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1歲半女童被毒蛇咬傷,我院PICU連續(xù)搶救挽回生命
-0001-11-30 08:05 / 深度報(bào)道 / 人瀏覽

?1歲半女童被劇毒毒蛇咬傷,在注射抗蛇毒血清之后情況仍不樂(lè)觀。經(jīng)我院黃島院區(qū)兒科重癥醫(yī)學(xué)科(PICU)連續(xù)搶救后,終于把孩子從死神手里奪了回來(lái)。

▲孩子受傷情況

7月21日上午,記者在PICU看到了被毒蛇咬傷的小女孩文文,護(hù)士長(zhǎng)王薇正陪著孩子用藥。

“孩子進(jìn)院的時(shí)候情況特別嚴(yán)重,已昏迷,四肢涼,右側(cè)下肢腫脹嚴(yán)重,皮溫下降,重度血尿,多項(xiàng)檢查指標(biāo)提示患兒多臟器功能障礙,醫(yī)生已經(jīng)下達(dá)病危通知書(shū)了。如果再晚一點(diǎn),孩子可能就救不回來(lái)了?!蓖蹀备嬖V記者,文文是7月12日凌晨3點(diǎn)到的醫(yī)院,急診科醫(yī)師給予傷口切開(kāi)清創(chuàng)處理及抗蛇毒血清靜脈注射后,馬上送到了PICU。

?“文文算是比較幸運(yùn)的,在去年3月份,我們科室引進(jìn)了CRRT連續(xù)腎臟替代療法,用血液凈化和血漿置換的方法,來(lái)幫助小文文排毒,一直持續(xù)了5天,小文文的病情才穩(wěn)定下來(lái)?!敝髦吾t(yī)師毛成剛說(shuō)。CRRT相當(dāng)于一個(gè)機(jī)器腎,可以幫助過(guò)濾體內(nèi)毒素、有害物質(zhì)。

▲王薇護(hù)士長(zhǎng)陪著孩子治療

在自家門(mén)口,孩子踩到毒蛇

好好的孩子為什么會(huì)被毒蛇咬到?

孩子的父親李先生是地鐵1號(hào)線員工,老家在山西,今年暑期孩子想爸爸,妻子就帶著小女兒文文來(lái)青島看他,一家人住在一處半山腰上的宿舍里。7月11日晚,妻子帶著孩子去小區(qū)超市買(mǎi)東西,就在回來(lái)的時(shí)候,母女倆已經(jīng)走到了家門(mén)口,就在妻子放下孩子開(kāi)門(mén)的這段時(shí)間,先是聽(tīng)見(jiàn)孩子一聲大叫,再看孩子的腿已經(jīng)腫了。

▲咬人的毒蛇

原來(lái),孩子踩到了盤(pán)在自家門(mén)口一條長(zhǎng)約1.5米的黑蛇!被咬傷了的右小腿馬上就黑紫、腫脹起來(lái)。爸爸趕緊掐住了孩子的腿不讓毒血上流,把孩子送到了最近的社區(qū)醫(yī)院。李先生回憶:“社區(qū)大夫給孩子做了腿部結(jié)扎,然后就聯(lián)系了青大附院黃島院區(qū),知道這里有血清之后,就讓我們趕快送孩子過(guò)來(lái)?!?/p>

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醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)值守,救回小文文

“一般來(lái)說(shuō),被毒蛇咬傷后1小時(shí)內(nèi)是最佳治療時(shí)間,文文來(lái)醫(yī)院的時(shí)候,據(jù)被咬已過(guò)去了近8個(gè)小時(shí),可以說(shuō)孩子一只腳已經(jīng)踏進(jìn)鬼門(mén)關(guān)了?!蓖蹀闭f(shuō),從醫(yī)29年,還是第一次遇見(jiàn)像文文這樣,年紀(jì)這么小又被毒蛇咬傷時(shí)間這么長(zhǎng)的病例。以往被毒蛇咬傷患者多采用保守治療,一旦碰到毒性特強(qiáng)的蛇,治愈可能性并不高。

接診后,我院急診外科值班醫(yī)師韓斌立即給予患兒傷口切開(kāi)清創(chuàng)處理及抗蛇毒血清靜脈注射,請(qǐng)急診兒科醫(yī)師呂振梅會(huì)診。從化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看,咬傷文文的毒蛇毒性是很強(qiáng)的,孩子的肝腎功能、心肌嚴(yán)重?fù)p傷,體內(nèi)大量蛋白質(zhì)細(xì)胞被破壞,病情很不樂(lè)觀。

凌晨3:25,小文文被收入PICU,在抗休克搶救處理的同時(shí)給予破傷風(fēng)抗毒素和臟器功能保護(hù),應(yīng)用季德勝蛇藥。此時(shí),小文文的病情持續(xù)進(jìn)展,出現(xiàn)多臟器功能障礙。

孩子是不幸的,但又是幸運(yùn)的。PICU宋亮主治醫(yī)師立即請(qǐng)示宋愛(ài)琴主任,同時(shí)向業(yè)務(wù)部匯報(bào)病情;王薇護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)聯(lián)系特殊型號(hào)血液凈化管路及濾器;劉建科醫(yī)生給予患兒股靜脈置管、動(dòng)脈置管,行兒童血液凈化和血漿置換治療;成人ICU劉冰醫(yī)生、高祀龍護(hù)士長(zhǎng)、田惠副護(hù)士長(zhǎng)和王剛護(hù)師協(xié)助診治......

▲我院黃島院區(qū)PICU里,小文文接受救治

之后一周里,在兒童醫(yī)學(xué)中心孫立榮、張秋業(yè)主任的精心指導(dǎo)下,PICU醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)守在文文身邊。經(jīng)過(guò)抗休克及3天血液凈化等和小兒外科、手足外科的多學(xué)科協(xié)作,文文終于脫離了生命危險(xiǎn),各臟器功能逐漸恢復(fù)。? (據(jù)青島新聞網(wǎng)新聞改編)