他們是一群手握柳葉刀的醫(yī)生，他們是一支勇攀高峰的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。在這里，你會(huì)為掛滿墻面的感謝信和錦旗所感動(dòng)，更會(huì)為他們精湛的技術(shù)所震撼——這就是跨步前進(jìn)的青大附院胸外科團(tuán)隊(duì)。
微創(chuàng)外科的領(lǐng)跑者
提到胸外科，他們的技術(shù)在山東省首屈一指，在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位，還不斷問鼎著國際水平。這種技術(shù)叫做微創(chuàng)。
2013年，抽煙30多年的劉先生查出肺癌，腫瘤的位置偏偏長在左肺上葉支氣管開口處，這個(gè)位置的腫瘤很罕見，更嚴(yán)重的是，腫瘤已經(jīng)侵犯到了肺動(dòng)脈。時(shí)任科主任的矯文捷認(rèn)真分析病情后，決定對(duì)患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中，他在患者右側(cè)胸腔開了兩個(gè)小切口，大的有鵪鶉蛋大小、小的和一粒扁豆相當(dāng)。矯文捷將攝像頭從小切口安置進(jìn)去，將手術(shù)器械從另一個(gè)切口伸進(jìn)去。攝像頭和手術(shù)器械在矯文捷的手中完美結(jié)合，手術(shù)持續(xù)了3個(gè)小時(shí)順利完成，劉先生住院七天后便出院了。
這個(gè)手術(shù)有個(gè)專業(yè)名稱——單操作孔胸腔鏡袖式肺切除加肺動(dòng)脈成形術(shù)，當(dāng)時(shí)尚屬山東省首例。
自從1995年在全省率先開展胸腔鏡手術(shù)后，胸外科就有了這樣一支強(qiáng)有力的“微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)”，作為這支團(tuán)隊(duì)的第三任“掌門人”，矯文捷說：“這些年我們所做的胸腔鏡肺葉袖式切除、胸腔鏡氣管腫瘤切除吻合術(shù)、胸腔鏡食管癌切除術(shù)等高難度手術(shù)已在省內(nèi)處于絕對(duì)領(lǐng)先地位。微創(chuàng)正在逐漸替代傳統(tǒng)的外科手術(shù)，而胸腔鏡肺葉切除也已成為治療肺部惡性腫瘤的首選手術(shù)方式。但面對(duì)不斷發(fā)展變化的醫(yī)學(xué)科技，我們還得不斷去學(xué)習(xí)、去創(chuàng)新。”正是憑借著這種開拓進(jìn)取的精神，胸外科2014年手術(shù)量突破2000例，躍居山東省首位，其中微創(chuàng)手術(shù)達(dá)80% 以上。胸外科自此成為全省唯一一家胸外科培訓(xùn)中心和山東省內(nèi)規(guī)模最大的胸部臨床微創(chuàng)治療中心。
然而，這支團(tuán)隊(duì)并未就此止步，而是向更高的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷攀登。2014年，在醫(yī)院引進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的輔助下，胸外科團(tuán)隊(duì)又成功開展了機(jī)器人手術(shù)26例，成為同期引進(jìn)該系統(tǒng)、手術(shù)量排名第二的學(xué)科，并成功完成了全省首例達(dá)芬奇機(jī)器人食管癌手術(shù)，為患者提供了最佳手術(shù)效果，在微創(chuàng)發(fā)展之路上又邁出了重要一步。
談及科室技術(shù)的快速發(fā)展，矯文捷心懷感激：“首先，我們要感謝院里的支持，由原先一個(gè)病區(qū)34張床位到現(xiàn)在的三個(gè)病區(qū)88張床位，科室規(guī)模的成倍擴(kuò)大為胸外科的發(fā)展帶來了難得機(jī)遇。第二，得益于我們全科上下的精誠合作，齊心協(xié)力，現(xiàn)在科里的每個(gè)人都一門心思往前看、往上走、做實(shí)事。我為有這樣一支團(tuán)結(jié)向上的團(tuán)隊(duì)而由衷自豪。”
高瞻遠(yuǎn)矚 十年立科
談及微創(chuàng)技術(shù)的突破發(fā)展，當(dāng)然離不開兩任“掌門人”的引導(dǎo)。
胸外科名譽(yù)主任沈毅教授是胸外科的第二任科主任，他的身上散發(fā)著百年老院大家的風(fēng)采。擔(dān)任科主任期間，沈毅高瞻遠(yuǎn)矚，規(guī)劃了學(xué)科發(fā)展藍(lán)圖，營造了積極進(jìn)取的科室文化，以其獨(dú)特的魅力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和負(fù)責(zé)的態(tài)度感染著全科人。為了使學(xué)科發(fā)展的接力棒順利傳接，他給青年醫(yī)師創(chuàng)造機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們大膽上臺(tái)手術(shù)，鍛煉成才，從基本功訓(xùn)練到病歷書寫的每一道程序都親自把關(guān)。通過手把手的傳幫帶，魏煜程、王勇杰、田凱華等一批人逐漸成長為了學(xué)科的中流砥柱。
如今，沈毅已退居幕后，學(xué)科帶頭人的重任就交到了矯文捷手上。“打鐵還需自身硬。”矯文捷認(rèn)為，要求別人做到的事自己首先要做好。所以，他對(duì)自身技術(shù)的要求堪稱苛刻，每天長達(dá)16個(gè)小時(shí)的手術(shù)成就了他對(duì)高難度手術(shù)的熟練掌握。成功開展全省首例兩孔法胸腔鏡肺葉及肺段切除手術(shù)治療早中期肺癌、全省首例兩孔法胸腔鏡肺葉袖狀切除術(shù)，榮獲全國胸腔鏡袖式肺葉切除比賽冠軍，是對(duì)他孜孜以求、創(chuàng)新不止的豐厚回饋。
除了技術(shù)過硬，矯文捷身上還有一種與生俱來的親切感，這種溫和的氣質(zhì)很快就能幫患者緩解內(nèi)心的焦躁和絕望。不少患者夸他脾氣好時(shí)，他會(huì)不好意思地笑笑。“我覺得作為一名醫(yī)生，脾氣好并不是第一位的，真心為患者著想才最重要。面對(duì)患者，要拋開所有的因素，單純從病情分析。可能用溫和化解患者的恐懼、用技術(shù)解除患者的痛苦，才稱得上是真正的好醫(yī)生吧。”
在采訪了幾位矯文捷主治的患者后，記者了解到，在達(dá)到同樣效果的情況下，矯文捷總是仔細(xì)用藥，為患者精打細(xì)算省醫(yī)藥費(fèi)，已記不清有多少次他將患者的“心意”打進(jìn)住院費(fèi)。也記不清為了患者的生命安危，他多少次犧牲休息時(shí)間，傾心研究他的微創(chuàng)技術(shù)。
在兩任主任的影響下，幾位當(dāng)年的青年醫(yī)師的技術(shù)也日漸精進(jìn)，逐漸成長為了科室副主任：羅宜人，作為省內(nèi)開展胸腔鏡手術(shù)的第一人，如今已擔(dān)綱起了省醫(yī)學(xué)會(huì)胸腔鏡學(xué)組副組長；魏煜程，在歐洲全腔鏡肺葉切除紀(jì)念大會(huì)上，一舉斬獲“胸外科手術(shù)大師”稱號(hào)；王勇杰，對(duì)胸外科常見疾病積累了豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，2013年赴美國師從“世界胸腔鏡之父”Robert McKenna學(xué)習(xí)；坐鎮(zhèn)黃島院區(qū)胸外科的田凱華和馬鍇，分別在小切口、電視胸腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，以及胸部腫瘤多學(xué)科治療方面頗有造詣。
可以說，科室?guī)ь^人的胸懷和視野決定著一個(gè)科室的興衰。當(dāng)談起科室的快速發(fā)展時(shí)，矯文捷說：“科里的醫(yī)生護(hù)士們才是我最需要感謝的人，這些年科里取得的成績都是全科人共同努力的結(jié)果，我們就像是一家人。”
科學(xué)管理 駛上發(fā)展快車道
在矯文捷的帶領(lǐng)下，如今的胸外科實(shí)現(xiàn)了兩院區(qū)、三病區(qū)齊頭并進(jìn)發(fā)展。
2013年9月，黃島院區(qū)胸外科啟用。如何使遠(yuǎn)在兩個(gè)院區(qū)的科室同步發(fā)展，是擺在當(dāng)時(shí)剛走馬上任的矯文捷面前的一個(gè)難題。“科室發(fā)展的基礎(chǔ)是醫(yī)療安全和質(zhì)量，我們沿襲了沈毅主任管理科室時(shí)的一些好做法，比如，病例討論、大查房、讀書報(bào)告會(huì)等等，在兩個(gè)院區(qū)同步開展，效果還是非常好的。”在同質(zhì)管理、質(zhì)量第一的思路指導(dǎo)下，三個(gè)病區(qū)的病例討論、查房、手術(shù)安排、值聽班、交接班、質(zhì)控會(huì)議等工作同頻開展起來。
人員問題也是科室統(tǒng)一發(fā)展需要解決的。針對(duì)高年資醫(yī)師，科室執(zhí)行的是“互動(dòng)”政策，多位主診醫(yī)師到對(duì)方病區(qū)為疑難患者手術(shù)，搭建起了本部、黃島病區(qū)跨海互動(dòng)的橋梁，也促進(jìn)了不同病區(qū)醫(yī)師相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。在青年醫(yī)師培養(yǎng)方面，矯文捷也頗有心得：“青年是科室未來發(fā)展的希望，培養(yǎng)青年人關(guān)鍵是讓他們充分鍛煉成長。對(duì)于青年醫(yī)師，我們實(shí)行的是輪轉(zhuǎn)制，黃島院區(qū)的青年醫(yī)師要到本部擔(dān)任主治醫(yī)師半年，而這半年里，他們不僅要上手術(shù)、搞科研，還要參與科室管理。這一模式運(yùn)行到目前效果很好，青年醫(yī)師的眼界開闊了，技術(shù)提升了，參與管理的積極性也高了。”
木桶理論告訴我們，事物的發(fā)展水平并不取決于“長板”,而是取決于“短板”?？蒲胁患凹夹g(shù)強(qiáng)恰是制約學(xué)科全面發(fā)展的那塊“短板”，而究其原因是科室人員做科研的動(dòng)力、壓力不足。矯文捷就對(duì)癥下藥，一方面著力培養(yǎng)科室人員的臨床科研思維，一方面給每個(gè)主診醫(yī)師組壓任務(wù)。在“雙管齊下”的措施引導(dǎo)下，科室的科研氛圍逐漸濃厚起來，近兩年先后發(fā)表了SCI論文10余篇，其中關(guān)于氣管腫瘤切除術(shù)的論文被國際權(quán)威期刊《美國胸外科年鑒》刊載。
邁入2015年，這支“尖兵”團(tuán)隊(duì)前進(jìn)的步伐沒有放慢，他們已經(jīng)將目光投向了國家級(jí)臨床重點(diǎn)?？七@個(gè)更高的目標(biāo)，在確保微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)先地位的基礎(chǔ)上，他們必將奮勇爭先，為醫(yī)院發(fā)展、為群眾健康貢獻(xiàn)更大力量。
