1、高嘌呤類食物
若每100克食物中的嘌呤含量為150~1000毫克,無論是處于急性期還是緩解期的痛風(fēng)患者,均應(yīng)盡量禁食這類食品。這類食物包括動物的腦、心、腎、肝及鵝肉、鷓鴣、肉末、濃肉汁、鯖魚、沙丁魚、魚子、干貝、蛙、貽貝和酵母等。
2、中嘌呤類食物
每100克食物中含嘌呤25~150毫克,凡屬緩解期的病人可從中選用一份動物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜過多。這類食物的動物性食品有魚、肉、禽、貝類(除外第一類食物)等,植物性食品有干豆類、豆?jié){、豆腐、扁豆、龍須菜、菠菜、蘑菇等。
3、低嘌呤類食物
每100克食物中含嘌呤小于25毫克,最適宜于痛風(fēng)患者食用。這類食品有小米、大麥、小麥、面包、面條、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油小點心、水果、雞蛋、果醬、黃油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、蘇打水、汽水、動物膠或瓊脂制作的點心及調(diào)味品。
三、食物的酸堿性
在痛風(fēng)食譜中,經(jīng)常有酸性食物和堿性食物之說,大部分人對食物酸堿性的認識十分模糊,憑味覺,認為吃起來有酸味的食物就是酸性的。其實,食物的酸堿性不是靠簡單的味覺來判定的。所謂食物的酸堿性,是指存在于食物中的無機鹽屬于酸性還是屬于堿性。食物中的無機鹽取決于所含礦物質(zhì)種類及含量的比率而定。鉀、鈉、鈣、鎂和鐵進入人體后呈現(xiàn)的是堿性反應(yīng),而磷、氯和硫進入人體后呈現(xiàn)的是酸性反應(yīng)。
日常攝取的食物可大致分為酸性食物、堿性食物和中性食物。從營養(yǎng)學(xué)的角度看,只有酸性食物、堿性食物和中性食物的合理搭配才能保障身體的健康。
(1)常見的酸性食物有,肉類、魚類、家禽、李子和堅果類等。因為這類食物在體內(nèi)代謝后可產(chǎn)生酸性物質(zhì),影響尿酸的排泄,故痛風(fēng)患者應(yīng)適量限制食用。
(2)常見的堿性食物有,各種常見的蔬菜和水果,藕、土豆、干豆類,水果類、奶類、栗子、茶葉和海帶等。這類食物最適合痛風(fēng)患者的食用。
(3)中性食物有,食用油、鹽、糖、醋和酒。這類食物在體內(nèi)代謝中不產(chǎn)生酸堿性,故屬中性食物。
四、痛風(fēng)的飲食控制
痛風(fēng)與飲食有著密不可分的聯(lián)系,因而痛風(fēng)患者常常會被要求嚴格控制飲食中嘌呤的攝入,以減少痛風(fēng)的發(fā)作?;颊咴诒豢凵?ldquo;痛風(fēng)病”的帽子之后,首先被告知的就是要進行飲食控制(忌口)。“控制”一詞一度被理解為“這也不能吃、那也不能喝”只能“吃糠咽菜”的代名詞。編者所提倡的低嘌呤飲食是一種既能減少嘌呤的攝入,又能提供足夠營養(yǎng)素的科學(xué)平衡飲食。這樣才能既保證患者疾病控制,又保證患者的身體健康不受影響。
痛風(fēng)患者的飲食控制原則:
1、巧吃蔬菜和水果。
2、重堿性食物,輕酸性食物。
3、不吃動物內(nèi)臟,不喝肉湯。
4、食物品種多樣化,少食多餐。
5、戒酒、戒煙。
6、限制每日總熱量的攝入。
7、適量攝入維生素、礦物質(zhì)和微量元素。
五、痛風(fēng)患者飲食的分期原則
痛風(fēng)飲食控制如同藥物治療一樣,應(yīng)根據(jù)病情的輕重和是否有并發(fā)癥,以及疾病的分期來選擇不同的飲食方案。痛風(fēng)的飲食通常分為急性期和緩解期兩個階段。
1.痛風(fēng)急性發(fā)作期飲食原則
患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)嚴格限制嘌呤在150毫克/日以下,可選用含嘌呤很低的食物,蛋白質(zhì)每日50-70克,以牛奶、雞蛋(特別是蛋白)、谷類為蛋白質(zhì)的主要來源,脂肪不超過50克,以碳水化合物補足熱量的需要。禁用含嘌呤高的肝、腎、胰、鯖魚、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯。液體進量不應(yīng)少于每日3000毫升,此外還可用小蘇打片等藥物堿化尿液。
(1)肉類、魚類都不能攝入。為保障有足夠的蛋白質(zhì)提供,可以吃兩個雞蛋(高膽固醇血癥者不吃蛋黃)、兩杯牛奶,兩個水果,6兩主食,蔬菜控制在每日1斤之內(nèi),并且還要避免某些蔬菜的攝入,如香菇、菜豆、蘑菇、韭菜、菜花、雪里蕻和菠菜。因為這些蔬菜相比其它蔬菜類中含有較多的嘌呤和草酸,且蔬菜類在一餐中進食量較大,同樣可以導(dǎo)致嘌呤攝入過多。
(2)痛風(fēng)急性發(fā)作期一周食譜舉例。早餐最好選擇牛奶+面包+素菜;午、晚餐以白米飯、素面條、素餃子為主食,雞蛋為主菜。如合并膽固醇高者可剔除蛋黃,只吃蛋白,吃八分飽,可適當(dāng)添加堿性水果和蔬菜來產(chǎn)生飽脹感。
痛風(fēng)急性發(fā)作期一周食譜舉例
早餐 | 中餐 | 晚餐 | |
周一 | 牛奶、饅頭、涼拌黃瓜 | 白米飯、番茄炒蛋、紫菜湯 | 清湯面條、清炒西蘭花 |
周二 | 小米稀飯、蘇打餅干、涼拌蘿卜絲 | 饅頭、黃瓜木耳清湯、清炒芹菜 | 白米飯、蒜苗炒蛋、清炒芹菜 |
周三 | 花卷、涼拌黃瓜 | 白米飯、清炒山藥、紫菜湯 | 饅頭、白米粥、青椒炒蛋 |
周四 | 白米粥、雞蛋、海帶絲 | 黃瓜清湯面、清炒油菜 | 白米飯、海帶絲、素炒胡蘿卜 |
周五 | 牛奶、蘇打餅干、胡蘿卜絲 | 饅頭、醋熘土豆絲、金針菇蛋湯 | 白米飯、醋熘白菜、紫菜蛋湯 |
周六 | 牛奶、饅頭、黃瓜絲 | 白米飯、洋蔥炒蛋、涼拌苦瓜 | 香菇青菜面條、涼拌茄子 |
周日 | 白米粥、花卷、熗土豆絲 | 素包子、黃瓜木耳清湯 | 白米飯、蒜茸空心菜、西紅柿蛋湯 |