痛風(fēng):是由于嘌呤代謝障礙及(或)尿酸排泄減少,其代謝產(chǎn)物尿酸在血液中積聚,因血漿尿酸濃度超過飽和限度而引起組織損傷的一組疾病。
膳食溫馨提示:
- 限制總能量,保持適宜體重,避免超重或肥胖??偰芰恳话憬o予20-25kcal/(kg·d)。
- 合理的膳食結(jié)構(gòu)。在總能量限制的前提下,蛋白質(zhì)的熱比為10%-15%,或每公斤理想體重給予0.8-1.0g。脂肪熱比<30%,全日脂肪包括食物中脂肪及烹調(diào)油在50g以內(nèi),碳水化合物熱比55%-65%。注意補(bǔ)充維生素與微量元素。
- 多食用素食為主的食物。如各種蔬菜、水果、鮮果汁、馬鈴薯、紫菜、海帶等。蔬菜攝入量400-500g/d,水果攝入量200-400g/d。
- 液體攝入量充足。如患者心腎功能正常,每日飲水2000ml以上。飲料以普通開水、淡茶水、礦泉水、鮮果汁、菜汁、豆?jié){為宜。
- 禁酒。
- 控制食鹽的攝入量2-5g/d。
- 選擇低嘌呤的食物。
- 藥物與營養(yǎng)素的關(guān)系。痛風(fēng)病人不宜使用降低尿酸排泄的維生素,有煙酸、維生素B1、維生素B12,除滿足膳食營養(yǎng)素參考攝入量需求外,不宜長期大量補(bǔ)充這些維生素。
烹調(diào)時宜采用的方法:痛風(fēng)病膳食烹調(diào)宜采用蒸、煮、燴、燜、燉、拌等,少用油炸、煎等烹調(diào)方法。在烹調(diào)中可將含嘌呤高的食物用水浸泡、煮后棄湯,可降低食物中嘌呤含量。少用或不用雞湯、魚湯、排骨湯等。
每日進(jìn)餐的次數(shù):痛風(fēng)病人需按三餐進(jìn)食,各種原因?qū)е录{食差者需按五餐進(jìn)食。
食物中嘌呤含量分類
1. 嘌呤含量很少或不含嘌呤的食物 →急性痛風(fēng)期、緩解期均可選用。
谷類:精白米、富強(qiáng)粉、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干。
其他:卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、番茄、蘿卜、厚皮菜、蕪青甘藍(lán)、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘藍(lán)菜、龍眼、卷心菜,鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精,各種水果及干果類。
- 嘌呤含量較少的食物(每100g嘌呤含量<75mg)→急性痛風(fēng)期禁止食用,緩解期少量選用。
蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、龍蝦、蟹、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、面包等。
- 嘌呤含量較高(每100g嘌呤含量為75-150mg)→急性痛風(fēng)期、緩解期避免食用。
扁豆、鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、鯖魚、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、、 鰻及鱔魚
- 嘌呤含量特高(每100g嘌呤含量為150-1000mg)→急性痛風(fēng)期、緩解期避免均禁止食用。
胰臟825mg鳳尾魚363mg沙丁魚295mg牛肝233mg 牛腎200mg腦髓195mg肉汁160-400mg肉鹵(不同程度)。