近日，青大附院心血管內(nèi)科廉哲勛主任在血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下，采用逆向穿刺技術(shù)為一例50歲男性患者成功開(kāi)通右冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變（CTO），完成冠狀動(dòng)脈介入微創(chuàng)治療（PCI）。

● 慢性完全閉塞病變，簡(jiǎn)稱(chēng)CTO病變，是指冠狀動(dòng)脈慢性閉塞超過(guò)3個(gè)月的病變，CTO病變介入治療的成功率僅約60-70%，被稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈介入領(lǐng)域“最后的堡壘”。本例患者冠狀動(dòng)脈閉塞段雖短，但閉塞段內(nèi)迂曲、鈣化、明顯成角，按照國(guó)際通用的J-CTO評(píng)分為3分，為高難度病例。廉哲勛教授團(tuán)隊(duì)在常規(guī)正向穿刺未成功的情況下，及時(shí)啟動(dòng)逆向技術(shù)，導(dǎo)絲經(jīng)過(guò)左冠狀動(dòng)脈前降支-間隔支-后降支到達(dá)右冠脈閉塞段遠(yuǎn)端，在血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下，由遠(yuǎn)及近逆向穿刺，成功開(kāi)通完全閉塞病變，并植入支架。術(shù)中采用了雙側(cè)橈動(dòng)脈入路，術(shù)后無(wú)需臥床，極大地改善了患者術(shù)后的舒適度，最大限度的減少了患者的痛苦。血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下的逆向開(kāi)通技術(shù)的順利開(kāi)展，標(biāo)志著青大附院冠心病介入診療水平已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)。

● 近年來(lái)，心血管內(nèi)科不斷創(chuàng)新，先后開(kāi)展了多項(xiàng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)前沿技術(shù)。目前，已成功開(kāi)展了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)（TAVI）、左心耳封堵術(shù)、左束支起搏、心臟再同步化治療、皮下植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器以及血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下左主干分叉病變的介入治療、CTO病變逆向開(kāi)通技術(shù)、冠狀動(dòng)脈鈣化病變旋磨技術(shù)等新技術(shù)，使越來(lái)越多的心臟病患者從微創(chuàng)手術(shù)中獲益。