該孕婦因突發(fā)車禍傷被緊急送到青大附院西海岸院區(qū)急診門診，產(chǎn)科第一時(shí)間開(kāi)通綠色通道，實(shí)施剖宮產(chǎn)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)了胎盤損傷及血性羊水，且胎兒娩出后全身蒼白、四肢松軟、無(wú)自主呼吸，發(fā)生了失血性休克，情況十分危急。新生兒科馬麗麗主治醫(yī)師為患兒緊急實(shí)施氣管插管輔助呼吸，同時(shí)給予生理鹽水?dāng)U容，患兒隨后心率、氧合等指標(biāo)好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。

患兒臍動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示，PH值為6.83（正常值為7.24-7.27）、乳酸為18mmol/L（正常值為＜6.00mmol/L）、堿剩余為-27mmol/L（正常值為-5.6-2.7mmol/L）、血紅蛋白為107g/L（正常值為>145g/L），提示患兒存在嚴(yán)重酸中毒、高乳酸血癥、中度貧血。新生兒科主任李向紅帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速為患兒擴(kuò)容、糾正酸中毒，并緊急聯(lián)系輸血科輸注紅細(xì)胞，在對(duì)癥支持治療的同時(shí)，為減少重度窒息導(dǎo)致的腦損傷，通過(guò)視頻腦電監(jiān)測(cè)、顱腦超聲評(píng)估，對(duì)患兒腦功能進(jìn)行了重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。由于患兒自主呼吸微弱、神經(jīng)反射消失，結(jié)合腦電監(jiān)測(cè)結(jié)果，考慮患兒存在中度以上缺氧缺血性腦?。℉IE），為避免腦損傷進(jìn)一步加重，治療團(tuán)隊(duì)給予患兒亞低溫治療，目標(biāo)溫度設(shè)置為34℃，療程為72小時(shí)。

新生兒HIE是導(dǎo)致腦癱等神經(jīng)后遺癥的嚴(yán)重疾病，亞低溫治療是目前降低HIE病死率以及遠(yuǎn)期愈后的有效手段，但在治療過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)器官功能及相關(guān)并發(fā)癥。該患兒生化指標(biāo)提示存在嚴(yán)重的心肌損傷、肝損傷，在亞低溫治療過(guò)程中，除了保證目標(biāo)溫度，對(duì)呼吸、循環(huán)等各器官功能的監(jiān)測(cè)和保護(hù)至關(guān)重要。

在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心治療與護(hù)理下，患兒平穩(wěn)度過(guò)亞低溫治療期，精神狀態(tài)轉(zhuǎn)好，各項(xiàng)器官功能逐漸恢復(fù)，成功撤離呼吸機(jī)。在先后進(jìn)行了3次腦電監(jiān)測(cè)后，患兒腦功能由中重度異?；謴?fù)至正常，且顱腦磁共振檢查未見(jiàn)異常，經(jīng)過(guò)13天的綜合治療后順利出院。出院后，患兒的父親因車禍骨折雖行動(dòng)不便，但仍堅(jiān)持拄拐來(lái)到新生兒科，向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)贈(zèng)送錦旗，表達(dá)感激之情。