大年初三，女兒回娘家的團圓節(jié)。當萬家燈火亮起，人人沉浸在天倫之樂中時，我們的白衣天使還堅守在守衛(wèi)人民健康的崗位上。今年的大年初三夜，我院醫(yī)護人員醫(yī)者仁心，生死時速，從死神手里搶回了患者的生命。
于細節(jié)中發(fā)現(xiàn)搶救時機
當晚8點，平度一位腦干梗死患者被家屬送到我院急診，急診神經(jīng)科當班醫(yī)生孫錦平接診。據(jù)患者妻子和兒子交代，患者于兩天前開始惡心、嘔吐，繼而四肢逐漸活動不靈，于當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)治無效，病情加重，遂連夜趕來我院。
到我院時患者已有語言障礙，吞咽困難，肌肉不能動彈。家屬遞上的病歷中記述患者被確診為腦干梗死，定位基底動脈。孫錦平當時倒抽了一口冷氣：基底動脈梗死是所有腦梗死中最嚴重的，其搶救的最好結(jié)果是患者全身癱瘓，只剩眼球可以轉(zhuǎn)動，癱瘓后就是一個“活植物人”?；颊咧挥?5歲，正直壯年，這樣的消息對他和他的家庭無異于晴天霹靂！然而按照病歷記載，患者發(fā)病已有兩天，早已錯過了搶救的“時間窗”，就算是再世華佗也無力回天。
孫錦平卻并沒有放棄。她反復(fù)研讀患者病歷，終于發(fā)現(xiàn)了一個突破口：病歷上清晰地寫明，患者雙巴氏征陰性。這意味著患者初入平度醫(yī)院時或許并未腦梗死。她當即按照CT檢查檔案袋上的電話撥打過去。慶幸的是，接電話的管床醫(yī)生告訴她，檢查結(jié)果屬實，且患者住院當夜并沒有病理征，隔日早8點只有一側(cè)有病理征。這是一個重要的信息，它說明，患者的發(fā)病時間便不是2天，而可能更短，這將給患者帶來一線生機！孫錦平不敢貿(mào)然相信，放下電話，她立刻向患者家屬認真求證。經(jīng)過家屬落實，孫錦平確認，患者最初的頭暈嘔吐只是后循環(huán)缺血所致，其腦梗死的時間在20小時之內(nèi)。
然而20小時的發(fā)病時間依然不在搶救“時間窗”內(nèi)。聽到此，患者妻兒萬分悲痛，懇請孫錦平再想想辦法，千萬不要放棄?？粗饾u喪失意識的患者，孫錦平心急如焚，對患者妻兒說：“請把患者發(fā)病到來我院之前的變化過程再講一遍，一點細節(jié)都不要漏掉！”二人努力回憶，相互糾正補充，孫錦平終于從他們的敘述中發(fā)現(xiàn)了意外的驚喜：患者在當?shù)蒯t(yī)院治療后隔天早上病情曾明顯緩解，下午4點又開始出現(xiàn)頭暈、嘔吐、四肢活動不靈便、說話不清、飲水嗆咳等癥狀。照此看來，患者的病情可能是TlA發(fā)作演變成腦干梗死，那么他的發(fā)病時間就縮短到了7小時！
戰(zhàn)勝死神，創(chuàng)造生命奇跡
孫錦平十分激動，然而她知道，抓住搶救時機并不等于搶救能夠成功。按患者當時的情況，做動脈溶栓或血管內(nèi)治療有生還可能，但搶救風(fēng)險和難度極大。她告知家屬，搶救的結(jié)果極可能是無功而返，或許并不能阻止患者死亡或癱瘓。家屬給了孫錦平一個明確的答復(fù)：我們相信青大附院大夫的醫(yī)術(shù)，對任何搶救結(jié)果，我們都接受！
得到了家屬的信任和鼓舞，孫錦平立刻撥打總值班電話，聯(lián)系到聽班的王松醫(yī)生。王松正在岳父家吃飯，接到電話立刻放下碗筷趕來醫(yī)院。孫錦平接著聯(lián)系急診導(dǎo)管室護士張智容趕來做好手術(shù)準備。當晚11點，王松醫(yī)生開始為患者實施介入手術(shù)，此時的患者已進入了淺昏迷。
手術(shù)過程中，患者的病情持續(xù)加重，突發(fā)狀況不斷。王松取栓兩次后，閉塞的血管被通開，但是半小時后造影，血管卻又閉合了。此時，患者去腦強直發(fā)作，呼吸不規(guī)則，暫停時間長，這些都是生命垂危的指征。手術(shù)組立刻呼叫麻醉科醫(yī)生前來氣管插管。插管后，王松醫(yī)生導(dǎo)管內(nèi)注射足量欣維寧，括開患者血管，血液復(fù)流，患者神智逐漸恢復(fù)。但一停止血管支撐，血栓又快速形成。
王松醫(yī)生臨危不亂，一邊做治療一邊觀察，思考各種解決血栓再形成的方法，針對患者情況改進取栓方式。經(jīng)過王松醫(yī)師第三次、第四次取栓，患者的血管終于逐漸通暢了。醫(yī)護人員們終于松了一口氣，走出手術(shù)室告訴家屬搶救成功的消息。時間已在不知不覺中過去了4個多小時，此時已是凌晨三點多。
回想起搶救的經(jīng)過，孫錦平感觸良多：“這位患者如此良好的預(yù)后效果是家屬和我們醫(yī)護人員都沒有料到的。我和王松、張智容以及麻醉科的同事們在這場搶救中拼盡了全力，我想是我們的努力和誠心感動了上蒼！我們也要感謝患者家屬，是他們的支持與配合讓我們敢用一切手段爭取一線生機。”患者的兒子卻擺擺手說道：“相信醫(yī)生、配合醫(yī)生是我們理應(yīng)做到的。青大附院救了我父親的命，我們一家將終生感激！”
在急診神經(jīng)科醫(yī)護人員的精心治療和護理下，患者住院20多天后已神志清楚，語言流利，肌肉有力。從生死穿越中歸來，正是萬物復(fù)蘇的陽春三月。借著春日的勃勃生機，他將迎來自己的第二次生命。我們的白衣天使也開始了新一年的奔忙——他們將用盎然春意的暖流灌注生命，繼續(xù)收獲生命的嶄新花果。（宣傳部 李曉鷗）
