醫(yī)海揚(yáng)波更遠(yuǎn)行
——記東區(qū)兒科陳宗波教授
陳宗波教授簡(jiǎn)介：
陳宗波，主任醫(yī)師，教授，博士學(xué)位，碩士/博士生導(dǎo)師，任中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)感染學(xué)組委員、全國(guó)兒科臨床病毒協(xié)作組委員、青島市高級(jí)專家協(xié)會(huì)會(huì)員。山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人，青島市專業(yè)技術(shù)拔尖人才，全省衛(wèi)生系統(tǒng)巾幗建功崗位明星。1984年畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院兒科系，獲學(xué)士學(xué)位；1991年9月、1994年9月分別考取同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)碩士和博士研究生；1997年7月獲得博士學(xué)位。在感染性疾病，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和反復(fù)呼吸道感染、癲癇、嬰兒膽汁淤積性肝病等多種疑難雜癥的診治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。完成科研課題4項(xiàng)，目前承擔(dān)國(guó)家自然基金課題2項(xiàng)。在Clinical Biochemistry、Arch Virol、The Pediatric Infectious Disease Journal、Inflammation Research等雜志發(fā)表SCI論文10余篇，中華醫(yī)學(xué)系列和其他醫(yī)學(xué)核心期刊上發(fā)表論文40余篇。獲得山東省和青島市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)各2項(xiàng)。主編《小兒神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病學(xué)》1部，以副主編參編著作2部，以編委參編著作4部。
一雙炯炯有神的眼睛，一頭干凈利落的短發(fā)，一身簡(jiǎn)潔大方的穿戴，這就是現(xiàn)年58歲的山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人、青島市專業(yè)技術(shù)拔尖人才陳宗波教授留給人的第一印象。然而，當(dāng)你與她攀談起來(lái)，走進(jìn)她的內(nèi)心世界，你會(huì)發(fā)現(xiàn)面前的她在平凡的外表下包裹著的是一顆不斷進(jìn)取的年輕的心。
嚴(yán)謹(jǐn)敬業(yè)、勇于探索的學(xué)科帶頭人
近幾年，在國(guó)家自然基金的資助下，陳教授一直致力于小兒手足口病并重癥腦炎患兒的基因突變與易感性關(guān)系的研究，首次發(fā)現(xiàn)CoxB3 VP1在第856氨基酸位點(diǎn)上由谷氨酰胺變異為組氨酸是小兒手足口病并重癥腦炎的重要誘發(fā)因素；證實(shí)IL-10-1082位點(diǎn)、IFN-γ+874位點(diǎn)SNP與腦干損害程度及炎性介質(zhì)異常釋放有關(guān)，IFN-γ+ 874 位點(diǎn)A等位基因、IL-10-1082位點(diǎn)A等位基因是手足口病并發(fā)腦炎的遺傳易感因素；TNF-RⅡ+169TG基因型在一定程度上升高了HLA-A33（+）患者EV 71中樞感染的發(fā)病的概率，而TNF-α-308GG基因型可能為兒童不易感染EV 71的保護(hù)基因。EV 71腦炎患者機(jī)體的免疫紊亂隨病情而不同，輕癥腦炎患者處于全身炎癥反應(yīng)狀態(tài)，重癥病例處于代償性抗炎癥反應(yīng)或混合性拮抗反應(yīng)狀態(tài)，重要炎性細(xì)胞因子失衡及基因和氨基酸變異與EV71腦炎腦組織的損害密切相關(guān)。該項(xiàng)研究可能為EV71感染并重癥腦炎易感人群的早期識(shí)別、預(yù)后分析和免疫治療開(kāi)辟更加有效的途徑。有關(guān)內(nèi)容多次在國(guó)際兒科大會(huì)和兒科感染病學(xué)會(huì)上做大會(huì)報(bào)告，受到了國(guó)內(nèi)外同行專家的認(rèn)同和關(guān)注，研究結(jié)果已在國(guó)內(nèi)外重要雜志上發(fā)表。
為什么陳宗波教授會(huì)選擇這樣一個(gè)課題來(lái)進(jìn)行研究？這就不得不說(shuō)起她參加手足口病救治的那段經(jīng)歷。
2009年，菏澤、濟(jì)寧、招遠(yuǎn)等地區(qū)手足口病疫情嚴(yán)峻，陳宗波作為醫(yī)療專家組的成員，深入疫情爆發(fā)地，迅速開(kāi)展救援。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于嬰幼兒,可引發(fā)手足、口腔等部位的皰疹,少數(shù)患者可引發(fā)心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒,病情發(fā)展快,會(huì)導(dǎo)致死亡。由于手足口病是傳染性疾病，陳宗波在大熱天卻要穿上厚厚的防護(hù)服，帶上手套、帽子看病，為了盡量少換防護(hù)服以便節(jié)約時(shí)間，她在出診時(shí)間里盡量不喝水、不上廁所，十幾分鐘的午飯時(shí)間就成了唯一的休息時(shí)間，吃完飯就又立刻回到門診看病人。陳宗波和其他專家克服了艱苦的環(huán)境和心理的重壓，圓滿完成了手足口病救援防治任務(wù)，疫情得到了有效控制。
但直至返回，始終有一個(gè)疑問(wèn)縈繞在陳宗波腦中：同樣得了手足口病，有的患兒不治自愈，而有的患兒卻病情加重甚至危及生命，不同患兒表現(xiàn)出的癥狀為什么卻不盡相同呢？回青島后，陳宗波便立即投入到了對(duì)這一問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)研究中。由于白天工作十分繁忙，陳宗波就利用晚上的時(shí)間進(jìn)行研究。50歲的年紀(jì)，精力已經(jīng)不似年輕時(shí)充沛，特別是經(jīng)過(guò)一整天的快節(jié)奏工作后，更感勞累不適，但陳宗波硬是堅(jiān)持了下來(lái)，甚至連等車、吃飯的時(shí)間也想著她的課題。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)，她和組員們將腸道病毒COXB3臨床分離株的VP1序列結(jié)果通過(guò)NCBI網(wǎng)站上的BLAST程序進(jìn)行翻譯及比對(duì)，發(fā)現(xiàn)在第856氨基酸位點(diǎn)上由谷氨酰胺變異為組氨酸與T細(xì)胞異常活化、神經(jīng)元損害程度和臨床表現(xiàn)相關(guān)；近期又發(fā)現(xiàn)，EV71感染引起的高熱可誘發(fā)CPTⅡ的活性和功能的改變，后者可直接影響到EV71腦炎患者線粒體脂肪酸代謝和氧化供能及ATP產(chǎn)生減少，加重、加速了腦損害的發(fā)生和其它器官功能障礙。在多年的臨床和研究工作中，每發(fā)現(xiàn)一個(gè)新的問(wèn)題都通過(guò)反復(fù)論證，最終推導(dǎo)出了結(jié)論。
陳宗波常說(shuō)，科學(xué)研究不是做一次就能得出結(jié)論的，需要不斷地反復(fù)地去做同一件事，這樣才能得出準(zhǔn)確和可靠的結(jié)果。正是憑借著這種持之以恒、不懈進(jìn)取、勇攀高峰的精神，陳宗波承擔(dān)了多項(xiàng)山東省衛(wèi)生廳、省自然基金和國(guó)家自然基金課題。她主持開(kāi)展的《腸道病毒感染分子生物學(xué)診斷方法的建立及其臨床應(yīng)用研究》和《呼吸道病毒感染患兒免疫功能障礙及其調(diào)節(jié)機(jī)制的研究》分獲山東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，《腸道病毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染腦組織損害機(jī)制的臨床和實(shí)驗(yàn)研究》獲青島市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
醫(yī)術(shù)高超、視患如親的兒科醫(yī)生
由于患兒不能準(zhǔn)確陳述病情，兒科在我國(guó)古代又稱“啞科”。“金眼科、銀外科，哭哭啼啼小兒科；孩子鬧、大人躁、就診環(huán)境亂糟糟”是兒科的真實(shí)寫照，因此小兒科的診治之難、工作之累可想而知。
30余年的行醫(yī)生涯，陳宗波早已對(duì)“孩子鬧、大人躁”的情景習(xí)以為常。作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)感染學(xué)組的委員，陳宗波主要負(fù)責(zé)小兒感染性疾病、癲癇、反復(fù)呼吸道感染、嬰兒肝炎綜合征、腎臟疾病等多種疑難雜癥的診治，除了忍受吵鬧和哭啼，她所要面對(duì)的還有患兒突發(fā)危重的病情和家長(zhǎng)焦急期盼的眼神，高燒、昏迷、呼吸暫停……這一切危急情況的搶救措施陳宗波早已爛熟于胸，這樣的情景對(duì)陳宗波來(lái)說(shuō)也已經(jīng)平常得沒(méi)有上下班之分，沒(méi)有白天與黑夜之分，更沒(méi)有節(jié)假日之分。
兒科床位使用率和周轉(zhuǎn)率之高，使得其勞動(dòng)強(qiáng)度遠(yuǎn)高于成人科室。由于每年的夏秋季節(jié)是腦炎爆發(fā)的高峰期，這時(shí)期的兒科病房就顯得格外緊張繁忙。太陽(yáng)還未完全升起時(shí)，陳宗波就會(huì)組織科室人員進(jìn)行交班、大查房、出專家門診、會(huì)診等；夜幕降臨時(shí)，她還在帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員搶救危重患兒。從門診到病房，從病房再到門診，這兩大工作陣地她一天要走好幾個(gè)來(lái)回，這條路她已走了30多年，從青春花季直到青絲漸白，從一名普通醫(yī)生成長(zhǎng)為兒科主任。但她的信念始終未變，話語(yǔ)始終鏗鏘：醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷，服務(wù)病人，病人的利益永遠(yuǎn)大于一切。
陳宗波是這樣說(shuō)也是這樣做的。半島網(wǎng)曾報(bào)道過(guò)一則《10歲智障男孩因病離世，母親捐獻(xiàn)兒子眼角膜》的感人事件。文中提及的智障男孩潘某當(dāng)時(shí)就是由陳宗波教授接診的。2008年，患兒隨父母親從青州來(lái)到了青島。由于患兒一歲多時(shí)就診斷患有先天性腦發(fā)育不全，母親把全部精力都放在了兒子身上，到處尋醫(yī)問(wèn)藥，就在兒子病情有所好轉(zhuǎn)的時(shí)候，災(zāi)難又一次降臨到了這個(gè)原本就不幸的三口之家中。2012年5月初，患兒出現(xiàn)了發(fā)燒、過(guò)敏等癥狀，其父母多方打聽(tīng)，慕名在我院東區(qū)找到了陳宗波教授。陳宗波在了解了患兒的病情，并得知了這一家的不幸遭遇后，她的心底油然煥發(fā)出了醫(yī)生救死扶傷的神圣責(zé)任感和同為母親的強(qiáng)烈同情心，這催使著她不遺余力的挽救這條弱小而寶貴的生命?；純鹤罱K被確診為敗血癥及偽膜性腸炎，病情十分嚴(yán)重。患兒父母面對(duì)著神志恍忽、氣息奄奄的孩子，似乎已經(jīng)不抱希望。但陳宗波沒(méi)有放棄最后的努力，她甚至勸慰孩子的父母：“哪怕還有百分之一的希望，我也要用百分之百的努力來(lái)爭(zhēng)取，請(qǐng)你們相信我。”
生命之托重于泰山。陳宗波教授嚴(yán)密把握病情診斷過(guò)程中的各種微小癥狀，親自為潘碩做了仔細(xì)、全面的檢查，經(jīng)過(guò)再三斟酌，大膽果斷地提出了一套綜合治療方案。藝高人膽大，膽大藝更精。在精心治療下，患兒逐漸脫離了危險(xiǎn)，陳宗波教授以其精湛高超的醫(yī)術(shù)將患兒從死神手中奪了回來(lái)?？紤]到患兒家庭經(jīng)濟(jì)條件拮據(jù)，加之診療花費(fèi)較大，陳宗波帶領(lǐng)全科人員自發(fā)為潘碩捐款數(shù)千元?；純耗赣H接到捐款，熱淚橫流。
但是，眾人的關(guān)愛(ài)還是沒(méi)能留住這個(gè)稚嫩的生命。由于種種原因，患兒父母最終還是放棄了治療。2012年6月25日清晨，患兒離開(kāi)了這個(gè)世界。為了感謝醫(yī)院，回報(bào)社會(huì)，其母親捐獻(xiàn)了孩子的眼角膜。
這件事陳教授回想起來(lái)，言語(yǔ)中還是透露出一絲遺憾，“真的很讓人心疼，孩子還是沒(méi)能留下。他的母親跟我說(shuō)，在公交車上，只要讀卡器發(fā)出‘老年卡’的聲音，孩子就會(huì)站起來(lái)讓座，雖然先天智障，但他是個(gè)懂事、善良的好孩子。愿他在天堂一路走好。也希望所有的孩子能夠平安健康。”
陳宗波坦言，做醫(yī)生三十幾年，她最開(kāi)心、最喜悅的時(shí)刻，就是每一次成功的搶救，每挽救回一條生命的瞬間。三十幾年來(lái)，無(wú)論上班下班、白天黑夜、刮風(fēng)下雨、春秋冬夏，只要患者需要，她都隨叫隨到。陳宗波每次外出開(kāi)會(huì)、講學(xué)或出診，回院的第一件事不是回家，而是趕往病房，詢問(wèn)患兒病情，與患兒家長(zhǎng)談心，這是她認(rèn)為最要緊也是最熟悉的事情。
陳宗波教授以做兒科醫(yī)生應(yīng)做之事為榮，以患兒的身心健康為樂(lè)，是廣大病患兒童家庭信任的專家，她堅(jiān)持醫(yī)生的人生為解除人類的疾病和痛苦而存在。三十年來(lái)，她始終在平凡的工作中愛(ài)崗敬業(yè)，嚴(yán)于律己，奮發(fā)有為，無(wú)私奉獻(xiàn)，她正用自己寶貴的醫(yī)療技術(shù)和樸實(shí)無(wú)華的愛(ài)播撒兒童的平安健康。
