12月5日至7日，首屆中國(guó)數(shù)字臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)大會(huì)及相關(guān)衛(wèi)星會(huì)議隆重召開(kāi)。先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念、最新的研究成果、豐富的會(huì)議議程，使此次大會(huì)別具風(fēng)采。諸多醫(yī)學(xué)、信息工程等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覅R集一堂，在爭(zhēng)鳴創(chuàng)新的自由學(xué)術(shù)氛圍中，展示、分享了數(shù)字醫(yī)學(xué)的豐碩成果。
領(lǐng)航臨床數(shù)字醫(yī)學(xué)發(fā)展
“十二五”計(jì)劃課題順利推進(jìn)、3D打印技術(shù)逐步推廣、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)成功開(kāi)展……近年來(lái)，我院一直致力于數(shù)字醫(yī)學(xué)研發(fā)工作，在這條路上一步步踏實(shí)前進(jìn)，邁出的步伐愈加堅(jiān)實(shí)篤定。
“Higemi系統(tǒng)確實(shí)很有含金量！”這是前來(lái)參加大會(huì)衛(wèi)星會(huì)議——“十二五”課題研討會(huì)的專家發(fā)出的由衷感慨。全稱為“海信雙子3D醫(yī)學(xué)影像與計(jì)算機(jī)手術(shù)輔助系統(tǒng)”的Higemi，是基于副院長(zhǎng)董蒨領(lǐng)銜的“十二五”課題“小兒肝臟腫瘤手術(shù)治療臨床決策系統(tǒng)開(kāi)發(fā)”，聯(lián)合海信科研團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)10個(gè)月攻關(guān)完成的。Higemi根據(jù)CT影像三維重建人體器官，實(shí)現(xiàn)了術(shù)前虛擬推演，達(dá)到了更精確的診療效果。目前，董蒨已借助Higemi成功為數(shù)十名患兒實(shí)施了手術(shù)，開(kāi)辟了臨床數(shù)字醫(yī)學(xué)的一方新天地。
3D打印技術(shù)的應(yīng)用幾乎與Higemi研發(fā)工作齊頭并進(jìn)。今年7月，脊柱外科副主任馬學(xué)曉開(kāi)展了全國(guó)首例計(jì)算機(jī)模擬結(jié)合3D打印脊柱手術(shù)，引起了業(yè)界關(guān)注。談起這項(xiàng)技術(shù)，馬學(xué)曉說(shuō)：“我們將3D打印技術(shù)與骨科結(jié)合起來(lái)，主要做脊柱3D建模，再由3D 打印公司將骨骼以1：1比例打印出來(lái)。”3D打印并非紙上打印，而是快速成型技術(shù)的一種。它以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ)，運(yùn)用可粘合材料，通過(guò)逐層打印的方式構(gòu)造物體。由于脊柱內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，馬學(xué)曉就根據(jù)計(jì)算機(jī)制作的頸椎三維重建出模型，據(jù)此設(shè)計(jì)手術(shù)方案，并3D打印出仿真模型，在模型上進(jìn)行手術(shù)預(yù)演。“這樣既便于我們與患者溝通病情，還提高了手術(shù)精確度，縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了出血量。”目前，他已在3D打印模型輔助下成功完成了頸胸腰部手術(shù)近20例。
除了骨科，口腔科也正借此推進(jìn)新項(xiàng)目。口腔頜面外科副主任孫健領(lǐng)銜的“頜面部整形正頜外科3D數(shù)字化手術(shù)”項(xiàng)目，已完成了3D手術(shù)模擬論證，獲得了省自然科學(xué)基金和省科技發(fā)展項(xiàng)目立項(xiàng)。趙保東、楊建軍教授也在數(shù)字化口腔種植、口腔頜面外傷3D打印領(lǐng)域逐步探索前進(jìn)。趙保東介紹說(shuō)，“我們一方面要通過(guò)CBCT（錐形束CT）結(jié)合計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)明確診斷，預(yù)測(cè)效果，另一方面要利用快速成型技術(shù)制作導(dǎo)板，將術(shù)前計(jì)劃轉(zhuǎn)移到手術(shù)操作，簡(jiǎn)化手術(shù)步驟，提高種植手術(shù)的微創(chuàng)化和預(yù)見(jiàn)性。”
數(shù)字醫(yī)學(xué)是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大飛躍。作為世界上最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)代表的達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)已應(yīng)用多年，它突破人眼、人手極限的極致微創(chuàng)化給患者帶來(lái)了福祉。院長(zhǎng)助理吳力群主任說(shuō)：“因?yàn)閭谛?，接?/span>機(jī)器人手術(shù)的病人恢復(fù)非常快，甚至術(shù)后24小時(shí)就能出院。”正因?yàn)檫_(dá)芬奇手術(shù)蘊(yùn)含著種種數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)，使得很多原本無(wú)法手術(shù)的病人有機(jī)會(huì)得到治療，生活質(zhì)量也大大提高。10月12日至12月8日，我院達(dá)芬奇團(tuán)隊(duì)已實(shí)施機(jī)器人手術(shù)52例，開(kāi)展了全省首例心臟二尖瓣成型手術(shù)、全國(guó)首例lvor-Lewis胸內(nèi)吻合食管癌根治術(shù)，交出了令人驕傲的答卷！
醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為數(shù)字醫(yī)學(xué)的重要分支正在加速發(fā)展。本次大會(huì)上，我院放射科主任徐文堅(jiān)做了《大數(shù)據(jù)時(shí)代下醫(yī)學(xué)影像學(xué)的任務(wù)與挑戰(zhàn)》的報(bào)告，而影像數(shù)據(jù)的新開(kāi)發(fā)與再挖掘也一直是他為之不懈努力的方向。作為“創(chuàng)新年”重大項(xiàng)目，徐文堅(jiān)的“典型及疑難病例數(shù)字化影像與多模態(tài)臨床信息數(shù)據(jù)庫(kù)的建立與應(yīng)用”課題正在推進(jìn)中。說(shuō)起課題，徐文堅(jiān)如數(shù)家珍：“我們基于現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，將逐步建立數(shù)字化影像專用數(shù)據(jù)庫(kù)，代替?zhèn)鹘y(tǒng)膠片庫(kù)，同時(shí)整合影像、臨床、病理等信息，實(shí)現(xiàn)相關(guān)資料的互聯(lián)，建立數(shù)字化影像教學(xué)系統(tǒng)及試題庫(kù)。”數(shù)據(jù)庫(kù)建立后，各學(xué)科就能充分共享醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)據(jù)和信息，屆時(shí)將推動(dòng)我院數(shù)字醫(yī)學(xué)事業(yè)再結(jié)新碩果。
三方合作聚焦3D打印
Higemi的誕生，3D打印技術(shù)的成功實(shí)踐，堅(jiān)定了此次我院與海信集團(tuán)、威高集團(tuán)三方合作的信心，也為合作提供了強(qiáng)有力支持。
12月5日下午，黃海飯店會(huì)議室內(nèi)掌聲陣陣，我院與海信、威高集團(tuán)數(shù)字醫(yī)療合作簽約儀式正在進(jìn)行。會(huì)場(chǎng)內(nèi)的屏幕定格在王新生院長(zhǎng)、程國(guó)明書(shū)記與威海市市長(zhǎng)張惠、威高集團(tuán)董事長(zhǎng)陳學(xué)利一同舉起“合作共贏謀發(fā)展”卷軸的畫(huà)面。也正是基于這一理念，三方關(guān)于3D打印技術(shù)的合作藍(lán)圖徐徐展開(kāi)。
海信醫(yī)療設(shè)備公司總經(jīng)理高川對(duì)此項(xiàng)目進(jìn)行了形象說(shuō)明：“以顱骨修補(bǔ)為例，通過(guò)3D打印技術(shù)，假體將由過(guò)去粗放式的模擬頭骨，變?yōu)榫_的補(bǔ)齊缺損的模擬頭骨。”我院神經(jīng)外科孫鵬教授分析：“3D打印技術(shù)可以做出和病人實(shí)際解剖結(jié)構(gòu)完全一致的假體。三方合作中，我們負(fù)責(zé)給病人做出CT，海信計(jì)算機(jī)系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)，威高集團(tuán)則用鈦合金粉材料3D打印出假體。”
董蒨舉著一塊杯口大小的3D打印模型告訴記者：“三方合作使‘個(gè)性化’手術(shù)的推廣變得觸手可及。我們將根據(jù)精準(zhǔn)信息為病人量身定做3D適型模具，實(shí)現(xiàn)重建組織、器官修復(fù)的‘私人定制’。3D打印一塊頭蓋骨只需2個(gè)小時(shí)，加上郵寄、消毒，不用10小時(shí)患者就能拿到最適合的頭骨。隨著3D打印技術(shù)的廣泛應(yīng)用，它的價(jià)格也能被普通患者接受。”
毋庸置疑，3D打印技術(shù)的前景不可限量，但也面臨重重阻力。威高集團(tuán)醫(yī)學(xué)博士寇萬(wàn)福說(shuō)，由于國(guó)家尚無(wú)3D打印臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，這項(xiàng)技術(shù)暫時(shí)還不能推廣。但他對(duì)此仍充滿信心，“我們希望以此次合作為契機(jī)，推動(dòng)這一領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)盡快出臺(tái)，或者就讓我們引領(lǐng)制定這個(gè)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)吧。”
這支結(jié)合了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、領(lǐng)先數(shù)字技術(shù)和3D打印優(yōu)勢(shì)的“定制化數(shù)字醫(yī)療3D打印聯(lián)盟”，將充分實(shí)現(xiàn)資源共享，為患者制定個(gè)體化手術(shù)方案，提升手術(shù)安全和質(zhì)量，提高遠(yuǎn)期治療效果，逐步實(shí)現(xiàn)行業(yè)生產(chǎn)鏈、業(yè)務(wù)鏈、價(jià)值鏈高端整合。
國(guó)內(nèi)臨床數(shù)字醫(yī)學(xué)發(fā)展如火如荼
借助首屆數(shù)字臨床醫(yī)學(xué)大會(huì)這一全國(guó)性平臺(tái)，我院不僅展示了在此領(lǐng)域取得的成績(jī)，推動(dòng)數(shù)字臨床醫(yī)學(xué)工作上升了新高度，也實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)學(xué)前沿的對(duì)接，引領(lǐng)了國(guó)內(nèi)數(shù)字臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)。
張紹祥教授作為中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人物、中華醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員，在談及國(guó)內(nèi)數(shù)字醫(yī)學(xué)發(fā)展時(shí)信心滿滿：“目前全國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)研究正快速推進(jìn)，第三軍醫(yī)大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)已構(gòu)建了8個(gè)高精度的中國(guó)數(shù)字化人體數(shù)據(jù)集，山東大學(xué)劉樹(shù)偉教授建立了國(guó)人肝段數(shù)字化模型，北京航空航天大學(xué)趙沁平教授開(kāi)展了可交互人體器官數(shù)字模型及虛擬手術(shù)研究……我想，當(dāng)數(shù)字醫(yī)學(xué)發(fā)展到一定水平，我們的醫(yī)護(hù)人員都會(huì)有一種必須學(xué)習(xí)數(shù)字醫(yī)學(xué)的緊迫感，這樣才能成為與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌的醫(yī)學(xué)工作者。”
“西京醫(yī)院婦產(chǎn)科2013年初引進(jìn)了達(dá)芬奇機(jī)器人，目前已成功實(shí)施了世界首例全機(jī)器人輔助下全陰道切除術(shù)+腹膜代陰道手術(shù)、亞洲首例全機(jī)器人輔助下殘余宮頸切除術(shù)等手術(shù)，為100%！”西京醫(yī)院婦產(chǎn)科陳必良主任的主講內(nèi)容為達(dá)芬奇婦產(chǎn)科手術(shù)實(shí)踐。被譽(yù)為“中國(guó)婦科機(jī)器人手術(shù)第一人”的陳必良經(jīng)驗(yàn)豐富，他這樣評(píng)價(jià)達(dá)芬奇機(jī)器人：“我們醫(yī)院婦產(chǎn)科利用機(jī)器人輔助手術(shù)的所有患者效果都很好，機(jī)器人手術(shù)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)。”
此次大會(huì)邀請(qǐng)的主講專家均是國(guó)內(nèi)數(shù)字醫(yī)學(xué)領(lǐng)域成就突出的專家，解放軍總醫(yī)院肝膽外科醫(yī)院院長(zhǎng)董家鴻就是其中一位。“我在7年前提出了‘精準(zhǔn)肝臟外科’這一概念。我們借助高分辨率影像技術(shù)、3D重建技術(shù)等，對(duì)肝臟儲(chǔ)備功能及病人可耐受肝切除量進(jìn)行定量評(píng)估。遇到復(fù)雜病例，我們通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助智能化系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)劃，預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，從而制定出更加完善的方案。如果說(shuō)外科手術(shù)是一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，那么優(yōu)化的技術(shù)與均衡的策略相結(jié)合，就能實(shí)現(xiàn)‘精確打擊’”。
會(huì)上，我院董蒨、徐文堅(jiān)教授帶來(lái)的精彩講座也從各自研究領(lǐng)域展現(xiàn)了數(shù)字醫(yī)學(xué)日益深入的影響力。
數(shù)字醫(yī)學(xué)為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展打開(kāi)了一扇新視窗。在首屆數(shù)字臨床醫(yī)學(xué)大會(huì)上，我們看到的是眾多致力數(shù)字醫(yī)學(xué)的專家，聽(tīng)到的是數(shù)字醫(yī)學(xué)最先鋒的聲音，感受到的是當(dāng)代醫(yī)學(xué)工作者推動(dòng)醫(yī)學(xué)向精確化、個(gè)性化、微創(chuàng)化方向發(fā)展的勇氣和信心。作為其中一員，青大附院也必將在攀登現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高峰的道路上，矢志創(chuàng)新，永遠(yuǎn)向前。
