近日，在放射科主任徐文堅，副主任張傳玉、郝大鵬與運動醫(yī)學(xué)科主任于騰波、副主任戚超的指導(dǎo)下，運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)師趙夏與放射科醫(yī)師段峰、技術(shù)員鐘鑫利用休息時間成功完成院內(nèi)首例肩關(guān)節(jié)MR造影檢查，實現(xiàn)了我院關(guān)節(jié)MR造影檢查零的突破。

近年來，關(guān)節(jié)運動損傷越來越多地被認(rèn)識，肩關(guān)節(jié)是人體內(nèi)活動度最大的關(guān)節(jié)，同時也是最易損傷的關(guān)節(jié)，包括肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、盂唇損傷及肩袖撕裂等運動損傷，在影響關(guān)節(jié)正常運動的同時嚴(yán)重影響了患者的正常生活，降低了生活質(zhì)量。

MR作為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，以其極佳的軟組織分辨率、多方位掃描以及非創(chuàng)傷性成像技術(shù)，已經(jīng)逐漸成為評價肩關(guān)節(jié)病變的首選及主要方法。對于存在較為明顯的損傷，MR常規(guī)掃描的敏感性較高，能夠發(fā)現(xiàn)病變位置，鑒別病變類型。慢性損傷導(dǎo)致的微小病變，其臨床癥狀也常常較明顯，而常規(guī)MR肩關(guān)節(jié)掃描難以發(fā)現(xiàn)，易造成漏診。

常規(guī)肩關(guān)節(jié)MR檢查時，注意到當(dāng)有關(guān)節(jié)積液時可以明顯提高正常關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)及關(guān)節(jié)病變的顯示，這樣則導(dǎo)致了MR檢查和肩關(guān)節(jié)造影的結(jié)合而形成一種新的方法肩關(guān)節(jié)MR造影。通過向關(guān)節(jié)內(nèi)注入造影劑來擴(kuò)張關(guān)節(jié)囊、分開盂唇和盂肱韌帶、勾劃出肩袖的輪廓、從而更加容易和可靠地評價肩袖和盂唇病變。

肩關(guān)節(jié)MR造影作為微創(chuàng)的優(yōu)越性方法，通過其特有的多方位掃描，極佳的軟組織分辨率和關(guān)節(jié)造影導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張，肩關(guān)節(jié)MR造影可以顯示盂唇、盂肱韌帶的正常解剖和變異。在懷疑肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)時，肩關(guān)節(jié)MR造影應(yīng)作為首選方法用來評價盂唇韌帶復(fù)合體的病變。在懷疑肩袖撕裂的病例中，可以用來區(qū)分嚴(yán)重的腱炎和撕裂、小的全層撕裂和部分撕裂，更加明確顯示裂口的大小和范圍。

今后，放射科嶗山院區(qū)將會陸續(xù)開展各類關(guān)節(jié)MR造影檢查，對臨床提供有力的診斷支持。 （放射科   段峰）