手外科一臺經(jīng)典案例藝術(shù)般拼接出再造手
????在青大附院手足外科主任屈志剛22年手外專業(yè)生涯中，發(fā)生過許多感人的故事。
????10年前的一天，連云港一家工廠發(fā)生事故，一名30多歲女性手指被機(jī)器碾傷?，F(xiàn)狀慘不忍睹，左手五個指頭全部壓碎了，只剩下了手掌，手掌的的皮膚、組織、肌肉全部損毀。患者家屬聽說青島有一個好專家做類似的手術(shù)非常專業(yè)，便找到屈志剛。屈志剛沒有辜負(fù)患者的希望，先給患者做了皮瓣手術(shù)，從腹部取一塊血管皮瓣接到手掌上，保住了手掌。然后從足部取兩個趾頭移植到手上，進(jìn)行手指再造術(shù)，使患者恢復(fù)了部分功能。
????現(xiàn)在十幾年過去了，患者基本可以生活自理，在網(wǎng)上開了個蛋糕店，打理自己的小生意。每每看到這些，作為主刀醫(yī)生的屈志剛頗為欣慰，他有一個深刻的感觸是，醫(yī)生的一臺完美手術(shù)，也許會改變患者一生的命運(yùn)。
????如此重大事故、手掌缺損如此嚴(yán)重的的手術(shù)，別說放在十年前，就是今天，能夠做出如此完美手術(shù)的在青島也屈指可數(shù)。但是屈志剛主任做到了。假如患者沒有找到屈志剛主任，或者屈志剛沒有給患者實(shí)施如此精細(xì)化、人性化的手術(shù)，也許患者就可能失去左手了，生活都難自理，命運(yùn)也許會改變。
????去年9月，黃島有一個小伙子雙手被沖床壓傷，左手殘余半個手掌連著4個手指，右手僅存一個拇指。來到青大附院手足外科就診。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富又聰明智慧的屈志剛主任，取了患者左手的手掌和4個手指，移位再植到右手掌上，恢復(fù)了右手掌完整的功能，而不至于讓患者雙手殘疾。這個復(fù)雜手術(shù)首先要重建骨支架，修復(fù)肌腱，調(diào)整張力，最后重建血液循環(huán)，歷時8個小時，成為手外科手術(shù)的一臺經(jīng)典案例。屈志剛主任用兩個近乎毀損的殘手，通過精湛的顯微外科技術(shù)，藝術(shù)般拼接出一個幾近正常的再造手，使得患者重新獲得一個全新的右手，令人嘆為觀止！
手足外科24小時接診三分之二是急診患者
????手足外科是一個特殊的學(xué)科，在所有患病群中，幾乎近三分之二是急診患者。過去的十幾年，一般多是不規(guī)范的工廠事故導(dǎo)致的手足外傷?，F(xiàn)在除了工廠的意外事故，急診增加的患者多是交通事故造成的手足外傷。
????屈志剛主任告訴記者，青大附院手足外科24小時接診急診患者，給所有手足急診患者設(shè)有特別的24小時綠色通道。他本人全年24小時聽班，有任何急診手術(shù)需要他處理的，他立即趕往手術(shù)臺手術(shù)。為此，他家雖在市南區(qū)，但是他一周才回一次家。
????青大附院在黃島院區(qū)設(shè)立的手足外科，填補(bǔ)了青島西部的空白，患者多來自黃島、膠州、日照、諸城等各地，給更多的患者帶來了便利。
顯微鏡專業(yè)外科手術(shù)其技術(shù)已經(jīng)國內(nèi)領(lǐng)先
????在許多年前，當(dāng)發(fā)生意外事故時，一旦患者四肢骨頭撞碎了，一般手術(shù)先是以保命為主，多選擇截肢手術(shù)。隨著顯微鏡技術(shù)的成熟，過去手外科截肢的手術(shù)現(xiàn)在可以在顯微鏡下手術(shù)，不用截肢了。這是醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，也是青大附院在手足外科領(lǐng)域的一次突破。
????青大附院的手足外科手術(shù)多數(shù)是在顯微鏡下完成的，也可以稱作顯微鏡外科，起點(diǎn)在國內(nèi)領(lǐng)先。這得益于學(xué)科帶頭人屈志剛主任，他在手外科臨床鉆研了22年，曾經(jīng)一直是全軍手外科中心的頂梁柱。
????因?yàn)橛辛孙@微鏡外科，過去臨床很難治愈的骨頭感染、慢性骨髓炎、骨外露、骨損傷、神經(jīng)移植都可以通過顯微鏡技術(shù)治療。同時，通過顯微鏡技術(shù)，可以治骨延長、骨搬移等過去所無法完成的手術(shù)。
????屈志剛說，盡管有了先進(jìn)的顯微鏡外科手術(shù)，但是有很多患者指頭斷了以后，不了解如何保存，醫(yī)生也束手無力。
????屈志剛曾接診嶗山一位小伙子，手指頭意外割斷了?；颊咭詾樽炖镒畎踩?，把掉下來的手指頭含在嘴里來到醫(yī)院。結(jié)果手指頭被腐蝕壞掉了，無法再接了。
門診每天五六十人常規(guī)患者手術(shù)增多
????青島大學(xué)附屬醫(yī)院手足外科主任屈志剛每周一、三上午在黃島院區(qū)坐門診，平均每天接診五六十人，其中有先天手足畸形、扁平足、足外翻、足跟痛等常規(guī)患者。隨著人們生活質(zhì)量的提高和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，很多過去不想治療的病患現(xiàn)在也來就診了，而且臨床也可以治愈。屈志剛主任介紹，對于手足先天畸形，一歲以后就可以實(shí)施手術(shù)。青大附院手足外科組建第一個月就實(shí)施了110臺手術(shù)。
■名醫(yī)檔案
????屈志剛，青島大學(xué)附屬醫(yī)院手足外科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。畢業(yè)于上海第二軍醫(yī)大學(xué)，曾在全軍手外科中心工作22年，開展斷指再植、手指再造等各類手足外科手術(shù)近萬例，在國內(nèi)率先開展手指半環(huán)形臨指皮瓣、骨間背橈側(cè)皮瓣等手術(shù)，特別擅長于斷指（肢）再植、手指再造，手足功能重建、四肢創(chuàng)傷修復(fù)、骨腫瘤及足踝疾病的診療，對手足外科、顯微外科的基礎(chǔ)研究和臨床工作有較深的造詣，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。在國內(nèi)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文及論著40余篇。曾任全軍顯微外科青年委員、青島市顯微外科學(xué)會委員、青島市手外科協(xié)會委員。
（青島晚報/掌上青島/青網(wǎng)?記者?張麗玲）
