近日，青大附院嶗山院區(qū)手足顯微外科、平度院區(qū)急診科跨院區(qū)聯(lián)手，爭分奪秒為一名右下肢不全離斷且腘動脈斷裂患者成功保肢。
患者劉先生在操作農(nóng)用機(jī)器時(shí)，不小心將腿絞入高速旋轉(zhuǎn)的犁片中，家屬連忙停下機(jī)器，發(fā)現(xiàn)劉先生的右腿歪折到了一邊，且?guī)缀跻褟澢?0度，鮮血順著傷口直流，這嚇壞了現(xiàn)場的眾人，緊急將他送往青大附院平度院區(qū)。
平度院區(qū)急診科值班醫(yī)師王曉龍接診后，發(fā)現(xiàn)患者右小腿雖有部分皮膚相連，但遠(yuǎn)端動脈搏動消失、皮膚蒼白，判斷極有可能是腘動脈斷裂，需要前往嶗山院區(qū)手足顯微外科進(jìn)行血管重建的保肢手術(shù)。王曉龍醫(yī)師立即將患者的病情資料、初步檢查結(jié)果上傳至嶗山院區(qū)、平度院區(qū)的兩院區(qū)創(chuàng)傷救治群，并緊急聯(lián)系手足顯微外科做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，隨后，120救護(hù)車快速將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至嶗山院區(qū)。此時(shí)，手足顯微外科主任丁小珩教授已通過微信群及電話溝通，詳細(xì)了解了患者傷情、制定保肢方案，并在第一時(shí)間開放綠色通道，手術(shù)室也安排好急診手術(shù)間以隨時(shí)實(shí)施手術(shù)。
患者到達(dá)嶗山院區(qū)后進(jìn)行了CTA檢查，進(jìn)一步驗(yàn)證了術(shù)前的初步判斷，即小腿的主要動脈——腘動脈有一段已發(fā)生斷裂，且膝關(guān)節(jié)脫位，腘窩處神經(jīng)損傷、傷口污染嚴(yán)重，足部、踝關(guān)節(jié)也存在多發(fā)創(chuàng)面和骨折。由于兩院區(qū)在患者就診后進(jìn)行了快速有效的溝通，為患者贏得了大肢體再植寶貴的黃金6小時(shí)。手術(shù)室內(nèi)，經(jīng)過6個余小時(shí)的奮戰(zhàn)，手足顯微外科值班醫(yī)師吳彩風(fēng)、汪健在麻醉科及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的密切配合下，按照既定方案為患者成功實(shí)施再植保肢手術(shù)，目前劉先生已順利度過危險(xiǎn)期。
在一次次的緊急搶救中，青大附院充分利用“一院多區(qū)”的獨(dú)特優(yōu)勢，通過各院區(qū)間的信息互通、資源互補(bǔ)，為眾多急危重癥患者的救治贏得了寶貴的“黃金時(shí)間”，極大地提升了搶救成功率，更彰顯了醫(yī)院卓越的醫(yī)療救治能力和人文關(guān)懷精神。
丁小珩教授表示，秋收季節(jié)是農(nóng)用機(jī)械損傷的高發(fā)時(shí)段，且患者傷勢通常較重，發(fā)生在腿部尤其是膝關(guān)節(jié)處常常伴有腘動脈損傷，而腘動脈損傷后由于一部分側(cè)支循環(huán)的存在，往往具有一定的隱匿性，一旦未在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，患者截肢率極高。因此，若發(fā)生這類傷情，患者一定要第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院就診，及時(shí)有效的血管影像學(xué)檢查是保肢路上至關(guān)重要的一步。
急救科普：一旦出現(xiàn)肢體損傷，要用干凈毛巾或柔軟衣物加壓包扎傷口止血，不要在傷口內(nèi)噴灑任何藥物粉末、草木灰、香灰等異物，第一時(shí)間前往正規(guī)醫(yī)院就診。有離斷肢體或者組織塊，無論大小形態(tài)切記一并低溫（0-4℃）干燥冷藏帶至醫(yī)院；如果肢體有噴射性出血，可以捆扎傷口近端止血，同時(shí)注意記錄捆扎時(shí)間，單次捆扎時(shí)間不能超過一小時(shí)。
