近日，青大附院心血管外二科主任劉高利團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成青島市首例腹主動(dòng)脈人工血管替換術(shù)。

患者為46歲男性，因突發(fā)胸痛于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)師行胸腹主動(dòng)脈CTA檢查提示患者胸腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈血腫形成，主動(dòng)脈瘤最大直徑8cm。醫(yī)師告知家屬，患者病情危重，隨時(shí)有主動(dòng)脈破裂猝死的風(fēng)險(xiǎn)，急需手術(shù)處理，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療水平有限建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診療。家屬輾轉(zhuǎn)打聽，得知青大附院西海岸心血管外二科劉高利主任團(tuán)隊(duì)在心臟大血管疾病診療方面頗有建樹，遂慕名前來(lái)求醫(yī)。

劉高利主任了解病情后高度重視，連夜安排患者住院，給予降壓、鎮(zhèn)痛等藥物治療，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，同時(shí)完善相關(guān)檢查。經(jīng)過(guò)術(shù)前評(píng)估，劉高利決定為患者行胸腹主動(dòng)脈人工血管替換術(shù)手術(shù)?；颊卟∏閮措U(xiǎn)，手術(shù)難度極高。在術(shù)前談話中，劉高利充分告知家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，家屬當(dāng)即表示：“我們慕名來(lái)找劉主任看病，絕對(duì)相信劉主任的醫(yī)術(shù)！”

有了患者家屬的信任與支持，劉高利主任組織科室制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案及術(shù)中突發(fā)情況的應(yīng)急措施和替代方案。在麻醉科、手術(shù)室全力配合下，原本計(jì)劃需10小時(shí)的手術(shù)，劉高利用時(shí)7小時(shí)即完成。術(shù)后12小時(shí)患者蘇醒，神志意識(shí)肌力均得到恢復(fù)。

胸腹主動(dòng)脈替換手術(shù)操作復(fù)雜，患者此次因已經(jīng)擴(kuò)張的胸腹主動(dòng)脈并發(fā)主動(dòng)脈血腫，為本來(lái)已經(jīng)兇險(xiǎn)的手術(shù)增加了不小的難度；全胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)因其手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、手術(shù)創(chuàng)面巨大、血管吻合口多，同時(shí)涉及血管替換、脊髓保護(hù)、肝臟、腎臟、腸道等重要腹腔臟器的保護(hù)和血運(yùn)重建等，其術(shù)后并發(fā)癥多且死亡率極高，刀口長(zhǎng)達(dá)1米，是人體最大的手術(shù)，對(duì)手術(shù)者及團(tuán)隊(duì)有著極高要求，只有國(guó)際一流的心臟中心可以獨(dú)立完成，此次手術(shù)標(biāo)志著青大附院心臟大血管疾病診療水平躋身國(guó)內(nèi)前列。