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李長貴教授談痛風(fēng)與飲食之七
2014-08-20 10:29 / 健康資訊 / 人瀏覽
二、食物的嘌呤含量
1、高嘌呤類食物
若每100克食物中的嘌呤含量為150~1000毫克,無論是處于急性期還是緩解期的痛風(fēng)患者,均應(yīng)盡量禁食這類食品。這類食物包括動物的腦、心、腎、肝及鵝肉、鷓鴣、肉末、濃肉汁、鯖魚、沙丁魚、魚子、干貝、蛙、貽貝和酵母等。
2、中嘌呤類食物
每100克食物中含嘌呤25~150毫克,凡屬緩解期的病人可從中選用一份動物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜過多。這類食物的動物性食品有魚、肉、禽、貝類(除外第一類食物)等,植物性食品有干豆類、豆?jié){、豆腐、扁豆、龍須菜、菠菜、蘑菇等。
3、低嘌呤類食物
每100克食物中含嘌呤小于25毫克,最適宜于痛風(fēng)患者食用。這類食品有小米、大麥、小麥、面包、面條、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油小點心、水果、雞蛋、果醬、黃油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、蘇打水、汽水、動物膠或瓊脂制作的點心及調(diào)味品。
三、食物的酸堿性
       在痛風(fēng)食譜中,經(jīng)常有酸性食物和堿性食物之說,大部分人對食物酸堿性的認識十分模糊,憑味覺,認為吃起來有酸味的食物就是酸性的。其實,食物的酸堿性不是靠簡單的味覺來判定的。所謂食物的酸堿性,是指存在于食物中的無機鹽屬于酸性還是屬于堿性。食物中的無機鹽取決于所含礦物質(zhì)種類及含量的比率而定。鉀、鈉、鈣、鎂和鐵進入人體后呈現(xiàn)的是堿性反應(yīng),而磷、氯和硫進入人體后呈現(xiàn)的是酸性反應(yīng)。
       日常攝取的食物可大致分為酸性食物、堿性食物和中性食物。從營養(yǎng)學(xué)的角度看,只有酸性食物、堿性食物和中性食物的合理搭配才能保障身體的健康。
(1)常見的酸性食物有,肉類、魚類、家禽、李子和堅果類等。因為這類食物在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生酸性物質(zhì),影響尿酸的排泄,故痛風(fēng)患者應(yīng)適量限制食用。
(2)常見的堿性食物有,各種常見的蔬菜和水果,藕、土豆、干豆類,水果類、奶類、栗子、茶葉和海帶等。這類食物最適合痛風(fēng)患者的食用。
(3)中性食物有,食用油、鹽、糖、醋和酒。這類食物在體內(nèi)代謝中不產(chǎn)生酸堿性,故屬中性食物。
四、痛風(fēng)的飲食控制
       痛風(fēng)與飲食有著密不可分的聯(lián)系,因而痛風(fēng)患者常常會被要求嚴格控制飲食中嘌呤的攝入,以減少痛風(fēng)的發(fā)作?;颊咴诒豢凵?ldquo;痛風(fēng)病”的帽子之后,首先被告知的就是要進行飲食控制(忌口)。“控制”一詞一度被理解為“這也不能吃、那也不能喝”只能“吃糠咽菜”的代名詞。編者所提倡的低嘌呤飲食是一種既能減少嘌呤的攝入,又能提供足夠營養(yǎng)素的科學(xué)平衡飲食。這樣才能既保證患者疾病控制,又保證患者的身體健康不受影響。
 
       痛風(fēng)患者的飲食控制原則:
1、巧吃蔬菜和水果。
2、重堿性食物,輕酸性食物。
3、不吃動物內(nèi)臟,不喝肉湯。
4、食物品種多樣化,少食多餐。
5、戒酒、戒煙。
6、限制每日總熱量的攝入。
7、適量攝入維生素、礦物質(zhì)和微量元素。
五、痛風(fēng)患者飲食的分期原則
       痛風(fēng)飲食控制如同藥物治療一樣,應(yīng)根據(jù)病情的輕重和是否有并發(fā)癥,以及疾病的分期來選擇不同的飲食方案。痛風(fēng)的飲食通常分為急性期和緩解期兩個階段。
1.痛風(fēng)急性發(fā)作期飲食原則
患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)嚴格限制嘌呤在150毫克/日以下,可選用含嘌呤很低的食物,蛋白質(zhì)每日50-70克,以牛奶、雞蛋(特別是蛋白)、谷類為蛋白質(zhì)的主要來源,脂肪不超過50克,以碳水化合物補足熱量的需要。禁用含嘌呤高的肝、腎、胰、鯖魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯。液體進量不應(yīng)少于每日3000毫升,此外還可用小蘇打片等藥物堿化尿液。 
(1)
肉類、魚類都不能攝入。為保障有足夠的蛋白質(zhì)提供,可以吃兩個雞蛋(高膽固醇血癥者不吃蛋黃)、兩杯牛奶,兩個水果,6兩主食,蔬菜控制在每日1斤之內(nèi),并且還要避免某些蔬菜的攝入,如香菇、菜豆、蘑菇、韭菜、菜花、雪里蕻和菠菜。因為這些蔬菜相比其它蔬菜類中含有較多的嘌呤和草酸,且蔬菜類在一餐中進食量較大,同樣可以導(dǎo)致嘌呤攝入過多。
(2)痛風(fēng)急性發(fā)作期一周食譜舉例。早餐最好選擇牛奶+面包+素菜;午、晚餐以白米飯、素面條、素餃子為主食,雞蛋為主菜。如合并膽固醇高者可剔除蛋黃,只吃蛋白,吃八分飽,可適當(dāng)添加堿性水果和蔬菜來產(chǎn)生飽脹感。 
                                                        痛風(fēng)急性發(fā)作期一周食譜舉例
 
  早餐 中餐 晚餐
周一 牛奶、饅頭、涼拌黃瓜 白米飯、番茄炒蛋、紫菜湯 清湯面條、清炒西蘭花
周二 小米稀飯、蘇打餅干、涼拌蘿卜絲 饅頭、黃瓜木耳清湯、清炒芹菜 白米飯、蒜苗炒蛋、清炒芹菜
周三 花卷、涼拌黃瓜 白米飯、清炒山藥、紫菜湯 饅頭、白米粥、青椒炒蛋
周四 白米粥、雞蛋、海帶絲 黃瓜清湯面、清炒油菜 白米飯、海帶絲、素炒胡蘿卜
周五 牛奶、蘇打餅干、胡蘿卜絲 饅頭、醋熘土豆絲、金針菇蛋湯 白米飯、醋熘白菜、紫菜蛋湯
周六 牛奶、饅頭、黃瓜絲 白米飯、洋蔥炒蛋、涼拌苦瓜 香菇青菜面條、涼拌茄子
周日 白米粥、花卷、熗土豆絲 素包子、黃瓜木耳清湯 白米飯、蒜茸空心菜、西紅柿蛋湯