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第53屆美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）年會將于2017年6月2日至6月6日在美國芝加哥召開。

美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）成立于1964年，是世界上最大、最有影響力的腫瘤組織，在全球100多個國家擁有超過40000名成員，其中三分之一來自美國以外。

一年一度的ASCO年會目前是全世界臨床腫瘤領(lǐng)域水平最高的盛會，匯集了來自世界各地的30000多名腫瘤專業(yè)人士。會議將邀請世界知名的腫瘤專家，討論當前國際最先進的治療方式及最新的治療方法。

我院黃島院區(qū)盧云教授領(lǐng)銜國內(nèi)七家醫(yī)院的科研團隊有關(guān)結(jié)直腸癌ENTD的多中心研究被2017年美國ASCO大會錄用。

該項多中心回顧性研究成果已被國際腫瘤權(quán)威研究機構(gòu)一美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）認可，從全世界5700篇投稿中脫穎而出。研究成果即將于今年的年會上展出，充分體現(xiàn)了我院結(jié)直腸癌領(lǐng)域的研究水平已經(jīng)躋身世界舞臺。

結(jié)直腸癌是全世界常見的消化道惡性腫瘤之一，它在全世界范圍內(nèi)的發(fā)病率每年以2％的速率遞升,在中國，其發(fā)病率位于所有惡性腫瘤的第3位。

近10余年來，結(jié)直腸癌的發(fā)病率及死亡率呈明顯的上升趨勢，并趨于年輕化。而造成結(jié)直腸癌患者死亡的最常見的原因仍然是腫瘤的局部復(fù)發(fā)和遠處臟器轉(zhuǎn)移。

ENTD（extranodal tumor deposits）即淋巴結(jié)外腫瘤種植是影響結(jié)直腸癌患者預(yù)后不可忽視的一個重要病理學(xué)因素。它最早于1935年首次報道，存在于結(jié)腸周圍和直腸系膜脂肪組織中，在當時其被認定為血管浸潤。目前認為ENTD是存在于腫瘤周圍的種植結(jié)節(jié)或衛(wèi)星結(jié)節(jié)，而不是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。

在2010年第7版AJCC TNM分期以前，ENTD只是根據(jù)它的形態(tài)來判斷是否是轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，并沒有加入到分期當中。但是從第7版AJCC TNM分期開始，不論ENTD的形態(tài)、大小如何，只要其存在且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為陰性者，即為N1c期。在去年發(fā)布的第八版AJCC TNM分期中，AJCC進一步重申了ENTD的定義即沉積于原發(fā)腫瘤淋巴結(jié)引流區(qū)域內(nèi)的腫瘤結(jié)節(jié)，不伴可辨認的淋巴、血管、神經(jīng)結(jié)構(gòu)。

ENTD的存在不會改變原發(fā)腫瘤的T分期，但改變了N 的分期，即只要其存在且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為陰性者，即為N1c期。這將使部分結(jié)直腸癌患者從TNM II期上調(diào)到 III期，從而直接影響患者的預(yù)后及治療方案的選擇，提示此類患者應(yīng)接受術(shù)后輔助化療或進一步治療。

盧云教授率領(lǐng)的科研團隊聯(lián)合國內(nèi)6家三甲醫(yī)院對含ENTD結(jié)直腸癌患者進行了大數(shù)據(jù)回顧性分析。

分析表明，患者年齡、腫瘤大小、ENTD數(shù)目、N分期、M分期、手術(shù)方式及輔助治療是影響伴ENTD結(jié)直腸癌預(yù)后的獨立危險因素。

該團隊同時進行的有關(guān)結(jié)直腸癌患者ENTD與術(shù)后生存率關(guān)系的Meta分析表明，ENTD不僅僅是結(jié)直腸癌患者的預(yù)后不良因素，其對結(jié)直腸癌患者術(shù)后生存率的影響可能是介于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移之間。

2017年ASCO會議學(xué)術(shù)委員會(ScientificProgram Committee，SPC) 經(jīng)過科學(xué)、客觀、公開、公正的論文審稿認可了該團隊研究結(jié)果。