青島大學(xué)附屬醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)中心是山東省首個介入醫(yī)學(xué)中心，該中心在兩年的時間里完成了實質(zhì)性跨越。
胡效坤，青大附院介入醫(yī)學(xué)中心副主任、非血管介入科主任，長期從事腫瘤微創(chuàng)介入治療。作為該中心的組建者之一，胡效坤感到的不僅僅是自豪，更多的是肩上的責(zé)任。
從踏上醫(yī)學(xué)之路，到如今成長為國內(nèi)知名的介入醫(yī)學(xué)專家，轉(zhuǎn)瞬已是二十六載。回首這二十六年間的奮斗歷程，有過探索創(chuàng)新中的艱難困苦，有過總結(jié)提煉出新技術(shù)的喜悅，也有過讓患者絕處逢生的成就感。選擇從醫(yī)，選擇介入醫(yī)學(xué)，讓胡效坤的人生價值在對于“細(xì)微之處”的不懈追求和傾情奉獻(xiàn)中璀璨閃耀。
非精不明其理 非博不致其得
介入醫(yī)學(xué)，興起于上世紀(jì)60年代初，它是在影像設(shè)備的監(jiān)控下，以導(dǎo)管或其它介入技術(shù)為途徑，對疾病進(jìn)行診斷和醫(yī)療，因其具有無創(chuàng)或微創(chuàng)的優(yōu)點，價值獨特的臨床治療，在經(jīng)過近半個世紀(jì)發(fā)展后的今天，介入治療已在多種疾病的治療領(lǐng)域起到舉足輕重的作用，幾乎應(yīng)用于人體各個系統(tǒng)的疾病，是當(dāng)前最活躍、具有廣闊發(fā)展前景的一門新興學(xué)科。
如今，介入治療已與內(nèi)、外科并列為三大治療體系。其無論是基礎(chǔ)設(shè)備的運(yùn)用，還是臨床診療手段，都代表著醫(yī)學(xué)技術(shù)的革新和診療水平的前沿。根據(jù)介入途徑的不同，介入醫(yī)學(xué)可分為血管介入和非血管介入兩種，隨著USG、DSA、CT、MR等導(dǎo)向技術(shù)的發(fā)展和新的導(dǎo)向技術(shù)的出現(xiàn)，介入器具、造影劑等的不斷更新，介入醫(yī)學(xué)已從以血管介入為主的介入途徑，發(fā)展到全身性的非血管介入領(lǐng)域，并更多地轉(zhuǎn)向超局部化、微細(xì)化和微創(chuàng)化方向發(fā)展。
198年，畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院的胡效坤被分配到了山東省平邑縣人民醫(yī)院從事影像診斷工作，一干就是十三年。十三年間，由胡效坤經(jīng)手的放射診斷、CT、MRI診斷不計其數(shù)。在大量的影像診斷過程中，細(xì)心的胡效坤發(fā)現(xiàn)，許多疑難病例無法從影像學(xué)角度做出明確診斷，從而無法做到準(zhǔn)確治療，許多患者因此錯過了理想的治療時機(jī)。這讓胡效坤產(chǎn)生了影像引導(dǎo)下穿刺活檢獲取病理組織的強(qiáng)烈念頭。
2001年，在山東省平邑縣人民醫(yī)院院長楊志國、科主任王明友的大力支持下，胡效坤前往北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修非血管介入診療技術(shù)。正因為提早洞悉了非血管介入醫(yī)療技術(shù)遠(yuǎn)大的發(fā)展前景，胡效坤格外珍惜這次進(jìn)修。在協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修的日子里，胡效坤眼界大開。他不但學(xué)習(xí)到了各部位的穿刺活檢技術(shù)，而且掌握了影像引導(dǎo)下囊腫硬化、膿腫抽吸、骨水泥成形術(shù)等一批新技術(shù)。俗話說，命運(yùn)總是掌握在勤勞的人手中，機(jī)會總是垂青有準(zhǔn)備的人。胡效坤清楚，一年的進(jìn)修時間并不算長，只有極大限度地利用時間才能汲取更多的醫(yī)學(xué)知識。從進(jìn)入?yún)f(xié)和的第一天起，他就不分晝夜的吃住在醫(yī)院，盡最大的努力學(xué)習(xí)和汲取協(xié)和這座百年老院的先進(jìn)技術(shù)。他的勤奮與刻苦，以及那份對醫(yī)學(xué)知識真誠的渴望，深深地打動了北京協(xié)和醫(yī)院放射科主任金征宇。經(jīng)過金教授的全面指導(dǎo)，胡效坤的醫(yī)學(xué)知識與技術(shù)水平突飛猛進(jìn)，其所獲得的成果也令人矚目。進(jìn)修期間，胡效坤除完成日常工作外，還撰寫了五篇高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)論文，并分別發(fā)表在《中華放射學(xué)雜志》、《臨床放射學(xué)雜志》、《實用放射學(xué)雜志》、《中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志》等核心期刊。在協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修期滿后，胡效坤轉(zhuǎn)到中日友好醫(yī)院繼續(xù)學(xué)習(xí)，師從醫(yī)學(xué)影像學(xué)首席專家張雪哲教授。“張教授不僅是我國著名的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專家，而且是我國非血管介入技術(shù)的奠基人。得到他的悉心教導(dǎo)，我的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)。”至今，回想起那段難忘的進(jìn)修日子，胡效坤依然感到受益匪淺。
古語有云：“醫(yī)之為道，非精不能明其理，非博不能致其得。”說的是，作為一名醫(yī)生，一定要不斷學(xué)習(xí)，提升自己的醫(yī)學(xué)理論知識，精益求精。同時，還要做到知行合一，將理論知識與科學(xué)研究、臨床實踐結(jié)合到一起，融會貫通。2002年，完成進(jìn)修的胡效坤回到平邑縣人民醫(yī)院工作，還沒來得及喘口氣，他就第一時間把學(xué)習(xí)到的技能應(yīng)用于臨床，解決了一大批疑難患者的診斷問題。在接下來的六年時間里，胡效坤率先在臨沂市開展了腫瘤射頻消融術(shù)、腫瘤放射粒子植入術(shù)、腫瘤氬氦冷凍消融術(shù)，完成了山東省首例腫瘤光動力治療術(shù)，連續(xù)四年獲得醫(yī)院最高“新技術(shù)獎”，同時積極總結(jié)工作經(jīng)驗、探索醫(yī)學(xué)難題，發(fā)表了醫(yī)學(xué)論文五十余篇，獲得山東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎兩項、市級科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎三項。至此，胡效坤開始在國內(nèi)非血管介入領(lǐng)域嶄露頭角，開始得到同行們的認(rèn)可，國內(nèi)各種學(xué)術(shù)會議的邀約也開始紛至沓來。
雖然老話里常說“教會徒弟，餓死師傅”，但是胡效坤卻有著自己的想法，“交流是相互的，教別人的越多，自己從別人身上學(xué)到的也越多，蜜蜂采集百花，才能釀得蜜甜。”正是因為這種開放的心態(tài)，胡效坤才會積極應(yīng)邀參加國內(nèi)學(xué)術(shù)會議，毫無保留的與同行們交流自己的醫(yī)學(xué)知識。近年來，他共接待全國各地慕名而來的進(jìn)修醫(yī)師兩百余位。隨著交流的廣泛深入，以及臨床經(jīng)驗的持續(xù)積累，胡效坤在非血管介入方面的技術(shù)日益精進(jìn)。不斷完善的介入技術(shù)使他完成了一個又一個疑難病例的治療，創(chuàng)造了一個又一個醫(yī)學(xué)奇跡，尤其在復(fù)發(fā)性腦瘤、晚期胰腺癌、晚期肺癌、晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤方面積極探索，綜合運(yùn)用各種腫瘤微創(chuàng)手段，大大延長了患者的生存時間，提高了患者的生存質(zhì)量。
胡效坤的執(zhí)著與努力為他捧回了一個又一個榮譽(yù)。2005年胡效坤被破格晉升為副主任醫(yī)師；2006年獲得平邑縣“十大杰出青年”稱號；2007年獲得臨沂市“有突出貢獻(xiàn)的中青年專家”稱號、享受市政府津貼；2008年他召集全國八十余家醫(yī)院的中青年專家一百余人，完成兩百余萬字的專著《CT 介入治療學(xué)》，填補(bǔ)了國內(nèi)的空白，由人民衛(wèi)生出版社出版，2012年再版，該專著得到了我國著名腫瘤學(xué)專家、中國工程院院士于金明教授的高度評價；2009年，胡效坤被破格晉升為主任醫(yī)師。
除此之外，胡效坤還因在行業(yè)內(nèi)與日俱增的影響力先后當(dāng)選為中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)委員會委員、全國放射性粒子治療委員會常委兼秘書長，中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)與影像技術(shù)分會主任委員，腫瘤微創(chuàng)與個體化治療專家委員會常務(wù)副主任委員等職務(wù)。
2013年，胡效坤應(yīng)王新生院長之邀組建青島大學(xué)附屬醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)中心。至今，該中心已經(jīng)完成新的跨越，從原來的介入醫(yī)學(xué)科到山東省首個介入醫(yī)學(xué)中心；從最初的9名醫(yī)生到15人的團(tuán)隊；從無病房到擁有獨立的病區(qū)，形成了介入門診、介入病區(qū)、介入手術(shù)室、介入實驗室的完整體系。
目前，該中心已經(jīng)開展了國內(nèi)幾乎所有已經(jīng)開展的介入項目，不斷吸引著全國各地的患者前來就醫(yī)。如今，胡效坤正帶領(lǐng)科室團(tuán)隊走科研、創(chuàng)新之路，立足山東，走向全國。
無恒德者 不可以作醫(yī)
最近，一張?zhí)K格蘭醫(yī)生梅藤更查房時與中國小患者行禮的照片在網(wǎng)絡(luò)流傳，這一老一小、一醫(yī)一患的相敬相親，在今天的背景下，讓很多人感慨。的確，醫(yī)患關(guān)系直到今天，依然是個值得人們深究的話題。然而，早在一百年前，梅藤更就曾經(jīng)說過，“好的醫(yī)生應(yīng)該具有三個‘H’：Head是知識，Hand是技能，Heart是良心。”顯而易見，“知識”和“技能”都可以通過后天的努力而得到，唯有“良心”往往是為醫(yī)者的硬功夫。
西方如此，東方亦如是。“凡醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明理達(dá)不可任也；非廉潔淳良不可任也。是以大凡醫(yī)者，其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解，為醫(yī)也”。這是晉代名醫(yī)楊泉在《論醫(yī)》中對醫(yī)者的界定，成為后世行醫(yī)者的醫(yī)德典范。
胡效坤自從醫(yī)以來，一直以一名醫(yī)者應(yīng)有的品質(zhì)來要求自己。他常說：“對不起醫(yī)院也要對得起病人，對不起自己也要對得起醫(yī)院。”
2006 年，胡效坤前往安徽省阜陽市太和縣會診。一位老年女性患者腰椎多發(fā)骨折，已經(jīng)一個月不能站立，她的老伴聽說骨水泥成形技術(shù)可以使她重新走路，因此特意帶她前來求醫(yī)?？墒钱?dāng)他聽說整個治療過程的費用要數(shù)千元時，這對無兒無女、沒有經(jīng)濟(jì)來源的老夫妻當(dāng)即老淚縱橫，十分為難。見此情景，胡效坤當(dāng)即表示不收取會診費用，并建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院免除所有材料費。愛心總是越傳越多，胡效坤的建議得到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院院長的支持，患者得到了及時的治療，次日便重新站了起來。有人說，胡效坤的做法得不償失，然而，胡效坤卻說：“治病救人，是醫(yī)生的天職，應(yīng)該處處為病人著想，對不起醫(yī)院也要對得起患者，對不起自己也要對得起醫(yī)院，心中始終裝著患者，想病人所想，急病人所急，把每一個手術(shù)當(dāng)成創(chuàng)作一件藝術(shù)品，精益求精，患者必然滿意，患者滿意了，醫(yī)院就滿意了，患者和醫(yī)院都滿意了，自己當(dāng)然就滿意了。”
康德曾經(jīng)說過：“世界上最使人驚奇和敬畏的兩樣?xùn)|西，就是頭上的星空和心中的道德律。”道德對于醫(yī)生這一職業(yè)來說更為重要，皆因患者以性命相托，生命的珍貴令從醫(yī)者不得不謹(jǐn)言慎行，甚至犧牲自我，因此，常常聽有“德不近佛者不以為醫(yī)”的說法，也常常讓他聯(lián)想到，醫(yī)者如佛般存有“我不入地獄誰入地獄”之大慈悲。
2008年，胡效坤在一次手術(shù)中不小心滑倒扭傷了腰，整整半個月他只能臥在床上靜養(yǎng)。然而，身為醫(yī)生的胡效坤又如何靜得下來呢，他滿心想的是醫(yī)院里那些焦急等待治療的病人。最終醫(yī)生的責(zé)任感戰(zhàn)勝了一切，胡效坤靠吃強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥，硬撐著站到了手術(shù)臺前。手術(shù)結(jié)束，他常常是被助手扶下手術(shù)臺。相比之下，外地會診對當(dāng)時受傷的胡效坤來說猶如煉獄般的折磨，即便如此，他也從來沒有拒絕過。那時候，他往往是躺在車上前往會診，“手術(shù)前，常常是患者躺在手術(shù)臺上等著我，我在休息室里躺著等著藥勁上來腰不疼。”如今，談起那段經(jīng)歷，胡效坤仿佛在講別人的故事，然而只有他自己知道那兩個月是如何熬過來的。也許很多人都覺得他不必這樣苛求自己，但是胡效坤卻認(rèn)為“醫(yī)者仁心，掌握一點技術(shù)不易，用醫(yī)術(shù)無限地治病救人，苦點累點算不了什么。病人一句感激的話，家屬一個滿意的笑容，是我無盡的動力，是我力量的源泉，我愿意用我一個人的痛苦，換取每一位患者的康復(fù)。”
胡效坤長期從事腫瘤微創(chuàng)介入治療，由于腫瘤類疾病的特殊性，病人及家屬的情緒波動格外敏感，因此，醫(yī)患關(guān)系的處理更為費心思。胡效坤的經(jīng)驗是，“大量實踐證明，腫瘤，尤其是晚期腫瘤治療，除要符合規(guī)范化治療之外，一定要突出個體化治療，要把患者本人和患者背景結(jié)合、把患病器官和整個機(jī)體結(jié)合，把各種治療手段結(jié)合，比如患者的經(jīng)濟(jì)狀況、病理類型、身體狀況、治療經(jīng)過、期望值、接受治療風(fēng)險的能力等，均要了如指掌，方能得到好的療效，提高患者的滿意度。”面對患者和家屬的不理解，胡效坤主張醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該懂交流、善溝通，耐心細(xì)致、多講解，不要夸大療效，也不能夸大風(fēng)險，要實事求是，有理有據(jù)，說理清楚，對于有些并發(fā)癥，應(yīng)該提前預(yù)判，確保有處理對策后再下手治療，不打無把握之仗，行醫(yī)更是如此，人命關(guān)天，要確?；颊叩陌踩?。只要溝通到位，絕大多數(shù)患者能夠積極配合。
搭建平臺 凝神聚力
不知是誰曾經(jīng)說過，“當(dāng)積累足以引起質(zhì)變之時，便是平臺搭起之日”，否則，之前的積累便會如同沒有腳的小鳥盤旋不定。
2013 年，當(dāng)胡效坤在非血管介入領(lǐng)域的積累越發(fā)敦厚的時候，應(yīng)青島大學(xué)附屬醫(yī)院王新生院長的邀請，胡效坤重返母校，協(xié)助李子祥主任，加入了組建青島大學(xué)附屬醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)中心的隊伍。隨后，胡效坤受醫(yī)院和李子祥主任之托，拜訪了國內(nèi)十幾家大型綜合醫(yī)院的介入科，瞄準(zhǔn)國內(nèi)介入醫(yī)學(xué)的前沿，為青大附院介入醫(yī)學(xué)中心的成立做了充分的準(zhǔn)備。該中心的組建除了得到青島大學(xué)附屬醫(yī)院王新生院長在人員、設(shè)備等方面給予的政策支持外，還得到了北京大學(xué)第三醫(yī)院王俊杰教授、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院張福君教授在科室建設(shè)方面工作的親臨指導(dǎo)，中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)委員會主任委員、中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院吳沛宏教授也十分關(guān)心科室的發(fā)展，在科室的規(guī)劃、設(shè)計方面也給予了寶貴的意見。
在各方面的共同努力下，如今青島大學(xué)附屬醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)成為經(jīng)山東省批準(zhǔn)的首個介入醫(yī)學(xué)中心，建設(shè)理念與國際接軌，屬三級臨床學(xué)科，中心包括介入醫(yī)學(xué)門診、介入手術(shù)室、介入病房、介入實驗室。介入病房為獨立的臨床醫(yī)療單元，目前設(shè)有40張標(biāo)準(zhǔn)床位。中心人才濟(jì)濟(jì)，人員梯度及搭配合理，血管及非血管介入并駕齊驅(qū)，有一批國內(nèi)不同介入專業(yè)的頂尖專家擔(dān)任特邀專家，常年指導(dǎo)管理和技術(shù)等各方面的工作。中心崇尚“厚德 博學(xué) 團(tuán)結(jié) 創(chuàng)新”的文化理念，全力為患者提供高質(zhì)量的就醫(yī)環(huán)境、高水平的醫(yī)療服務(wù)。該中心根據(jù)目前國內(nèi)情況，已經(jīng)完成了亞專業(yè)建設(shè)，腫瘤血管介入、神經(jīng)血管介入、外周血管介入、非血管介入，均有副主任醫(yī)師以上職稱的專業(yè)帶頭人。傳幫帶，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師每年指定科研任務(wù)，發(fā)表論文等級、數(shù)量，科室監(jiān)督、指導(dǎo)、幫助完成。瞄準(zhǔn)國內(nèi)頂尖的醫(yī)院分批進(jìn)修學(xué)習(xí)，有計劃地到國外短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，掌握國內(nèi)外學(xué)術(shù)進(jìn)展。
中心開展目前國內(nèi)幾乎所有的介入診療項目，在腫瘤血管介入、腫瘤放射粒子治療、腫瘤消融治療（射頻、微波、冷凍、光動力治療）、神經(jīng)血管介入等方面具有較高的水平，部分達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平，該中心是中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療委員會影像技術(shù)分會主任委員單位，青島市醫(yī)學(xué)會介入診療?？品謺魅挝瘑T單位。有一批國內(nèi)、省內(nèi)知名介入醫(yī)學(xué)專家在國家和省市級學(xué)會擔(dān)任重要職務(wù)。每年承擔(dān)國家繼續(xù)教育項目，召開全國學(xué)術(shù)會議。
青島大學(xué)附屬醫(yī)院介入醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)是建設(shè)國內(nèi)一流的介入醫(yī)學(xué)中心，包括硬件建設(shè)、人員構(gòu)成、設(shè)備配置、技術(shù)水平、管理水平、科研能力等方面。宗旨是立足青大附院，建成國內(nèi)一流的臨床、科研、教學(xué)基地，直至建設(shè)成為全國重點學(xué)科。文章到此，胡效坤的故事令我想起了一位哲學(xué)家曾經(jīng)說過的話:“醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)，但要成為一名醫(yī)術(shù)高超的大夫卻是一門藝術(shù)”。由此看來，胡效坤正是用他精湛的醫(yī)術(shù)和崇高的醫(yī)德向世人表明，他不僅是一名介入醫(yī)學(xué)專家，更是一名藝術(shù)家。CST
