超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢和介入治療，能夠以最小的創(chuàng)傷為患者解除病患，為臨床提供寶貴的診斷信息。
超聲引導(dǎo)下的介入穿刺活檢
近期，超聲科成功為一急性淋巴細(xì)胞白血病患兒實(shí)施了介入性穿刺活檢。
患兒確診后出現(xiàn)高熱癥狀，持續(xù)半月余。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其肝臟多發(fā)實(shí)性占位，急需穿刺活檢取病理明確占位性質(zhì)。由于患兒低齡，哭鬧劇烈，且生命體征不穩(wěn)，需麻醉科配合并心電監(jiān)護(hù)，CT下穿刺難度極大。接診患兒后，超聲科首先行肝臟超聲檢查，確定了穿刺病灶，麻醉后立即在超聲引導(dǎo)下穿取組織4條，用時(shí)約5分鐘，患兒完全可耐受，生命體征平穩(wěn)。病理結(jié)果顯示為真菌性肝膿腫。給予抗真菌治療后，患兒體溫恢復(fù)正常，肝內(nèi)病灶逐漸消失。
超聲科介入專業(yè)組開展超聲介入工作三年來(lái)，已完成超聲引導(dǎo)下穿刺活檢2400余例，經(jīng)皮胸腹腔積液、肝膿腫、腎盂、膽囊、膽管等置管引流50余例，無(wú)一例嚴(yán)重并發(fā)癥，甲狀腺、肝、腎、盆腔囊腫穿刺抽液硬化治療200余例，均取得了滿意的治療效果。
介入性超聲的優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用
介入性超聲作為現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的重要分支，近年來(lái)發(fā)展迅速，在提倡個(gè)性化診斷與治療的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中已擁有不可替代的地位。介入性超聲是在實(shí)時(shí)超聲監(jiān)視或引導(dǎo)下，直接經(jīng)皮將穿刺針或?qū)Ч軠?zhǔn)確置入病灶、囊腔或管道結(jié)構(gòu)中，達(dá)到定性診斷和治療目的的一種技術(shù)，包括介入性穿刺活檢診斷及介入治療兩部分。
介入性穿刺活檢診斷適應(yīng)癥廣泛，適用于全身各部位軟組織病變，只要超聲檢查可顯示并具備安全進(jìn)針途徑，肝臟、腎臟、胰腺、胸、腹、盆腔及腹膜后病變、甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)、骨骼肌肉等病變，均可進(jìn)行穿刺活檢。與CT引導(dǎo)下穿刺相比，介入性穿刺時(shí)間明顯縮短，角度靈活，費(fèi)用低廉，尤其對(duì)高齡、急重癥患者及困難部位病變優(yōu)勢(shì)更加明顯。
介入治療過(guò)程中，病灶顯示準(zhǔn)確，通過(guò)二維結(jié)合彩色多普勒超聲在人體表面找到最佳、最安全的進(jìn)針點(diǎn)；實(shí)時(shí)調(diào)整患者體位，確保進(jìn)針角度、方向、深度和最短、最安全的進(jìn)針距離；在進(jìn)針全過(guò)程中，動(dòng)態(tài)、準(zhǔn)確顯示針尖通過(guò)的部位和方向，保證針尖不刺破重要器官、血管；隨時(shí)調(diào)整針尖方向，減低了穿刺危險(xiǎn)性，減少了患者不必要的組織損傷。
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超聲科開展的介入治療項(xiàng)目
目前，我科開展的介入治療包括囊腫抽液硬化治療和置管引流。
超聲引導(dǎo)下囊腫治療的主要操作原理是經(jīng)超聲引導(dǎo)下穿刺針進(jìn)入囊腔，抽凈囊液，囊內(nèi)注入無(wú)水酒精，破壞囊壁分泌細(xì)胞，使囊壁上皮細(xì)胞脫水，蛋白凝固變性，引起囊壁粘連、纖維化而使囊腔閉合。超聲介入治療技術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于無(wú)需開刀，只需局部麻醉，降低了危險(xiǎn)性；僅一個(gè)針眼一條針道，損傷小，在最大程度上保護(hù)正常器官；治療時(shí)間短，最長(zhǎng)只需30分鐘；術(shù)后患者局部壓迫30分鐘即可自由活動(dòng)，恢復(fù)快；囊腫明顯縮小不易復(fù)發(fā)，效果良好；手術(shù)費(fèi)用低廉。經(jīng)我科治療的多部位囊腫均一次成功，治療后復(fù)查療效顯著，囊腫大部分顯著縮小甚至消失，患者均表示滿意。
超聲引導(dǎo)下置管引流術(shù)適用于盆腹部膿腫腔較大者或經(jīng)反復(fù)穿刺抽吸后未能治愈者，各種原因引起的梗阻性黃疸致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、需術(shù)前膽道減壓或姑息性膽道引流者，不能耐受手術(shù)的急性膽囊炎患者，各種原因引起的梗阻性腎積水、腎盂積膿等需減壓、引流、沖洗治療的患者以及胸腹水置管引流患者等。超聲引導(dǎo)下置管引流相對(duì)操作簡(jiǎn)便，創(chuàng)傷小，療程短，并發(fā)癥少。
近期，超聲科將開展甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺診斷技術(shù)。此技術(shù)快速、安全、費(fèi)用低、重復(fù)性好，結(jié)果相對(duì)準(zhǔn)確，對(duì)甲狀腺疾病診斷具有較高價(jià)值。科室將在此基礎(chǔ)上，積極開展甲狀腺結(jié)節(jié)的消融治療，更好的為患者解除病患。
本部腹部超聲科地址：江蘇路16號(hào)院本部同位素樓三樓? 電話：82911537
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