8月24日,青大附院胃腸外科、胸外科機器人手術(shù)突破1000例,并成為達(dá)芬奇機器人手術(shù)“中國胃腸外科臨床手術(shù)教學(xué)示范中心”、“中國胸外科臨床手術(shù)教學(xué)示范中心”。青大附院院長董蒨等院領(lǐng)導(dǎo),各科室主任、護士長等100余人出席儀式。副院長李環(huán)廷主持儀式。
胃腸外科主任周巖冰教授、胸外科主任矯文捷教授分別就科室開展達(dá)芬奇手術(shù)情況進行匯報。董蒨院長、周巖冰主任、矯文捷主任及達(dá)芬奇機器人中國總公司徐彬總監(jiān)為兩大中心揭牌。
2014年,青大附院引進達(dá)芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng),胃腸外科、胸外科、心血管外科、泌尿外科、肝膽胰外科等學(xué)科全面應(yīng)用。目前,青大附院已開展達(dá)芬奇機器人手術(shù)3427例,其中,周巖冰主任團隊、矯文捷主任團隊機器人手術(shù)例數(shù)雙雙突破1000例。與此同時,青大附院各學(xué)科帶頭人多次受邀在國內(nèi)外機器人學(xué)術(shù)會議上作主題發(fā)言,機器人手術(shù)水平贏得了國內(nèi)外高度認(rèn)可。周巖冰主任被評選為中國研究型醫(yī)院學(xué)會機器人與腹腔鏡外科專業(yè)委員會副主任委員,矯文捷主任被評選為中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)機器人醫(yī)師分會胸外科專委會副主任委員,心血管外科楊蘇民主任被評選為山東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)用機器人分會主任委員。2016年,青大附院吳力群教授、楊蘇民教授、周巖冰教授、矯文捷教授等4名專家受邀參加國家衛(wèi)計委機器人手術(shù)操作指南修訂工作。
胃腸外科機器人手術(shù)數(shù)量全國領(lǐng)先
理念先進走在國內(nèi)外前沿
青大附院胃腸外科已成為國內(nèi)屈指可數(shù)的完成超過1000臺機器人胃腸手術(shù)的團隊,取得了單機、個人胃癌達(dá)芬奇手術(shù)量國內(nèi)首位的驕人成果。
周巖冰手術(shù)團隊結(jié)合青大附院ERAS路徑管理所取得的經(jīng)驗,把機器人微創(chuàng)精準(zhǔn)手術(shù)作為核心條款中的核心,提出“達(dá)芬奇機器人精準(zhǔn)外科手術(shù)與ERAS路徑管理相結(jié)合”的理念,大大改善了患者臨床結(jié)局和預(yù)后。完成的1000臺手術(shù),總體死亡率為0.1%,并發(fā)癥發(fā)生率為15%,手術(shù)后平均住院時間不足1周,其中胃癌3年總生存率超過80%,這些指標(biāo)遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于國際平均水平。
團隊按照國際規(guī)范牽頭開展4項多中心臨床研究,在國內(nèi)外核心學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論著20余篇,其中SCI 6篇,所提出的“以血管為導(dǎo)向的腹腔鏡、機器人胃癌淋巴結(jié)清掃理念”得到國際學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。團隊成員多次在國際胃癌大會、國際臨床機器人大會、日本胃癌會議擔(dān)任主席,并作學(xué)術(shù)演講。2017年,在美國芝加哥舉辦的臨床機器人大會上,周巖冰作為中國代表團團長,應(yīng)國際臨床機器人學(xué)會主席、美國伊利諾伊大學(xué)Giulionatti教授邀請,在主會場做中國機器人現(xiàn)狀的主旨演講。
與此同時,周巖冰團隊利用青大附院和海信集團共同研發(fā)的數(shù)字醫(yī)學(xué)平臺對胃癌患者手術(shù)前進行評價和手術(shù)規(guī)劃,首次提出了胃周血管高風(fēng)險分型和非高風(fēng)險分型標(biāo)準(zhǔn),實用性強,避免了淋巴結(jié)清掃過程中誤傷血管風(fēng)險,成為胃癌精準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃的質(zhì)量保障。國際著名胃癌外科學(xué)家Uyama、HKYang教授等學(xué)者高度評價青大附院胃癌機器人手術(shù)團隊首次利用數(shù)字醫(yī)學(xué)平臺對患者血管狀態(tài)進行評估所取得的成績,提高了手術(shù)的質(zhì)量和患者的安全性,可以作為胃癌手術(shù)前評價、手術(shù)規(guī)劃及術(shù)前模擬手術(shù)重要方法進行推廣應(yīng)用。
胸外科創(chuàng)新多項機器人手術(shù)技術(shù)
成果獲國內(nèi)外推廣
自2014年至今,青大附院胸外科共完成近1121例達(dá)芬奇機器人胸外科手術(shù),幾乎涵蓋胸外科所有主要手術(shù)方式,創(chuàng)新或改良多項手術(shù)技術(shù),并取得良好臨床療效。具體包括機器人輔助支氣管袖式肺葉切除治療中央型肺癌、機器人輔助精準(zhǔn)肺段/肺亞段切除治療早期肺癌、機器人輔助氣管及隆突切除重建手術(shù)治療氣管/隆突腫瘤、機器人輔助食管癌根治術(shù)(包括胸內(nèi)吻合與頸部吻合)、機器人輔助食管裂孔疝修補+抗反流手術(shù)、機器人劍突下切口胸腺切除術(shù)等常規(guī)和復(fù)雜手術(shù)。
手術(shù)團隊完成多項臨床研究,并發(fā)表相關(guān)論文。臨床研究《機器人輔助袖式肺葉切除術(shù)治療中央型肺癌的手術(shù)技巧與臨床結(jié)果》,發(fā)表于國際權(quán)威期刊、美國胸外科醫(yī)師協(xié)會官方期刊the Annals of Thoracic Surgery,并被選為2019年7月封面文章。臨床研究《機器人、胸腔鏡與開放入路袖式肺葉切除術(shù)的對比研究》,發(fā)表于美國胸外科醫(yī)學(xué)會官方期刊Journal of thoracic and cardiovascular surgery(系胸心血管外科領(lǐng)域排名第一的專業(yè)期刊)。美國著名機器人手術(shù)專家Cerfolio教授在文章中引用青大附院胸外科機器人手術(shù)研究成果,評價認(rèn)為,關(guān)于機器人袖式肺葉切除術(shù),青大附院報道了迄今最大宗的單中心手術(shù)病例。
此外,矯文捷多次應(yīng)邀在國際、國內(nèi)會議上作主題演講、機器人輔助肺癌手術(shù)現(xiàn)場直播演示,受邀赴浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、福建協(xié)和醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院等進行手術(shù)演示。2020年,青大附院胸外科達(dá)芬奇相關(guān)研究項目獲中國抗癌協(xié)會科技進步獎二等獎。
當(dāng)前我國臨床機器人發(fā)展經(jīng)歷了起步、廣泛應(yīng)用及精準(zhǔn)機器人外科三個階段,未來以數(shù)字醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的人工智能將對肝膽、胃腸、心血管、泌尿、胸外科