8、痛風(fēng)與茶
過去，茶、咖啡和可可曾長期被列為痛風(fēng)患者禁用，禁用的原因是它們分別含有茶葉堿、咖啡堿和可可堿，其分子結(jié)構(gòu)均是甲基黃嘌呤，因此人們認(rèn)為茶葉堿、咖啡堿和可可堿在體內(nèi)代謝后，會轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩帷?br />
近年來大量研究發(fā)現(xiàn)，甲基黃嘌呤在人體內(nèi)代謝后變?yōu)榧谆蛩猁}，與尿酸鹽是兩種不同的物質(zhì)，不會在腎臟和關(guān)節(jié)等處沉積，也不會形成痛風(fēng)石。所以，痛風(fēng)患者禁飲上述飲料的觀點(diǎn)缺乏循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)。另一方面，這幾種飲料都呈弱堿性，若適量飲用反而有助于堿化尿液和促使尿酸排出，痛風(fēng)患者是可以飲用的。但是，飲茶有九忌：
一忌飲久泡茶水 ，二忌飲濃茶（釅茶），三忌空腹飲茶，四忌飲茶過量，五 忌煮茶葉，六忌發(fā)燒時飲茶，七忌飯后飲濃茶，八忌飲茶服藥，九忌痛風(fēng)發(fā)作期飲茶。
這些不良的飲茶習(xí)慣可導(dǎo)致茶葉中茶堿的大量釋放，引起如頭暈、惡心等茶醉癥狀，尤其是不利于痛風(fēng)發(fā)作時的治療。
9、痛風(fēng)與酒和飲品
（1）痛風(fēng)與酒
酒的歷史在中國源遠(yuǎn)流長，形成傳統(tǒng)的酒文化。不少文人學(xué)士寫下了品評鑒賞美酒佳釀的著述和詩篇，留下了斗酒、寫詩、作畫、養(yǎng)生、宴會和餞行等各種題材的佳作。酒作為一種特殊的文化載體，在人類交往中占有獨(dú)特的地位，滲透到人類社會生活中的各個領(lǐng)域。但是，飲酒與高尿酸血癥和痛風(fēng)的相關(guān)性得到一致公認(rèn)。因?yàn)?，其一，酒精可使血乳酸水平增高，抑制腎小管尿酸的排泄，從而導(dǎo)致血尿酸的增高。其二，在中國，美酒與佳肴形影相隨，部分“佳肴”中含有的“三高物質(zhì)”——高蛋白、高脂肪和高嘌呤，能夠?qū)е卵蛩崴皆龈?，并能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。其三，飲酒的量與痛風(fēng)密切相關(guān)。研究表明，飲酒者患痛風(fēng)的可能性是從不飲酒者的2.5倍。每天飲用341毫升的啤酒（一聽多啤酒），就會使痛風(fēng)的發(fā)生率增加50%；每日酒精攝入量每增加10克,痛風(fēng)的危險就可增加1.17倍。其四，血尿酸水平與飲酒的種類同樣密切相關(guān)。發(fā)表在國外權(quán)威雜志上的一項(xiàng)新的研究首次提出了有力證據(jù)，啤酒引發(fā)痛風(fēng)的可能性最大，烈性酒次之，而葡萄酒基本上不存在這種可能性。
痛風(fēng)患者一定要管住自己的嘴，不要因?yàn)橐粫r的痛快而影響自己的健康！如果您遇到了值得慶幸的事或特別高興的場合，到了非喝不可的情況下，建議選擇干紅或干白葡萄酒適量飲用。
（2）痛風(fēng)與豆?jié){、酸奶和蜂蜜
①痛風(fēng)與豆?jié){
一種觀點(diǎn)認(rèn)為，豆?jié){是營養(yǎng)價值高且味道鮮美的飲品，常見于中國人的早餐。黃豆、黑豆中富含嘌呤，且嘌呤是親水物質(zhì)，因此，磨成漿后，嘌呤含量比其他豆制品多出幾倍。所以，豆?jié){對痛風(fēng)患者不宜。
另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，一杯濃豆?jié){（相當(dāng)于20克黃豆，豆水比為1：10）中所含的嘌呤約為38毫克，而25克瘦肉當(dāng)中所含嘌呤大約38毫克。日常購買的散裝豆?jié){比較稀，大約只有這個濃度的一半，一杯豆?jié){中的嘌呤含量更低。痛風(fēng)患者并不必絕對遠(yuǎn)離豆?jié){，只是應(yīng)當(dāng)注意在喝豆?jié){的同時，相應(yīng)減少肉類的攝入量。
編者在痛風(fēng)患者中做過一般性調(diào)查，74%的痛風(fēng)患者飲用豆?jié){可導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作，而26%的痛風(fēng)患者飲用豆?jié){從未導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。編者認(rèn)為，在痛風(fēng)的緩解期，血尿酸水平降到300μmol/L以內(nèi)是可以適量喝豆?jié){的。
②痛風(fēng)與酸奶
首先，酸奶是以鮮奶為原料，接種乳酸桿菌在一定條件下發(fā)酵而成。酸奶中的乳糖已經(jīng)被乳酸菌分解了，當(dāng)乳酸菌把牛奶變酸之后，也更利于腸胃對牛奶中鈣質(zhì)的吸收，因而不會引起腹瀉。所以不能喝牛奶的人，可以喝酸奶。其次，乳酸菌能夠使腸胃道中的有益菌增加，并且抑制有害菌的生長，以減少毒素產(chǎn)生，進(jìn)而強(qiáng)化胃腸道機(jī)能、預(yù)防慢性疾病。但是，對急性期痛風(fēng)患者來說，酸奶中含有較多的乳酸，乳酸可干擾尿酸的排泄，導(dǎo)致體內(nèi)形成過多嘌呤，而加重病情。編者在痛風(fēng)患者中的調(diào)查結(jié)果：80%以上的痛風(fēng)患者飲用酸奶未誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)生，因此建議痛風(fēng)患者可以在急性發(fā)作期以外飲用酸奶。
③ 痛風(fēng)與蜂蜜
蜂蜜的嘌呤含量很低， 每100克僅含2.4毫克。但是由于蜂蜜中含有較多(約占49％)的果糖，而果糖可以使尿酸生成增加，因此痛風(fēng)及高尿酸血癥者只能適量食用蜂蜜。
