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近日，我院鼻顱底外科聯(lián)合眼科、神經(jīng)外科等再次成功救治筷子插入眼眶顱底患者！

一位 47歲男性患者，飯后起身時(shí)摔倒頭部撞到餐桌，桌上的木質(zhì)筷子自左上眼瞼刺入左側(cè)眼眶，隨即左側(cè)視力喪失、不能睜眼，當(dāng)?shù)丶鞭D(zhuǎn)診來我院。在眼科、神經(jīng)外科門診會診后，患者被轉(zhuǎn)到鼻顱底外科。因考慮到患者可能存在嚴(yán)重的顱眶貫通傷，不除外顱內(nèi)眶內(nèi)繼發(fā)嚴(yán)重感染的惡性后果，遂收住耳鼻咽喉科。

姜彥主任聯(lián)合眼科楊先、神經(jīng)外科蘭小磊、放射科郝大鵬主任進(jìn)行了多學(xué)科會診，討論患者病情及手術(shù)方案，評估眼球損傷、顱內(nèi)血管和腦組織損傷情況。在積極抗感染的同時(shí)，詳盡的影像學(xué)檢查顯示患者左側(cè)眶內(nèi)上直肌外側(cè)自前向后至視神經(jīng)孔異物影，視神經(jīng)受壓內(nèi)移，顱底骨折、貫穿，腦組織受壓。專家們在多學(xué)科會診后為患者制定了電磁導(dǎo)航下經(jīng)鼻內(nèi)鏡聯(lián)合眶緣切開徑路的手術(shù)治療方案。

楊先主任、姜彥主任帶領(lǐng)胡麗婷、陳敏主治醫(yī)師共同為患者進(jìn)行手術(shù)。耳鼻咽喉科李娜教授、眼科孔慶蘭教授現(xiàn)場督導(dǎo)。在Fusion電磁導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下，專家們準(zhǔn)確定位了異物位置。異物位于眼球后方，直插眶尖，刺入顱內(nèi)，導(dǎo)致患者視神經(jīng)損傷重。專家們順利取出異物，異物為木筷斷端、長約5cm。手術(shù)定位精準(zhǔn)，創(chuàng)傷小，經(jīng)仔細(xì)處理，無腦脊液漏和大出血。術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，繼續(xù)抗感染和康復(fù)治療觀察。

這是鼻顱底外科今年收治的第二例筷子插入眼眶顱底患者，該類急癥十分兇險(xiǎn)、病情危急。今年2月，我科曾利用電磁導(dǎo)航輔助內(nèi)鏡下成功救治兩根筷子插入眼眶和顱內(nèi)的兩歲男童，患者恢復(fù)正常，得到了社會的廣泛好評。

鼻顱底外科在2月份引進(jìn)電磁導(dǎo)航，系膠東半島首臺顱底導(dǎo)航系統(tǒng)，目前已經(jīng)在臨床上常規(guī)開展使用，為許多鼻顱底復(fù)雜腫瘤手術(shù)解決了術(shù)中難題，相關(guān)臨床研究也已經(jīng)在國內(nèi)學(xué)術(shù)會議上做大會發(fā)言。此次手術(shù)的成功再次體現(xiàn)了我院鼻顱眶急?；颊叩膿尵人揭约岸鄬W(xué)科合作能力，為今后我院該類疾病診治開啟了新模式，將鼻顱底外科的發(fā)展推上了新高度！