卒中后偏癱痙攣患者在行走過程中常常表現(xiàn)為下肢的伸肌模式，即膝關(guān)節(jié)僵直，臨床表現(xiàn)為典型的劃圈步態(tài)。劃圈步態(tài)影響患者的步行功能，表現(xiàn)為患者行走費(fèi)力，步行速度減慢，因患側(cè)足在行走過程中擺動范圍的增大，容易跌倒，特別是在不平路面行走時。膝關(guān)節(jié)僵直患者為增加患側(cè)足離地高度，近端骨盆代償性上抬，導(dǎo)致患者重心上下擺動幅度增大，重心不穩(wěn)，亦會增加患者跌倒風(fēng)險，并且患者因軀干肌肉過度活動，容易引起患者疲勞，同時也影響患者的行走姿勢。

導(dǎo)致卒中痙攣患者膝關(guān)節(jié)僵直的主要肌肉為股四頭肌，其受股神經(jīng)支配，由于股神經(jīng)以運(yùn)動神經(jīng)為主，對其進(jìn)行溶解或阻滯治療不會導(dǎo)致患者感覺減退，并且可以減輕或消除股四頭肌痙攣。目前我科已經(jīng)開展此類治療，對卒中后劃圈步態(tài)患者進(jìn)行步態(tài)評估，明確存在股四頭肌痙攣的患者，可以減輕或消除患者的劃圈步態(tài)，改善患者行走功能和姿勢，取得了良好的治療效果。（黃島院區(qū)康復(fù)科 高正玉）