上個(gè)周四，一位40余歲女性拿著在其它醫(yī)院拍的B超片子，上面診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)，并且醫(yī)生告之，問題很嚴(yán)重，找到青島大學(xué)附屬醫(yī)院甲狀腺外科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師安樹才就診。安樹才讓其在青大附院重新做了B超，根據(jù)片子，很明確告訴她，沒有問題，100%良性，放心回去吧。
安樹才教授是青島知名甲狀腺外科專家，從事外科工作30年，其中專業(yè)從事甲狀腺外科17年。在日本讀的外科學(xué)博士及博士后，因成績優(yōu)異，留校工作。2012年，作為人才引進(jìn)調(diào)入青大附院專業(yè)從事甲狀腺外科，已完成甲狀腺手術(shù)上萬余例，他手術(shù)的患者有來自新加坡、內(nèi)蒙、河南、成都等各地。
對于目前甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)及人們普遍擔(dān)憂的問題，記者采訪了他。
95％甲狀腺結(jié)節(jié)是良性
日前，安樹才教授接診了一位50多歲男性患者，在外地國內(nèi)知名醫(yī)院做了細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，結(jié)果顯示正常。患者不放心，又找到安樹才確診。
具有豐富甲狀腺外科臨床經(jīng)驗(yàn)的安樹才教授，依據(jù)彩色B超的變化判定惡性的可能性大，實(shí)施了手術(shù)，病理切片顯示，就是惡性的，而且已經(jīng)是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)進(jìn)行了5個(gè)小時(shí)，術(shù)后患者狀態(tài)很好。家屬寫了封情真意切的感謝信，發(fā)表在好大夫網(wǎng)上，引來一片贊譽(yù)。
安樹才教授告訴記者，這是個(gè)例。穿刺有誤，可能沒有穿刺到準(zhǔn)確位置。有資料統(tǒng)計(jì)，95%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，在實(shí)施的甲狀腺手術(shù)中，彩色B超的診斷率是83%——93%,判定一個(gè)疾病要綜合考慮,要做到個(gè)體化和精確治療。
甲狀腺乳頭狀癌早期發(fā)現(xiàn)，切除是可以治愈的。在安樹才教授個(gè)經(jīng)手術(shù)案例中，90%以上是惡性的。??
甲狀腺治療過度了嗎??
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社會有一些傳言，說甲狀腺治療有點(diǎn)過度。作為在甲狀腺外科領(lǐng)域有著17年臨床經(jīng)驗(yàn)的安樹才教授告訴記者，判定甲狀腺手術(shù)指征有著嚴(yán)格的國際標(biāo)準(zhǔn)，首選做B超，發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)。憑醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，看結(jié)節(jié)的形狀、鈣化情況、邊界是否清楚、血流是否豐富，來判定是否有惡性的可能。
B超存有疑義，似是而非的，再做穿刺做進(jìn)一步檢查。穿刺結(jié)果確定無誤，必須實(shí)施手術(shù)。如果淋巴結(jié)已經(jīng)轉(zhuǎn)移，需要做CT。目前，國際標(biāo)準(zhǔn)甲狀腺癌最佳治療方法是手術(shù)。
甲狀腺乳頭狀癌，生長緩慢，但不手術(shù)處理，乳頭狀癌會轉(zhuǎn)化成低分化癌，這時(shí)就喪失了手術(shù)機(jī)會，一般生存期只有3到9個(gè)月。
在臨床，甲狀腺結(jié)節(jié)是否有惡性的可能，診斷非常重要。
發(fā)病率男女比例1：5??
每個(gè)周四，安樹才在青大附院市南院區(qū)坐診，每個(gè)周四全天至少接診120余人。當(dāng)然都是甲狀腺有問題的患者，但是真正是惡性的可能還是極少的概率。甲狀腺結(jié)節(jié)包括：甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫，混合性結(jié)節(jié)等。
上個(gè)月安樹才教授接診一名45歲女性患者，癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到皮下，侵犯到甲狀腺軟骨和氣管，導(dǎo)致頸部出現(xiàn)癌性靜脈血栓，在其他醫(yī)院已做了一次手術(shù)，但未成功，慕名找到安樹才。安樹才給其實(shí)施了精細(xì)的手術(shù)。業(yè)內(nèi)人士都知道，這是一臺相當(dāng)高難度的手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好。
安樹才教授告訴記者，從生物學(xué)特性來講，甲狀腺癌發(fā)病率男女比例有著非常明顯的差異 。男女比例是1：5。臨床發(fā)現(xiàn)，青島地區(qū)45歲至55歲是高發(fā)人群。 ?(?青島晚報(bào) 掌上青島 青網(wǎng) 記者 張麗玲)
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