【名醫(yī)簡介】李子祥,青大附院介入醫(yī)學中心主任,主任醫(yī)師,教授,兼任中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會肝癌微創(chuàng)綜合治療專家委員會副主任委員,世界華人腫瘤醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)與介入專業(yè)委員會常委,山東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤介入專業(yè)委員會副主任委員,2012年入選中國名醫(yī)庫,2016年入選山東綜合介入十佳醫(yī)生,擅長肝臟良惡性腫瘤的經(jīng)動脈栓塞化療(TACE)聯(lián)合微波消融的介入治療、梗阻性黃疸的PTCD+內(nèi)支架植入治療、前列腺肥大、子宮肌瘤等良性疾病的介入栓塞治療,頸動脈狹窄、腎動脈狹窄的支架植入治療等。
介入治療微創(chuàng)又精準
“血管介入非血管介入無孔不入精準醫(yī)百病,常規(guī)技術(shù)非常規(guī)技術(shù)有孔也入微創(chuàng)解千愁”,這是青大附院西海岸院區(qū)介入醫(yī)學中心病房門側(cè)的一副對聯(lián),介入醫(yī)學中心醫(yī)生想出的這副對聯(lián),高度概括了介入醫(yī)學中心的技術(shù)和特點。
說起介入治療,很多普通人不甚了解。李子祥教授與介入治療打交道已有27年之久,他做過的介入手術(shù)早已突破萬例。1988年和1991年,李子祥先后在北京天壇醫(yī)院和北京大學第一醫(yī)院進修放射介入,2004年作為訪問學者到德國進修學習放射介入。上世紀90年代初,他率先在青島開展腫瘤及外周血管疾病的介入治療,有豐富的介入治療經(jīng)驗,得到社會的廣泛認可和好評。李子祥教授多次參加和主持省內(nèi)和國內(nèi)學術(shù)會議,數(shù)十次參加國際介入學術(shù)會議。發(fā)表學術(shù)論文50余篇,主編著作2部,副主編著作2部、參編著作9部,獲青島市科技進步三等獎一項,培養(yǎng)碩士研究生7名。為國內(nèi)知名的介入醫(yī)學專家。
李子祥教授介紹,介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道,經(jīng)血管或人體原有的管道,在影像設(shè)備的引導下對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。介入既不是單純地用藥,也不是單純地開刀,它是介于外科開刀手術(shù)和內(nèi)科用藥之間的一種微創(chuàng)治療方法。
正如對聯(lián)中提到的“精準”“微創(chuàng)”兩個詞,介入治療的優(yōu)勢之一在于“精準”,就像導彈一樣,精準打擊；而“微創(chuàng)”就是避開要害,無需開刀,減少損傷。“此外,創(chuàng)傷小、簡便、可重復、安全、有效、并發(fā)癥少和住院時間短等,都是介入治療的優(yōu)勢?！崩钭酉榻淌诮榻B。
介入治療適用的范圍廣泛,在內(nèi)外科治療效果均不理想之時,介入治療卻可以“醫(yī)百病”、“解千愁”,診療范圍包括血管性病變、出血性疾病、內(nèi)臟動脈瘤及動靜脈畸形、非血管性疾病、腫瘤性和非腫瘤性疾病等等,尤其是在腫瘤的治療上,介入治療近年來可以說是大放異彩。
提倡肝癌綜合介入治療
李子祥擅長對肝臟良惡性腫瘤的經(jīng)動脈栓塞化療聯(lián)合微波消融的介入治療。
我國是肝癌大國,肝癌患者數(shù)量占世界患者數(shù)量一半,但在肝癌患者中,中晚期肝癌占70%。盡管肝癌治療手段眾多,但李子祥教授特別強調(diào)規(guī)范化、綜合性治療?！耙话銇碚f手術(shù)切除是首選方法,但臨床上肝癌發(fā)現(xiàn)時多已中晚期,能手術(shù)切除者僅占10%～15%。目前,各種微創(chuàng)治療方法成為治療肝癌的重要手段。對于不能手術(shù)切除和化療失敗的肝轉(zhuǎn)移瘤,介入微創(chuàng)治療已成為重要的補充手段?！崩钭酉榻淌诒硎?。
肝癌的介入治療有三大方法,最主要的是介入治療肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE),它是指在X線影像引導下,從外周動脈(一般是股動脈)插入直徑約1.5毫米的微細導管至肝臟中為腫瘤供血的動脈,直接注入抗腫瘤藥物,然后堵塞腫瘤的血管,使腫瘤遭受化學毒性和缺血缺氧雙重打擊,人們形象地形容為“殺死+餓死”。其次是消融術(shù),包括用熱消融“燙死”腫瘤、冷消融“凍死”腫瘤,以及對于一些部位比較特殊或者肝動脈化療栓塞術(shù)治療不徹底的患者,使用局部藥物注射治療的方式。此外,植入放射性碘125粒子,在電離輻射的作用下,也可最大程度地抑制、破壞并殺滅腫瘤細胞。
雖然介入治療是治療肝癌的一大“利器”,但在采訪中,李子祥教授特別強調(diào)早診早治更重要,“肝臟腫瘤早期沒有明顯不適感,因此有人稱之為‘啞巴腫瘤’,而一旦癥狀明顯再就醫(yī)時常常已是中晚期,因此,建議肝癌高危人群,包括乙肝病毒或丙肝病毒感染者、長期酗酒者、非酒精脂肪性肝炎者、食用被黃曲霉毒素污染食物者、各種原因引起的肝硬化者以及有肝癌家族史的人群,每半年做一次肝臟檢查。而且在檢查中不能僅做肝功的檢查,還必須做血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查。”(轉(zhuǎn)自半島全媒體)
