最近，網(wǎng)絡(luò)有一篇文章特別火，叫《在美國(guó)，牙齒會(huì)出賣你的階層》。牙齒？在我們傳統(tǒng)觀念里，不就是牙疼看牙、牙壞補(bǔ)牙、牙齒不能用拔牙再鑲上嘛！這是人們對(duì)牙齒功能的基本需求。隨著生活水平的提高，牙齒已經(jīng)成為人們的第二張臉，牙齒美學(xué)正風(fēng)靡全球。
多年前，我認(rèn)識(shí)一位青島很出名的美容院老板，她至今給我留下印象最深的就是滿口潔白整齊的牙齒。我甚至不顧修養(yǎng)地打探人家的隱私：“牙齒是天然的？ ”她悄悄告訴我：“去北京做的貼面。 ”給牙齒貼面！我第一次聽(tīng)說(shuō)。前幾天，一閨蜜從上海回來(lái)，變漂亮了，仔細(xì)一看，原來(lái)一口參差不齊的小黃牙變成滿口潔白整齊的牙齒，使她神采飛揚(yáng)。閨蜜說(shuō)：“你仔細(xì)看韓國(guó)影星的牙齒，都長(zhǎng)得一樣，幾乎都是做的，天生的牙齒沒(méi)有長(zhǎng)這樣的。 ”
為美觀牙齒，我們不可能都遠(yuǎn)赴北京、上海，青島的牙齒美學(xué)如何？記者采訪了青島大學(xué)附屬醫(yī)院口腔修復(fù)科主任、口腔修復(fù)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師劉杰。劉杰教授還是口腔修復(fù)專業(yè)國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)專業(yè)委員會(huì)常委，青島口腔修復(fù)專業(yè)領(lǐng)域權(quán)威專家。
別讓牙齒影響了“顏值”
劉杰教授是國(guó)內(nèi)知名口腔修復(fù)領(lǐng)域?qū)＜?，在日本讀的口腔修復(fù)專業(yè)的博士，并在日本學(xué)習(xí)和工作了12年。 2012年，作為人才引進(jìn)到青大附院工作。
劉杰告訴記者，早在上世紀(jì)80年代，她就跟隨老師在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展了金屬烤瓷冠，那時(shí)候牙齒美學(xué)剛剛開(kāi)始。90年代她赴日本學(xué)習(xí)時(shí)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)的日本在做金屬烤瓷冠時(shí)，不是憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和肉眼觀察制備基牙和修復(fù)，而是通過(guò)一套規(guī)范流程精準(zhǔn)牙體制備，精確制作牙齒修復(fù)體?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院或診所依然憑經(jīng)驗(yàn)和肉眼，而青大附院自從劉杰擔(dān)任口腔修復(fù)科主任以來(lái)，已經(jīng)和國(guó)際接軌，做到數(shù)字化修復(fù)。
前牙考慮美觀后牙注重功能
我們口腔前牙區(qū)是整個(gè)口腔的“門面擔(dān)當(dāng)”。引起前牙不美觀的原因多種多樣，比如牙縫過(guò)大、牙變色、牙外傷、牙列重度磨耗等，這些原因有些是先天發(fā)育形成的，有些是后天造成的，或多或少影響了“顏值”，而這些前牙美學(xué)修復(fù)都可以解決。
前牙美學(xué)修復(fù)，最重要的就是“美學(xué)”二字，完美的微笑由牙齒、牙齦、唇部三部分組成，因此美學(xué)修復(fù)需要考慮的因素很多，不僅包括牙齒的形態(tài)、大小、排列、比例、顏色、牙齦的位置、形態(tài)、顏色，而且還包含前牙與面部的協(xié)調(diào)、唇紅與牙齒的紅白美學(xué)、牙齦與牙齒的粉白美學(xué)等。劉杰說(shuō)，前牙美學(xué)修復(fù)的科學(xué)性也就是對(duì)以上要素的精確設(shè)計(jì)和精確實(shí)現(xiàn)。青大附院在牙齒美學(xué)方面已經(jīng)和國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的技術(shù)同步。
四環(huán)素牙可微創(chuàng)修復(fù)了
上世紀(jì)五六十年代出生的人，四環(huán)素牙很普遍。過(guò)去口腔修復(fù)只能通過(guò)做烤瓷牙來(lái)解決。但是做烤瓷牙對(duì)牙體有磨損。劉杰說(shuō)，現(xiàn)在隨著材料的進(jìn)步，四環(huán)素牙或者山東常見(jiàn)的氟斑牙，都可以通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)來(lái)修復(fù)。劉杰從事口腔修復(fù)臨床三十余年，一直專注于美學(xué)修復(fù)研究，對(duì)亞洲人牙形牙色特點(diǎn)進(jìn)行了深入的調(diào)研，她自己經(jīng)常在臨床根據(jù)每一個(gè)患者的需求，創(chuàng)新修復(fù)方法。
記者了解到，來(lái)青大附院找劉杰教授做口腔修復(fù)的多是其他醫(yī)院或口腔診所解決不了的難題。她曾接診一位患者，40多歲女性，在外面診所把全口21顆牙做假牙時(shí)做壞了，不但破壞了美觀，而且牙齒功能也受到損傷。她痛不欲生，慕名找到劉杰。劉杰給她細(xì)心制定了一套治療方案，進(jìn)行咬合重建。咬合重建是口腔修復(fù)領(lǐng)域難題，需要多學(xué)科的交叉技術(shù)支持，絕大多數(shù)醫(yī)生望而生畏。然后把缺損嚴(yán)重的殘留牙體組織一個(gè)一個(gè)接起來(lái)，重新根據(jù)患者各個(gè)牙齒的情況，對(duì)后牙進(jìn)行功能修復(fù)，對(duì)前牙齒進(jìn)行美學(xué)修復(fù)?；颊呓K于綻放出甜美的笑容。
瓷貼面可以薄到0.2毫米
劉杰介紹，瓷貼面是一種覆蓋部分牙面的修復(fù)體，顧名思義，瓷貼面可以通過(guò)少量磨除牙體組織而達(dá)到恢復(fù)前牙美觀的效果。通俗地解釋，就像我們給廚房貼瓷磚，墻壁臟了，貼上瓷磚，一個(gè)原理。
當(dāng)前牙科修復(fù)治療的理念認(rèn)為牙體修復(fù)應(yīng)盡可能地長(zhǎng)期保留天然牙，以最少磨除量獲得最大的美觀改善。作為美學(xué)修復(fù)技術(shù)之一的瓷貼面，通過(guò)將較薄 （0.2-0.8mm）的瓷修復(fù)體粘接到牙唇或頰側(cè)以遮蓋和修復(fù)變色牙及缺陷牙。瓷貼面具有很好的組織相容性，透明性能、耐磨性能優(yōu)良，顏色穩(wěn)定性好，而且瓷貼面的磨牙量相對(duì)較少，最薄的瓷貼面甚至能達(dá)到0.2mm，操作時(shí)對(duì)牙髓的刺激也較小。由于瓷貼面能夠最大程度的保留前牙舌腭側(cè)的牙體組織，所以對(duì)于咬合和發(fā)音的影響都降到了最低，患者能夠迅速的適應(yīng)新的修復(fù)體，瓷貼面也因此越來(lái)越受到大眾青睞，像牙色異常：四環(huán)素牙、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙變色等牙齒顏色輕中度的改變，當(dāng)無(wú)法使用冷光美白的方法來(lái)改善牙齒顏色時(shí)，都可以使用瓷貼面遮蓋牙齒表面的顏色變化。
患者預(yù)知美學(xué)修復(fù)的效果
個(gè)性化的美學(xué)修復(fù)是近年來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)，想要達(dá)到最佳的美學(xué)設(shè)計(jì)效果和患者的滿意，需要口腔臨床多學(xué)科的協(xié)同治療。劉杰介紹，“前牙美學(xué)設(shè)計(jì)四要素”，包括上中切牙切緣的位置、上中切牙臨床冠的寬長(zhǎng)比、上中切牙齦緣的位置、上前牙的寬度比。這四個(gè)要素是決定前牙美學(xué)分析和設(shè)計(jì)的核心要素。其中上中切牙切緣的位置是最為重要的。上中切牙切緣的位置決定了前牙美學(xué)多學(xué)科治療方案的設(shè)計(jì)、決定了前牙美學(xué)設(shè)計(jì)的基準(zhǔn)點(diǎn)、決定了前牙的咬合設(shè)計(jì)。上中切牙切緣的位置主要根據(jù)患者休息位時(shí)上中切牙露牙量來(lái)確定，同時(shí)結(jié)合后牙合平面等因素綜合判斷。患者休息位時(shí)唇齒關(guān)系照片是確定上中切牙切緣位置最重要、最簡(jiǎn)單的依據(jù)。因此，口腔美學(xué)設(shè)計(jì)是面部引導(dǎo)的口腔美學(xué)設(shè)計(jì)?，F(xiàn)在很多醫(yī)院或診所，要么只顧牙齒的美觀，要么只顧牙齒的功能。作為口腔修復(fù)的專家學(xué)者，劉杰在臨床所有接診的患者，她首先考慮患者牙齒的健康與美觀兼具。
DSD可預(yù)知你想要的牙齒
劉杰介紹，數(shù)碼微笑設(shè)計(jì)（DSD）是近年來(lái)風(fēng)靡世界的一種美學(xué)修復(fù)設(shè)計(jì)手段，它利用患者面容、口內(nèi)數(shù)碼照片，結(jié)合圖像處理軟件，對(duì)其進(jìn)行美學(xué)分析和設(shè)計(jì)，能夠精確塑造完美的笑容曲線，該過(guò)程直觀、無(wú)創(chuàng)、可逆，且操作流程簡(jiǎn)單。在DSD設(shè)計(jì)通過(guò)模擬和醫(yī)生、患達(dá)成一致后，利用美學(xué)樹(shù)脂材料進(jìn)行口內(nèi)實(shí)體模擬，對(duì)修復(fù)效果進(jìn)行口內(nèi)再現(xiàn)，向患者展示美學(xué)修復(fù)的效果。
醫(yī)學(xué)在飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)中包含的美學(xué)也在快速發(fā)展，人們對(duì)健康需求的同時(shí)，對(duì)美學(xué)的需求也上升到一個(gè)新高度。（轉(zhuǎn)自青島晚報(bào)）
