新年伊始，我院普外科嶗山病區(qū)高軍副主任醫(yī)師憑借豐富的傳統(tǒng)開腹胰十二指腸切除手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，成功完成一例腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)，手術(shù)歷時(shí)5個(gè)半小時(shí)。手術(shù)的成功也標(biāo)志著普外科嶗山病區(qū)腹腔鏡水平達(dá)到一個(gè)新高度。

一22歲女性，因“上腹痛一個(gè)月,皮膚黃染10天”入院。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腹部強(qiáng)化CT示：胰頭囊實(shí)性占位，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。我院MRI平掃+增強(qiáng)：胰頭囊實(shí)性占位，考慮偏良性腫瘤（實(shí)性假乳頭狀瘤可能）并膽系及主胰管擴(kuò)張；膽汁淤積；右腎小囊腫；肝功：谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT 244.00U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶AST 201.00U/L，總膽紅素BIL-T 92.02umol/L，直接膽紅素BIL-D 53.62umol/L。普外科嶗山病區(qū)主任張建立主持全科術(shù)前討論，丁連安、孫振青、劉衛(wèi)國等教授查閱影像資料后認(rèn)為，雖然腫瘤較大、與門靜脈-腸系膜上靜脈和左腎靜脈及下腔靜脈關(guān)系密切，且有血管受壓等表現(xiàn)，但腫瘤有完整包膜，術(shù)前評(píng)估手術(shù)有可切除性。在各位教授的熱情支持和鼓勵(lì)下，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，高軍決定為患者行腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)。在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及手術(shù)室、麻醉科的密切配合與共同努力下，順利切除腫瘤，術(shù)中出血約200ml。病人術(shù)后恢復(fù)順利，即將出院。

腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)因難度大、技術(shù)要求高、手術(shù)并發(fā)癥多等特點(diǎn)，使得此技術(shù)開展較少。但隨著外科手術(shù)技術(shù)和圍手術(shù)期處理水平的不斷提高，近年來國內(nèi)外開展腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的趨勢(shì)已經(jīng)逐漸形成。普外科嶗山院區(qū)緊跟國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展的趨勢(shì)，為腹腔鏡外科的進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（高軍  朱瑞）