12月15日，肝膽胰外科西海岸病區(qū)主任曹景玉主任醫(yī)師為一胰腺炎導(dǎo)致腹膜后膿腫的患者，成功開展了我院首例經(jīng)皮腎鏡腹膜后膿腫清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后患者癥狀明顯改善，不再發(fā)熱，營養(yǎng)狀況逐漸改善，并順利出院。

一女性患者，因胰腺炎導(dǎo)致腹膜后膿腫，反復(fù)發(fā)熱3月余，膿腫無明顯縮小跡象，而患者消耗癥狀明顯，消瘦、貧血、血紅蛋白59g/L、白蛋白23.3g/L，行經(jīng)皮穿刺放置12號引流管引流，引流出膿性液體。但患者仍反復(fù)發(fā)熱，無明顯改善，左下腹及腰部硬腫，經(jīng)廣譜強(qiáng)效抗生素治療仍無改善。曹景玉經(jīng)研究決定為患者行通過經(jīng)皮腎鏡行膿腫清創(chuàng)。曹景玉應(yīng)用套管將患者原引流管口逐漸擴(kuò)張至18F，進(jìn)膽道鏡沖洗效果不佳，予以繼續(xù)擴(kuò)張后進(jìn)經(jīng)皮腎鏡，予以膿腔清創(chuàng)，取出大量灰褐色壞死物，反復(fù)沖洗后放置雙套管引流。術(shù)后，患者癥狀明顯改善，且不再發(fā)熱，營養(yǎng)狀況逐漸改善，并順利出院。

    胰腺炎導(dǎo)致的腹膜后膿腫，因壞死物多，膿腫消耗癥狀明顯，臨床中極難處理，單純穿刺引流效果不佳，膽道鏡等軟鏡亦難以清理，經(jīng)皮腎鏡為硬鏡，處理起來較為方便，為腹膜后膿腫處理開創(chuàng)了新的處理路徑，避免了開腹手術(shù)的巨大創(chuàng)傷及術(shù)后腸瘺、切口感染等復(fù)雜并發(fā)癥，減少了患者的痛苦。經(jīng)皮腎鏡處理腹膜后膿腫是一種多種技術(shù)聯(lián)合的新技術(shù)新項目，為腹膜后膿腫患者帶來了福音。（肝膽胰外科  劉奎）