“關(guān)關(guān)雎鳩，在河之洲。窈窕淑女，君子好逑。 ”如果你看過前段時(shí)間很火的《中國詩詞大會(huì)》電視節(jié)目，或許還有印象，亭亭玉立的主持人董卿一出場，開場白朗讀的就是《詩經(jīng)·關(guān)雎》里的這首詩。
窈窕淑女……多么令人遐想?？墒?，女性身材的裊娜，如果沒有了身體健康曲線的保證，即使有閉月羞花、沉魚落雁之貌，也等于零，又何談君子好逑。 有人曾說：“人生的道路雖然漫長，但關(guān)鍵時(shí)刻只有幾步。 ”這句話形容女性一生的健康曲線也非常貼切。
女性一生身體的變化有幾個(gè)明顯的關(guān)鍵時(shí)刻，也稱分水嶺或身體的岔路口。向左走，是預(yù)防走向健康;向右走，是隱患給身體埋雷。女性該如何保健自己一生的健康曲線呢?記者采訪了山東省內(nèi)分泌權(quán)威專家、青島大學(xué)附屬醫(yī)院婦科醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師、從事婦科臨床近30年的王春蓮教授，請她逐一詳解。
如花似玉：青春期
門診見聞：上個(gè)周六，王春蓮門診接診了兩個(gè)年輕女孩：一個(gè)19歲，一個(gè)20歲，都是懷孕來檢查做人工流產(chǎn)的。
19歲的女孩才上大二。20歲的女孩已經(jīng)是第三次流產(chǎn)。面對如花似玉女孩對自己身體的率性而為，王春蓮教授痛心疾首：“孩子，為什么這么傻呢?你們是大學(xué)生，有知識(shí)有文化，不懂避孕常識(shí)嗎?不知道流產(chǎn)對女性身體造成的傷害嗎?現(xiàn)在的時(shí)代和我們那個(gè)年代不一樣了，作為醫(yī)生，我不反對婚前性行為，但是所有婚前性行為都要采取避孕措施。這是對青春期女性最好的保護(hù)。 ”
王春蓮單獨(dú)對那位20歲女孩說：“我希望這是你最后一次流產(chǎn)，否則未來有可能失去做母親的機(jī)會(huì)，悔之晚矣。 ”
名醫(yī)解讀：女生是什么時(shí)候開始進(jìn)入青春期的？王春蓮教授告訴記者，月經(jīng)初潮是青春期開始的一個(gè)重要標(biāo)志。當(dāng)一個(gè)女孩初次來潮就意味著她開始進(jìn)入青春期了，這也意味著，女性開始排卵，如果有了性行為就有可能懷孕。
當(dāng)然青春期，生理上的變化還伴有乳房發(fā)育等體征。王春蓮教授呼吁，現(xiàn)在社會(huì)和學(xué)校對青春期女孩自我保護(hù)的教育不夠。
她建議，有女孩的家長要擔(dān)當(dāng)起這個(gè)職責(zé)，在18歲之前，女孩不能有性行為。 18歲之后，性行為必須采取避孕措施。
避孕措施首選避孕套，其次避孕藥。服用緊急避孕藥一年最多不能超過兩次。
國外資料，青春期發(fā)育開始的年齡如下：乳房開始發(fā)育的平均年齡為10.8—11.4歲，身高迅速增長的平均年齡為11.3—12、9歲，初潮的平均年齡為12.6—13.5歲。
我國女性初潮年齡平均為14歲，正常范圍是10一18歲。月經(jīng)初期因身體及精神發(fā)育、營養(yǎng)條件、氣候等影響而有所不同。一般來說。較寒冷地帶，初潮年齡較晚，而熱帶地區(qū)婦女成熟早。青春期生理變化很大，思想情緒也常不穩(wěn)定，家庭和學(xué)校應(yīng)注意其身心健康。
王春蓮教授提醒：女性青春期發(fā)育一定要在這個(gè)曲線范圍內(nèi)，超出這個(gè)曲線都是不正常的。
她明顯感到，患者每年都在增加，越來越多。而且，生育期女性不孕不育的患者逐年增多。在她的門診中，有60%是不孕不育的女性，年齡集中在30至40歲之間。其中，繼發(fā)性不孕不育占到30%以上。繼發(fā)性不孕就是指曾經(jīng)懷過孕，后來不孕了。
名醫(yī)解讀：女性的生育期到底有多長?王春蓮說，女性的生育期又稱為性成熟期。一般持續(xù)30年左右。多數(shù)女性在18歲時(shí)性發(fā)育基本成熟，能受孕、分娩，但身體各系統(tǒng)要到23歲以上才能完全發(fā)育成熟。從醫(yī)學(xué)和社會(huì)學(xué)來看，女性最佳結(jié)婚年齡為23-25歲。最佳生育年齡一般認(rèn)為女性25-35歲。
這個(gè)年齡階段機(jī)體的免疫力和適應(yīng)能力均較強(qiáng)，骨盆韌帶肌肉組織彈性和擴(kuò)展度較強(qiáng)，生殖功能最旺盛，卵子的質(zhì)量也最高，因此胎兒畸形率較低，難產(chǎn)率低，妊娠期、分娩期和產(chǎn)后期的并發(fā)癥最少。
呵護(hù)關(guān)愛：更年期
門診見聞：上周六，一位55歲的女性來到診室。一坐下就吐苦水：“我每天胸悶、焦慮、煩躁、失眠，經(jīng)常想從我們家樓上跳下去。”
王春蓮說，這是典型的更年期綜合征。在她的每天門診中，更年期患者占到10%。更年期女性最可憐了，孩子大了不在身邊，丈夫在外忙于工作，只有自己獨(dú)自承擔(dān)病癥所帶來的苦痛。
其實(shí)，更年期女性更需要呵護(hù)關(guān)愛。更年期，因?yàn)閮?nèi)分泌的變化，女性會(huì)出現(xiàn)一些潮熱、出汗、心悸等變化，這些影響女性的心理，易造成惡性循環(huán)。表現(xiàn)焦慮、多疑、恐懼某些事情的發(fā)生、悲觀情緒、擔(dān)心變老、缺乏信心等，此期要保持樂觀與積極態(tài)度，應(yīng)得到家人及社會(huì)的關(guān)心，并防治更年期疾病。
名醫(yī)解讀：王春蓮說，發(fā)達(dá)國家更年期疾病相對來說較少。原因有理念的問題，還有臨床普遍使用激素替代療法。當(dāng)然，不是所有女性更年期都需要服用激素。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上認(rèn)定，40歲以上絕經(jīng)，進(jìn)入更年期就屬于正常。 40歲之前絕經(jīng)叫卵巢早衰，醫(yī)學(xué)上有辦法解決這個(gè)問題。現(xiàn)在的問題是要么不用激素、要么亂用激素。是否可以用激素，用什么、用多少量，要根據(jù)身體化驗(yàn)結(jié)果。
很多女性看別人用什么，自己也跟著用，這是很可怕的，不同的激素有不同的禁忌癥，有其他病史的女性，有很多激素是嚴(yán)格禁用的。
王春蓮提醒：美國曾經(jīng)做過一個(gè)試驗(yàn)，服用激素會(huì)導(dǎo)至乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)試驗(yàn)已經(jīng)被醫(yī)學(xué)論證否定了，因?yàn)椴捎玫臉颖静粚Α?br />
更年期激素替代療法，不只是補(bǔ)充雌激素，還包括孕激素等，個(gè)人情況不同，非常復(fù)雜，自行盲目補(bǔ)充是危險(xiǎn)的。對更年期癥狀，醫(yī)學(xué)臨床采用激素替代療法，不是為更年期絕經(jīng)的婦女重新來月經(jīng)，而是為預(yù)防更年期婦女遠(yuǎn)期的骨質(zhì)疏松、心腦血管病和老年疾呆等。
當(dāng)然有些更年期癥狀嚴(yán)重的，還要服用抗焦慮藥物。
這幾種病她們最關(guān)注
記者采訪前，小范圍調(diào)查了一下身邊女性，她們最為關(guān)注的健康問題有哪些?多數(shù)人提出了對HPV、宮頸癌疫苗和對乳腺檢查的解惑。
1、關(guān)于HPV
多長時(shí)間查一次HPV?王春蓮解釋，國內(nèi)目前沒有統(tǒng)一的說法。HPV需要分型，還要結(jié)合宮頸TCT(液基細(xì)胞學(xué))檢查的結(jié)果來判斷。一般國外的標(biāo)準(zhǔn)是如果宮頸TCT和HPV都呈陰性，一般建議三年后再復(fù)查。
2、關(guān)于宮頸TCT
王春蓮說，宮頸癌疫苗國內(nèi)已經(jīng)研發(fā)成功，只是目前還沒正式上市。
4、關(guān)于乳腺檢查
王春蓮，青島大學(xué)附屬醫(yī)院婦科博士研究生、碩士生導(dǎo)師。1988年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，2000年于日本國大阪市立大學(xué)獲取醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。曾在日本IVF_OSAKA CLINIC及北大人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。主攻婦科內(nèi)分泌。擅長不孕癥，多囊卵巢綜合征，痛經(jīng)，月經(jīng)失調(diào)，更年期綜合癥等疾病的診斷和治療。
