6月23日,我院器官移植中心成功為體重僅5.5kg的小芹芹(化名)完成了肝移植手術(shù),這也是青島市成功實(shí)施肝移植手術(shù)體重最小的患兒。
2017年4月出生的小芹芹,因出生后皮膚明顯發(fā)黃,于外院診斷為膽道閉鎖,并在3個(gè)月大的時(shí)候接受了葛西手術(shù),但肝功能始終未能恢復(fù),此外,小芹芹的生長(zhǎng)發(fā)育也較正常兒童更為遲緩。
今年6月初,由于小芹芹的病情逐漸進(jìn)展,已發(fā)展為失代償期肝硬化,臧運(yùn)金教授團(tuán)隊(duì)對(duì)其進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估后,考慮到小芹芹體重較小(目前已1歲2個(gè)月的她,體重卻僅有5.5kg),再加上短時(shí)間內(nèi)無(wú)法獲得合適的兒童捐獻(xiàn)供體,臧運(yùn)金教授決定為小芹芹實(shí)施在體劈離式肝移植手術(shù),即將一個(gè)供肝一分為二,修整為兩個(gè)部分供肝,并分別植入兩名患者體內(nèi)。盡管劈離式肝移植手術(shù)難度更大,風(fēng)險(xiǎn)更高,但這種術(shù)式既可滿足小芹芹肝移植的需要,又充分利用了有限而寶貴的供肝資源,已成為高水平器官移植中心擴(kuò)大供肝來(lái)源的常見(jiàn)手段。
6月23日上午,經(jīng)過(guò)謹(jǐn)慎的術(shù)前評(píng)估,在體劈離式肝移植手術(shù)在青大附院手術(shù)室里順利開臺(tái),經(jīng)過(guò)肝臟移植、器官捐獻(xiàn)、手術(shù)室及麻醉科等諸多團(tuán)隊(duì)的共同努力,兩臺(tái)使用同一供肝的劈離式肝臟移植手術(shù)均順利完成。
術(shù)后,器官移植中心醫(yī)護(hù)人員對(duì)小芹芹進(jìn)行了精心治療和護(hù)理,還給她送去了營(yíng)養(yǎng)品和玩具,同時(shí),可愛(ài)的小芹芹也給移植病房帶來(lái)了她久違的歡聲笑語(yǔ);目前小芹芹恢復(fù)良好,并于7月5日順利出院。
膽道閉鎖是以肝內(nèi)外膽管閉鎖和梗阻性黃疸為特點(diǎn)的小兒外科常見(jiàn)畸形,其發(fā)病率為1/5000-1/18,000,葛西手術(shù)是治療膽道閉鎖的一線治療方法,但仍有70%成功接受葛西手術(shù)治療的患兒會(huì)逐漸發(fā)展為肝硬化,最終需要接受肝移植手術(shù);在我國(guó),盡管兒童肝移植開展的時(shí)間不長(zhǎng),但都已經(jīng)達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平,尤其是膽道閉鎖。截至目前,青大附院已成功完成7例兒童肝移植,術(shù)后均恢復(fù)良好。
青大附院器官移植中心自成立以來(lái),在學(xué)科帶頭人臧運(yùn)金教授的帶領(lǐng)下,實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,肝、腎移植的手術(shù)數(shù)量及手術(shù)質(zhì)量連續(xù)四年位居山東省第一,尤其是創(chuàng)新性的在體劈離式肝移植,已成功完成了16對(duì)(32例),位居全國(guó)前列,此外,青大附院公民逝世后器官捐獻(xiàn)數(shù)量已連續(xù)兩年位居山東省第一、全國(guó)前三,器官捐獻(xiàn)利用率位居全國(guó)第一,接近國(guó)際領(lǐng)先水平。(器官移植中心 臧英 饒偉)