2017年11月，我科門診接診一位外傷引起崗上肌撕裂的中年男性患者，病程超過1年，影響肩外展活動(dòng)，多次行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查顯示崗上肌撕裂且無(wú)好轉(zhuǎn)，但是患者認(rèn)為自己癥狀不嚴(yán)重，不愿意行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)，又希望治療崗上肌撕裂。肩關(guān)節(jié)超聲檢查發(fā)現(xiàn)，患者滑囊面崗上肌肌腱部分厚度撕裂，經(jīng)分析，患者適合富血小板血漿注射治療。我科聯(lián)合輸血科，抽取患者靜脈血制備富血小板血漿，在超聲引導(dǎo)下將其注射到肩峰下間隙、撕裂間隙的中心及邊緣。注射后1個(gè)月，超聲檢查顯示撕裂間隙變小，患者崗上肌肌力及肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)度改善，患者對(duì)治療效果非常滿意。

肩袖損傷是最常見的肌腱損傷性疾病之一，60%的肩關(guān)節(jié)痛是肩袖損傷引起，而不是肩周炎，關(guān)節(jié)鏡下肩袖撕裂修補(bǔ)術(shù)可有效緩解肩部疼痛并改善關(guān)節(jié)功能，但是修補(bǔ)術(shù)后再撕裂率居高不下以及患者滿意度較低這兩大問題仍然有待解決。

近年來(lái)，富血小板血漿及各類含血小板制品因含有大量生長(zhǎng)因子、可促進(jìn)細(xì)胞增殖并為細(xì)胞遷移和組織重塑提供三維基質(zhì)結(jié)構(gòu)，被廣泛用于骨與軟組織修復(fù)重建研究。關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)中注射富血小板血漿或超聲引導(dǎo)下肩峰下間隙注射富血小板血漿是經(jīng)常采用的注射方法。我科開展富血小板血漿注射治療肩袖損傷，取得較好的臨床療效。對(duì)于不適合或拒絕行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)的肩袖損傷患者，注射富血小板血漿可以作為替代治療方法。

                                                                             （康復(fù)醫(yī)學(xué)科市南病區(qū)  王琳 李鐵山）