yī)療人員密切配合，取得了良好的效果。

77歲的董某，因發(fā)現(xiàn)腹腔腫物8年余入院，既往腦外傷手術(shù)史。董某曾先后兩次于外院行外科治療，癥狀未見明顯緩解，痛苦不堪，慕名求診于曹景玉?；颊呷胱「文懸韧饪莆骱０恫^(qū)后，完善輔助檢查，影像學顯示腹膜后腫瘤巨大，壓迫左側(cè)腎臟，及輸尿管，并可疑侵犯胰腺/結(jié)腸乃至下腔靜脈，可能需行多臟器聯(lián)合切除，加之患者高齡，耐受性相對較差，手術(shù)難度及風險極大。反復與患者家屬溝通，家屬堅決要求手術(shù)治療。曹景玉在組織科室內(nèi)疑難病例討論的同時，請神經(jīng)外科、泌尿外科和麻醉科等多學科會診，充分預知術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，并制定詳細手術(shù)方案。

于近日行手術(shù)治療。術(shù)中探查見：腫瘤起源于十二指腸水平段，侵犯升結(jié)腸，向后壓迫左側(cè)腎臟及輸尿管，導致輸尿管擴張明顯，并與下腔靜脈/腸系膜靜脈關(guān)系緊密，因患者曾行多次外科治療，周圍粘連較重。曹景玉教授全面評估患者病情，迅速確定手術(shù)方案，在胡維昱副主任醫(yī)師的配合下，完整切腹膜后腫瘤，并行十二指腸水平段部分切除+右半結(jié)腸切除術(shù)，經(jīng)過耐心、精細的分離，成功保留了腎臟及下腔靜脈。手術(shù)歷時4個小時，術(shù)中出血約500ml。由于腹腔腫瘤巨大，腫瘤切除后患者腹內(nèi)壓迅速降低，術(shù)后患者一度出現(xiàn)低血壓，經(jīng)擴容等好轉(zhuǎn)。術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)，多模式鎮(zhèn)痛、適當運動等，患者迅速康復出院。（肝膽胰外科 王聰）