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妙手保腎丨患者多發(fā)巨大錯(cuò)構(gòu)瘤 青大附院泌尿外科成功“拆彈”
2023-11-02 18:55 / 科室動(dòng)態(tài) / 人瀏覽

近日,青大附院泌尿外科主任王科團(tuán)隊(duì)為一名多發(fā)巨大錯(cuò)構(gòu)瘤患者實(shí)施腹腔鏡下錯(cuò)構(gòu)瘤切除術(shù),成功為患者保住雙腎。

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女子腎臟埋“定時(shí)炸彈”

患者于女士家住遼寧省營口市,于十年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有雙腎多發(fā)巨大錯(cuò)構(gòu)瘤,由于當(dāng)時(shí)考慮為良性的可能性較大,未進(jìn)行特殊處理及治療。4個(gè)月前,于女士突然出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛,家屬立即帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)其左側(cè)巨大錯(cuò)構(gòu)瘤已破裂出血,而當(dāng)?shù)蒯t(yī)院因病情復(fù)雜無法實(shí)施保腎手術(shù),只能提供切除腎臟的治療方案。這個(gè)消息對(duì)于女士來說可謂晴天霹靂,因?yàn)樗覀?cè)腎臟也有巨大錯(cuò)構(gòu)瘤,如果雙腎全部切除,今后就需要進(jìn)行終身透析。

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經(jīng)過多方打聽,于女士慕名找到青大附院泌尿外科王科教授。通過完善CT檢查,王科教授發(fā)現(xiàn)患者的雙側(cè)錯(cuò)構(gòu)瘤均已壓迫腎臟,而左側(cè)的錯(cuò)構(gòu)瘤已經(jīng)導(dǎo)致腎臟萎縮。同時(shí),因其已經(jīng)破裂出血且積血機(jī)化,致使保腎手術(shù)難度極高。

泌尿外科團(tuán)隊(duì)精心實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)

目前,臨床上錯(cuò)構(gòu)瘤保守治療無效的患者,需通過手術(shù)進(jìn)行治療。而于女士的手術(shù)對(duì)術(shù)者技術(shù)要求極高,稍有不慎就會(huì)損傷大血管。

考慮患者日后的生活質(zhì)量,王科教授決定帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)接受這個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),通過反復(fù)研究患者的影像學(xué)結(jié)果,并與手術(shù)團(tuán)隊(duì)充分討論,最終決定為患者實(shí)施左側(cè)腹腔鏡下錯(cuò)構(gòu)瘤切除術(shù)。手術(shù)過程中,王科教授精心清理腫瘤破裂出血引起的機(jī)化血塊,并完整地切除腫瘤,成功實(shí)施手術(shù)。

術(shù)后復(fù)查CT,可見左側(cè)腫瘤已完整切除且成功保留左側(cè)腎臟

再次手術(shù)為患者成功保住雙腎

術(shù)后,于女士及家屬找到王科教授表達(dá)感激之情,但與此同時(shí),她們還有另外的顧慮,那就是患者的右側(cè)腎臟也患有巨大且多發(fā)錯(cuò)構(gòu)瘤,在經(jīng)歷過左側(cè)的錯(cuò)構(gòu)瘤破裂出血后,他們認(rèn)為這就是一枚“定時(shí)炸彈”,給整個(gè)家庭帶來了巨大的心理壓力。在得知患者的顧慮后,王科教授耐心安慰患者及家屬,告知其可以等到身體恢復(fù)后再處理右側(cè)腫瘤。

近日,于女士再次來到青大附院,王科教授憑借嫻熟的手術(shù)技術(shù),為她成功將右腎的“炸彈”拆除。拿到術(shù)后復(fù)查結(jié)果,于女士看到CT影像上兩顆完整的腎臟,沒有腫瘤的影子,激動(dòng)地?zé)釡I盈眶。

右腎錯(cuò)構(gòu)瘤術(shù)后復(fù)查CT,可見到雙腎完整保留且腫瘤全部切除

青大附院泌尿外科將繼續(xù)秉承“人民至上、生命至上”的服務(wù)理念,不斷推動(dòng)專業(yè)技術(shù)水平提升,加快學(xué)科發(fā)展,努力為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。